はじめに 抗好中球細胞質抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）は、好中球細胞質に対する自己抗体の総称であり、間接蛍光抗体法の蛍光染色パターンによりP（perinuclear）-ANCAとC（cytoplasmic）-ANCAに分類される。P-ANCAはmyeroperoxidase（MPO）、C-ANCAはproteinase3（PR3）を主な対応抗原とし、ELISA法によって測定する場合にはMPO-ANCA、PR3-ANCAと表記される。それぞれ疾患特異抗体であるとともに、疾患活動性のマーカーとしても重要であり、臨床経過中も測定される。 疾患概念 血管炎は、血管そのものに炎症を認める疾患の総称である。この疾患概念は1866年にKussmaulとMaierらにより結節性動脈周囲炎の患者が報告されたことに始まった。前節で述べたANCAが198