双極性障害に抗うつ薬？ 患者から専門医まで: ぷしこノート
双極性障害は、平常気分でいられる期間がおよそ半分程度で、残りの期間を双極Ⅰ型であれば躁や軽躁の3.5倍の期間を抑うつで過ごし（Judd et al., 2002）、双極Ⅱ型であれば軽躁の38.7倍の期間を抑うつで過ごすといい（Judd et al., 2003）、抑うつ状態が非常に多い病気です。 双極性障害であれば気分安定薬で治療が行われるはずですが、抑うつ状態が多いことから抗うつ薬を使いたくなるもの。さて、双極性障害に抗うつ薬を使っていいのでしょうか。 双極性障害の患者に抗うつ薬で用いたとき、躁状態が生じること（いわゆる躁転）が増えることを心配する医療者多いもの。ただ、気分安定薬で治療しているのであれば、抗うつ薬を追加しても躁転は増えないとする見かたもあります（Tada et al., 2015）。ただ、それも薬によって違うようで、躁転の率はプラセボに比して、三環系抗うつ薬やSNRIでは
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平成30年度障害福祉サービス等報酬改定に 向けた意見等 きょうされん 理事長 西村 直 平成29年7月13日 第4回検討チーム ヒアリング 1 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム 第４回（H29.７.13） ヒアリング資料４ きょうされんの概要 1.設立年月日 1977年（昭和52年）8月6日 2.活動目的及び主な活動内容 きょうされんは、重い障害のある人たちの地域での働く機会や活動の場に関する法律・制度の不備のもとで、無 認可法外の共同作業所づくり運動をひろげるとともに、法律・制度の拡充を推進することを目的に、1977年に結成 しました。 結成当初は、わずか16カ所の共同作業所でスタートしましたが、現在は、働くことや活動支援の事業をはじめ、 グループホームや相談支援事業など、障害のある人が地域で生きていく上で必要となる事業にひろがり、1,863カ 所の会員（加盟事業所）によって構成され
日本東洋医学会作成の漢方薬エビデンス バイアスリスク「少なくない」 | QLifePro
48件のRCT「割付の順序」など7項目でバイアスを評価 京都大学大学院 医学研究科 健康情報学講座の保坂政嘉氏らは、日本東洋医学会EBM委員会が作成している漢方薬エビデンスレポート（EKAT）をもとに、がん支持療法に関するエビデンスの質を検討、現状では全体としてバイアスリスクが少なくないとの検討結果を6月に名古屋で開催された第68回日本東洋医学会学術集会で発表した。 日本東洋医学会EBM委員会では現在、医療用漢方薬に関するランダム化比較試験（RCT）の構造化抄録を漢方薬エビデンスレポート（EKAT）として同学会HPで公開している。保坂氏らは、日本医療研究開発機構（AMED）の「統合医療」に係る医療の質向上・科学的根拠収集研究事業委託研究開発事業の平成28年度助成金を受け、EKATに記載の医療用漢方薬に関する48件のRCTについて、（1）割付の順序（2）割付の隠蔽（3）参加者と研究者の盲検化
医療用漢方薬 有効性だけでなく経済性に関するエビデンスの構築・発信を | QLifePro
医療用漢方薬の医療保険外しに関する議論が再燃する可能性を指摘 日本経済大学 経営学部長の赤瀬朋秀氏は、第68回日本東洋医学会学術集会のシンポジウムで、国の社会保障費がひっ迫するなかで、今後も医療用漢方薬の医療保険外しに関する議論が再燃する可能性を指摘。漢方薬をより有効に医療で活用していくために、医療用漢方薬の有効性のエビデンスにとどまらず、経済性に関するエビデンスも構築し、これを医療関係者だけでなく国民にも広く発信していく必要性を強調した。 日本経済大学 経営学部長 赤瀬朋秀氏 赤瀬氏は平成10年度末の公的債務総額553兆円が平成20年度末には770兆円と10年間で約1.4倍に増加、これが平成20年度から7年間でさらに約1.4倍になるなど、国の財政状況が急激に悪化していることを指摘。このなかで現在一般会計の約3分の1を占める社会保障費は今後の高齢化の進展とともにさらに増加していくとの認識を
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