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先日学生から「硬い便がでるのは、便秘ですよね」と言われました。とてもメジャーな症状なのに、時に診断が難しいことがあります。便秘のいろいろを診断基準の観点からみていきます。 厚労省の統計によると、日本人の約500万人弱が便秘だと感じています。若年では女性に多く、60歳を超えると男女共にぐっと増えます。しかし、外来で「便秘」を訴える患者さんの話を伺うと、人によって判断基準が様々異なっていることを感じます。数日排便がないなど、「1週間における便頻度」で判断される方もいれば、コロコロしたような「便の硬さ」が基準の方もいます。 便秘の分類、実はストレスで便秘になることも 「便秘」というと、腸の蠕動能力が下がっていると思われることが多いですが、実は必ずしもそうではありません。世界的に使用されている機能性消化管疾患Rome基準があります。この基準を書いた本は広辞苑並みに分厚く、世界中の研究結果、論議結果

たまにお腹が痛くなるけど、病院に行くほどでもないし。でも、腹痛が簡単な方法で抑えられたらいいな。そのような要望をよく耳にします。夜寝る前や、日中のスキマ時間に「自律訓練法」を試してみてはいかがでしょうか。 自律訓練法とは心理学の世界で発達してきた「リラックス方法」です。緊張が強かったり、不安があると、人間の身体は徐々に硬く強張っていきます。それらの信号が脳や神経系に伝わり、痛みや不快感などを感じやすくなることが言われています。 左右腕や足の脱力、温覚の調整、心音などに意識を向けることによってリラックスしていきます。（参考：Wikipedia 自律訓練法）専門の心理士のもと指導を受けるのが良いとされていますが、最近では本やインターネットなどでも方法が示されており、徐々に一般の方々に広がってきている印象です。 さて今回は、この自律訓練法が過敏性腸症候群（IBS）に効果があるか調べた論文をご紹介

「学校で男子トイレも全部個室にすればいいのに、って思ってた」お腹が弱い友人の話。周囲に共感している人が多かったのも印象的でした。欧米では「おなか」の症状から、児童の悩みを早期発見する研究が盛んになってきています。 「小学校の男子トイレで、大便ブースにいるとからかわれるのが怖くて、腹痛の時はひたすら我慢する。本当に苦しい。」 「授業中にトイレに行きたいと言い出せない」 などといった10代患者の悩みを聞くことがあります。学校とトイレは密接であるにも関わらず、時代の変遷を経ても大きな変化はみられません。一方、学校の先生方と話をすると、過敏性腸症候群（IBS）を含めた、腹痛に困っている学生の割合が意外と多いことに驚かれます。 欧米の研究では、児童のIBS症状が家庭内、学校でのストレスや、虐待との関連が含まれていることが指摘されており、学校現場において、子供の腹部症状から何らかのSOSを汲み取るサイ

多くの菌は胃酸に弱いことがわかっています。せっかく摂取した乳酸菌、出来る限り腸に届けるには。今後のヒントになるかもしれません。 「ヨーグルトの乳酸菌は胃酸で死んでしまうって聞いたけど、実際どうなの？」 そんな友人との何気ない会話からでてきた疑問。 胃酸はpH1~2程度の強い酸で、食べ物の消化や外部からの入ってきた菌を殺菌します。胃酸のおかげで、レアのステーキや、お刺身、生野菜など、お腹を壊さず美味しく食べることができます。 さて、昨今流行りのプロバイオティクス（※）や乳酸菌など、これらも細菌の一種です。腸に辿り着くまでに胃酸の関門をかいくぐることができるのでしょうか。 ※プロバイオティクス：十分な量を摂取したときに、有用な効果をもたらす生きた微生物。乳酸菌もこの中に含まれる。 食事を摂ると、胃酸が食物に混ざることで、胃の中のpHは上昇（酸は弱くなる）します。そのため、ヒトの体内で細菌の生息

除菌などとの言葉が流行ってますが、腸内細菌は静かに身体と心の調整役として頑張ってくれています。自分の腸内細菌に、ちょっとだけ「ありがとう」と言いたくなってしまう研究です。 近年注目を浴びている腸内細菌。私達のお腹の中には約100兆個ほどの腸内細菌がおり、総量は約1.5kgと言われています。ヒトの身体の全細胞数は約60兆個程であり、なんと、ヒトの身体の細胞より多い数の細菌が、身体の中に住んでいるのです。 日本は昔から、菌の培養技術や腸内細菌製剤、そして乳酸菌飲料など、腸内細菌についてとても先進的でした。最近では、健康な人の便を病気の人に移植し、病気を治すという方法も提唱され始めています。このように、腸内細菌は身体に良い働きをするものもあれば、病原性大腸菌のように、身体に悪い影響を及ぼす菌もあります。 腸内細菌は身体の様々な機能にも関係 腸内細菌のことを「腸内フローラ」とも呼びます。「フローラ

おなかが緩くなりやすい食品について、海外では「糖」の視点から研究が進んでいます。ある人が「おなかに良い」といっても、他方では悪化する人もいたりなど、科学的なエビデンスを持った情報が求められています。 「乳酸菌飲料を飲むと、むしろお腹が緩くなる」という友人の話。 最近の腸内細菌の研究ブームで、ヨーグルトや発酵食品など「食」に注目が集まっています。特に便秘など、腹部症状が改善した方はいらっしゃると思います。しかし、自分の「おなか」に効いたからといって、万人に通用するわけでもありません。十人十色というように、それぞれの腸のタイプによって適応は変わってきます。 欧米では、食と消化管について、科学的な解明が進められています。最も有名なのが、「FODMAP」です。これらの摂取が多いと過敏性腸症候群（IBS）が悪化しやすいとされています。 ＜FODMAP とは？＞ 「短鎖炭水化物」という腸で発酵しやすい

彗星の如く現れた、骨粗しょう症とおなかについての論文。腸は栄養やイオンバランスの調整もしており、確かに関連があっても不思議ではありません…。 お腹が弱いことと、骨の強さについて、これまでほとんど研究がありませんでした。過敏性腸症候群（IBS）は比較的若いうちに始まり、この症状自体で命に関わることはまずありません。副作用が強い薬を使うケースは多くなく、病院にすら行ったことがないという人も結構いらっしゃいます。 「骨粗しょう症」近年、高齢化とともに有名になった疾患ですが、原因として何を思い浮かべるでしょうか。 骨粗しょう症は、女性に多く、閉経後のホルモンバランス変化によって骨の新陣代謝が低下し、骨がもろくなってしまう疾患です。糖尿病や慢性腎臓病、動脈硬化などの生活習慣病や、ステロイド剤内服も骨粗しょう症発症に影響しています。消化管の病気では、腸管に免疫反応が生じて慢性的な腸炎が引き起こされる、

飲み会の翌日、おなかが緩くなることはありませんか。どれくらいの量だと影響が出やすいのでしょうか。飲み会翌日、疲れきった体に追い打ちをかけないように、お酒とおなかの関係を調べた論文です。 春になり、歓送迎会の季節となりました。「飲み会のあと、お腹を下す」という話、「自分もだ！」と思われる方いらっしゃるのではないでしょうか。 過敏性腸症候群（IBS）の患者さんでも、お酒で便秘がひどくなる、よりも圧倒的に「お腹を下す」と言われる方が多い印象です。日本人はアルコールに弱いから？、ではなく、外国でも似た現象が起こっているようです。 飲酒とIBSの消化管症状との関係 Relationship Between Patterns of Alcohol Consumption and Gastrointestinal Symptoms Among Patients With Irritable Bowel