新発見の血圧コントロールシステム：アラキドン酸epoxygenase ；P450-EET system | 内科開業医のお勉強日記
血中のアラキドン酸代謝に関与し、epoxyeicosatrienoic acid (EET)という小分子合成と関連し、マウスでは、血管炎症の遺伝反応をスイッチオフし、血圧を下げるよう血管を弛緩する、P450-EET system 腎臓 P450 (CYP)-derived epoxyeicosatrienoic acids (EETs)は、ナトリウム輸送を調整し、血圧調整にも寄与する。 血管内皮ＣＹＰ-derived EETは血管拡張作用を有し,血圧調整に働く可能性がある。 Endothelial expression of human cytochrome P450 epoxygenases lowers blood pressure and attenuates hypertension-induced renal injury in mice FASEB J. 2010 24: 37
BNPは一般人でも脳心血管疾患発症の予測因子として有効
血漿BNPは、一般住民の将来の心血管疾患発症高リスク群の同定に有用なマーカーになり得るのではないか──。岩手医大心血管腎内分泌内科の瀬川利恵氏が、第74回日本循環器学会総会・学術集会で発表した。 心血管疾患（CVD）発症の高リスク群の同定に有用なマーカーとしては、フラミンガムリスクスコア（FRS）、血漿BNP、高感度CRP、推定糸球体ろ過率（eGFR）などが知られている。しかし、これらのマーカーが一般住民のCVDの発症予測にどの程度有用か比較検討した報告は少ない。そこで、瀬川氏は、FRS、BNP、CRP、eGFRの4つのマーカーのCVD発症予測能を比較検討した。 岩手医大では現在、岩手県北部地域の一般住民を対象としたIwate-KENCO Studyを進行中だ。今回の試験は、このStudyへの参加に同意した人を対象とした。岩手県北部地域（二戸・久慈医療圏）の人口は約12万5000人。このう
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炎症バイオマーカーであるC反応性蛋白（CRP）の遺伝的変異と冠動脈疾患（CHD）の関連を分析した結果，因果関係を示すエビデンスは得られなかったという研究報告で勉強しました。 報告者はインペリアルカレッジ（ロンドン）のPaul Elliott教授ら でJAMA（2009; 302: 37-48）に発表されました。＃＃CRPとCHDの因果関係は支持されず ＃＃大規模な遺伝子解析結果から ＃大規模研究でCRPの役割を検証 ■CHDによる死亡は世界中で多く死因のトップを占める。 炎症は，CHDの発症から増悪，プラーク破綻に至るまで各ステージにおいて重要な役割を果たしている。 CRPは現在最も広く用いられている炎症バイオマーカーであるが，CHD発症に関与するのか，あるいは潜在するアテローム動脈硬化症のマーカーにすぎないのかといった疑問を明らかにしたいとの機運が高まっている。■Elliott教授らは，
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高血圧の発症予測に内臓脂肪型肥満と高感度CRPの組み合わせが有用
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外来でBNPを使いこなす