cometlogのブックマーク / 2009年12月27日

47NEWS（よんななニュース）

「それって陰謀論じゃないですか？」闇の国家「ディープステート」を信じる著名人一人一人に会ってみたら…どうなった？

cometlog 2009/12/27

診療報酬改定、再診料６５０円前後で一本化

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【主張】終末期医療　国の実践的対策が必要だ - MSN産経ニュース

末期がんなどの患者７人を人工呼吸器を外して死亡させたとして、殺人容疑で書類送検された医師が不起訴処分となった。一方で呼吸を助ける気管内チューブを抜き筋弛緩（しかん）剤を投与した医師の有罪（殺人）が最高裁で確定した。　富山県の射水（いみず）市民病院と川崎市の川崎協同病院で起きた２つの事件についての刑事処分と司法判断だ。高齢社会の宿命として、終末期医療と安楽死をめぐる問題は国民的課題になりつつある。一気に法律制定は無理としても、まずは実践的な国の対策を作ることを提言したい。　２年半前、厚生労働省は初めて終末期医療のガイドライン（指針）をまとめた。患者本人の意思決定を基に延命治療を進め、その中止は医師の独断を避けるためにチームで慎重に判断するよう求めている。具体的には（１）患者と病院側の合意内容を文書にする（２）本人の意思が推定できない場合には家族と協議し最善策をとる（３）方針が決まらないときは

cometlog 2009/12/27

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厚労省、診療所再診料引き下げへ　病院をアップし一本化 - 47NEWS（よんななニュース）

cometlog 2009/12/27

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愛媛新聞社ONLINE 診療報酬　医療崩壊阻止の転換点に

診療報酬　医療崩壊阻止の転換点に鳩山政権が診療報酬の改定率を全体で０・１９％のプラスにすることを決め、２０１０年度予算案に盛り込んだ。　小泉政権以降の医療費抑制路線のもとでマイナス改定が続いており、プラスは実に１０年ぶりだ。これも政権交代の効果で、医療の疲弊に歯止めをかける一歩にしたい。　改定では薬価部分を引き下げ、医師の技術料などにあたる本体部分を増やす。なかでも開業医が営む診療所への充当は小幅にとどめ、勤務医を抱える病院を手厚くする。　救急、産科、小児科などの入院初期の医療に充てようという考えで、医師不足の深刻さを思えば妥当だろう。増額分をこれら診療科をあずかる医師の待遇改善に生かし、激務に報いることが肝要だ。　もっとも、厚生労働省がめざした０・３５％程度からすると、上げ幅は物足りない。　民主党はマニフェスト（政権公約）で増額を約束した。が、税収が予想以上に落ち込み、予算組

cometlog 2009/12/27

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地域ニュース | 中国新聞デジタル

cometlog 2009/12/27

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何かを失くすこと

cometlog 2009/12/27

大学病院は研修医が来なくなってその大切さを知った。地域は医師が来なくなってその大切さを知った。

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国民健康保険名田庄診療所所長中村伸一のブログ

海と山に囲まれた自然豊かな町・福井県おおい町。おおい町名田庄地区の医療を一手に担う診療所名田庄診療所所長中村伸一のブログ Author:natasho 国民健康保険名田庄診療所中村伸一施設名称 : 国民健康保険名田庄診療所開設年月 : 1955年7月所在地 : 福井県大飯郡おおい町名田庄下6-1 管理者 : 所長　中村伸一診療科目 : 内科、胃腸科、消化器科、アレルギー科、小児科、外科、整形外科、皮膚科併設施設 : 「あっとほ～むいきいき館」内に、診療所のほか、歯科診療所、訪問・通所介護事業所、国保総合保健施設、住民のための多目的室、町役場の支所などを併設。電子カルテのドクターボードは医療施設向け紙カルテ同様の手書き入力可能が導入されているポイント

cometlog 2009/12/27

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パラブラが英文校正サービズで選ばれる3つの安心ポイント[PALABRA]

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cometlog 2009/12/27

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医学書院／雑誌／JIM　2009年8月号（19巻8号）

JIM　2009年8月号（19巻8号）日本における「マイクロ・プラクティス」の可能性藤沼康樹(日本生協連医療部会家庭医療学開発センター) 医療機関の経営を考える場合に，単純だが，利益＝収入－支出とすると，診療所の発展の方向性として，まず収入を増加させていくことが考えられる．そのためには，たとえば外来ベースの専門医療の拡大や在宅医療の拡大が考えられる．また来院患者数をどう増加させるかということを考えたりするだろう．大規模グループ・プラクティスが主流の米国家庭医療では，たくさん患者をみて，回していくという「トレッドミル型医療」が主流となっており，本来の家庭医療のミッションであった患者医師関係や近接性が失われやすく，家庭医自身も疲弊していく状況があった．また，そうした医療を必死で実践しても米国の健康アウトカムはさして良くならず，GDPの13％を超えるような高騰する医療費は減ることもなかった

cometlog 2009/12/27

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