核の左方移動
核の左方移動の機序 骨髄で産生され、血液中に移行したばかりの好中球は桿状の核を持っている（桿状核球）。図に示すように、血液中に移行した好中球は時間の経過とともに核がいくつかに分葉していく。つまり、核の分葉数は好中球の成熟度を示す。 今、核の分葉数ごとに好中球を分別すると、正常では核が３～４つに分葉した好中球数が最も多い。しかし、感染症などが生じると、核が未だ分葉せずに桿状のままである桿状核球あるいは核が２つに分葉しただけの幼弱な好中球が多数を占めるようになる。核の分葉数と好中球との関係をグラフに描いたときに、幼弱な好中球の比率が増加すると、最も好中球数が多い分葉数（ピーク）がグラフ上で左側、つまり分葉核数の少ない方にシフトする。そこで、この現象を核の左方移動と呼んでいる。 好中球における核の分葉
膵十二指腸切除術後の合併症に及ぼす硬膜外鎮痛の効果
Effect of epidural analgesia on postoperative complications following pancreaticoduodenectomy The American Journal of Surgery Volume 204, Issue 6 , Pages 1000-1006, December 2012 ・本研究の目的は、膵十二指腸切除を受ける患者で硬膜外鎮痛の使用が術後合併症に及ぼす効果を評価することであった。 ・本後向きコホート研究は、米国医療研究品質局から得た 2009 の全国入院患者標本を使用した。膵十二指腸切除術を受けた患者は、硬膜外鎮痛を受けたどうかに基づいて群分けされた。硬膜外使用が死亡を含む主要合併症の複合エンドポイントに及ぼす効果を、一般化線形モデルを使用して調査した。 ・全体として、膵十二指腸切除術の症例 8,610
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ICU経腸不足は非経口栄養を
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