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「この外来患者は帰していいか」が極意 (2012年05月12日 05:00) 遠くから蹄(ひづめ)で走る音が聞こえたとする。まず思い浮かべるのは馬だが、ある人は、シマウマだと言う。医療現場で、患者を診察した際に馬(比較的多い疾患)でなく、めったにいないシマウマ(希少な疾患)を考えてしまう、シマウマ探し(looking for zebra)。若手医師が陥りやすい思考パターンで、確定診断までに遠回りして、結果的に余計な検査を繰り返し、患者に不安な思いをさせたりしてしまう。研修医指導のプロに、どうすればシマウマ探しを避けることができるかを聞いた。(君塚靖) ■「有病率」概念が育たない医学教育 若手医師がシマウマ探しに陥る要因の一つは、医学教育にあるようだ。学生 ...
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