神経サルコイドーシスではその5%程度に中枢神経合併症が認められる.しばしば治療が困難で,報告によってはその70%において,ステロイドや免疫抑制剤による治療に抵抗性と言われ,再発や進行性の経過をとることがある.とくにステロイドの減量中に再発するため,ステロイド治療が長期化し臨床上問題となる.新規治療法の確立が望まれている疾患のひとつである. 本症は動物モデルにおいて,肺胞マクロファージにおけるTNFα発現と肺病変の活動性に関連があることが知られ,さらにTNFαを抑制することが治療として有効であることが示唆されている.TNFαを特異的に抑制する薬剤が治療に有効と考えられるが,具体的候補としてはTNFαに対するヒトキメラ・モノクローナル抗体(インフリキシマブ;商品名レミケード)が第一に考えられる.この薬剤は本邦では,慢性関節リウマチ,クローン病,ベーチェット病の眼病変に適応があり,欧米では強直性