今回は自殺と精神疾患および精神科治療について、カプラン臨床医学テキスト(第2版)から、自殺の項目の重要部分を抜粋して紹介したい。(人種、移民、州による相違、精神分析の話などは今回の話題とは関係がないため省略) カプランの教科書は多くの精神医学の論文から得られる総合的な知見や意見が記載されている。したがって、ある精神科雑誌の単発の論文より遥かに信頼性が高い。 以下、抜粋。 自殺する人の 32%は死の前 6 カ月以内に医療上の処置を受けていた。検死による研究では、自殺の犠牲者のおよそ 25~75%において身体疾患があることが示されている。そして身体疾患は自殺の11~ 51%において重要な寄与因子であると推定されている。どちらも割合は年齢とともに増加する。例えば自殺する男性癌患者の50%は、診断を受けてから 1年以内に自殺している。 精神的健康 自殺においてきわめて重要な精神医学的要因には、物質