シルデナフィル(Sildenafil)は、勃起不全 (ED、男性機能不全)、指定難病である肺動脈性肺高血圧症(PAH)の治療薬である[1]。 成分は「シルデナフィルクエン酸塩」で同一であるものの、ファイザーのバイアグラ(Viagra[2][3]) が勃起不全治療薬の商品名(商標)として、レバチオ(Revatio[4])が肺動脈性高血圧症に対する保険適用の治療薬の商品目(商標)として用いられている。そのため、レバチオを勃起不全目的での処方ケースには保険適応外となると規定されている[5]。 2014年5月13日にファイザーの先発薬「シルデナフィルクエン酸塩」の日本における特許切れにより、他の会社が製造した後発医薬品(ジェネリック医薬品)も存在する[6]。 日本では勃起不全治療目的では、1999年から国内製造・自費購入(自由診療)のみ認可されてきた。2022年2月に「不妊治療で使われる医薬品16