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診療ガイドライン
インフルエンザ(H5N1)に関するガイドライン -フェーズ3- (抜粋) 平成18年6月5日版 (2006) サーベイランスガイドライン p.11-17 診断・治療ガイドライン p.19-24 医療施設等における感染対策ガイドライン p.25-42
肺非結核性抗酸菌症診断に関する指針-2008年
［はじめに］ 米国胸部学会（ATS)と米国感染症学会（IDSA)は10年ぶりに肺非結核性抗酸菌症に関するガイドラインの改定を 行ない，2007年3月に発表した。1) 日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会は，この改定内容が大幅なものであり，かつ国際的整合性の見地から，わが国の診断基準（2003年発表）2)も、再検討の要ありとし，日本結核病学会評議員にアンケート調査を 行なった。回答者全員（回収率63%，126名）が改定の必要を認め，かつ簡潔な診断基準への要望が多数あった。 以上の経過で作業を開始，今回初めて日本結核病学会，日本呼吸器学会合同での肺非結核性抗酸菌症診断基準とした。 [注記] 1．近年のわが国での健診や人間ドックでの状況下では，画像診断や核酸同定法などの進歩で，臨床症状出現前 に診断可能になったという現状に即し，診断基準から「臨床症状あり」を外した。 2．従来の診
丸山ワクチンはなぜ「認可」されなかったのか？:Birth of Blues
今こそ丸山ワクチンを！ ３０数年の時を経て再びがん治療の最前線へ 攻殻機動隊のエピソードなんかで若い人でも知っている人がいるかもしれませんが、全体に風化気味（というかタブー）の丸山ワクチン。 医薬業界と厚生省（当時）の陰謀なのか？ 世紀のトンデモ薬なのか？ 果たして「丸山ワクチン」の真実とは？ ネット上からも消えかかっているので、サルベージしてみます。 丸山ワクチン・オフィシャルサイト via kwout 「置き去り20世紀の奇談」2001-1-4.11(週刊新潮) 記事より 丸山ワクチンはなぜ「認可」されなかったのか。 祝 康成 「間違いなく効くね。ただどうして効くのかと、言われてもみんな生きている。がんは残っているが元気だ、としか言えないんだ」 東大法学部名誉教授の篠原（75）が、膀胱ガンを宣告されたのは、昭和48年、48才の時だった。切除手術を受け、放射線治療の苦しみとガン再発の恐怖
蚊取り線香のリスク - NATROMのブログ
■殺虫剤と小児白血病に関連か 米研究（AFPBB News）を読んで、「そういや蚊取り線香の害って調べられているのかなあ」と疑問に思ったので、医中誌先生に聞いてみた。「放火時に時限装置として用いられた蚊取り線香についての検討」（犯罪学雑誌）などという論文に混じって、"Exposure to mosquito coil smoke may be a risk factor for lung cancer in Taiwan.（台湾において蚊取り線香の煙への曝露は肺癌の危険因子となりうる）"という論文*1を発見した。蚊取り線香って、"mosquito coil"って言うんだ。以下、サマリーを引用して訳した。 BACKGROUND: About 50% of lung cancer deaths in Taiwan are not related to cigarette smoking. En
17時になったら上司と挿管 - レジデント初期研修用資料
ずっと作っている研修医向けの本に、「喘息の患者さんを受け持ったら、 その日の17時に挿管の適応を決定する」という項目を入れることにした。 気管内挿管みたいな、生き死にに直結するような手技の適応は、医学的にでなく、むしろ社会的に 決定されるべきだから。 適応は社会が決める 「酸素濃度が下がったら挿管」とか、「意識状態が悪くなったら挿管」だとか、 医学的に正しく記載された教科書には、こういう治療を決断するときには、 まずは患者さんの状態を把握して、それから治療の適応を決めるように書かれている。 とりあえずこの年齢になるまで、 どうにかこうにか大きなトラブルからは自由でいられたけれど、 自分の積んできた判断をふり返って、物事を医学的に判断した記憶というのが、この数年間ほとんどない。 気管内挿管のような、生命の維持には欠かせない、その反面、それが行われる患者さん自身にも リスクが発生するような治療
傷はぜったい消毒するな 生態系としての皮膚の科学 - 情報考学 Passion For The Future
・傷はぜったい消毒するな 生態系としての皮膚の科学 驚き。食品包装用ラップで傷が治る？。2001年よりインターネットで傷を消毒しない、乾かさない「湿潤治療」を啓蒙する医師の書いた本。コペルニクス的な転回が面白い。 ・新しい創傷医療 「消毒とガーゼ」の撲滅を目指して http://www.wound-treatment.jp/ １ 傷を消毒しない。消毒薬を含む薬剤を治療に使わない。 ２ 創面（キズ）を乾燥させない という二つの原則を守るだけで傷（擦り傷、切り傷、火傷など）が驚くほど早く、痛くなく治ってしまうという。そして消毒薬は、傷を治すどころか、人間の細胞膜タンパクまで破壊してしまうから使うべきではないとする。これまでの医療の常識を覆す最新治療法である。 傷が乾いてカサブタができたら治るというのもウソだと教える。 「カサブタは要するに、中にばい菌を閉じ込めて上から蓋をするようなものである。
2009 病棟ガイド (仮) 2009 年 3 月 31 日 ゼーゼーする P.23 息が苦しい P.27 血ガスが悪い P.107 胸水貯留 P.34 血痰が出た P.37 ショック状態 P.43 胸が苦しい P.46 失神した P.49 脈が速い P.53 肺間質影 P.
2009 病棟ガイド (仮) 2009 年 3 月 31 日 ゼーゼーする P.23 息が苦しい P.27 血ガスが悪い P.107 胸水貯留 P.34 血痰が出た P.37 ショック状態 P.43 胸が苦しい P.46 失神した P.49 脈が速い P.53 肺間質影 P.39 浮腫がある P.59 血圧が高い P.62 吐血した P.65 上腹部痛 P.67 下腹部痛 P.71 腰背部痛 P.74 下血した P.76 腹水貯留 P.78 下痢を生じた P.83 便秘 P.82 嘔吐 P.85 肝機能異常 P.103 尿量が少ない P.90 蛋白尿 P.96 血尿が出た P.95 高 K 血症 P.110 低 K 血症 P.111 高 Na 血症 P.113 低 Na 血症 P.114 高 Ca 血症 P.116 高血糖 P.96 倦怠感 P.149 貧血 P.117 出血傾向 P.1
研麻抄
Sedation and Analgesia in the Mechanically Ventilated Patient American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2012年3月1日号より ICUでは興奮や譫妄に対して抗精神病薬が用いられることがある。最も頻用されているのはハロペリドールであるが、譫妄に対して効果があるとされている他の非定型抗精神病薬も普及してきている。だが、こうした出始めたばかりの研究成果をICU譫妄の転帰改善につなげられるのかどうかを検証するにはまだまだデータが不足している。ハロペリドールをはじめとする代表的な抗精神病薬は、脳のドパミン受容体を遮断し精神的緊張を和らげる。また、抗精神病薬を投与された患者は、自発性が低下し、自分の周囲に対する関心を失い、感情の表出が乏しくなる。多くの場合、うとう
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メックって？
ACR/EULAR新基準：4群12項目のスコアでRAを診断
日本中毒情報センター
青木眞ブログ：若手医師セミナー：感染症診療の原則
gr.jp
人工呼吸器離脱と副腎不全: 研麻抄
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