ACPJCまとめ。 造影剤関連腎症の対応ですね。 結構色々出てるんだなあ、と感心しました Comparative effectiveness of 12 treatment strategies for preventing contrast-induced acute kidney injury: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Su X, Xie X, Liu L, et al. Am J Kidney Dis. 2016 Oct 1. 臨床上の疑問: 造影剤使用の手技を受ける患者では水分補給に加えて、造影剤腎症(CI-AKI)を予防する薬剤はどれか? Reviewスコープ: 診断的もしくは治療的手技で造影剤を使用する成人において、薬剤と水分補給を他の薬剤+水分補給もしくは水分補給のみと比較した研究を組み入
Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy on Successful First-Pass Orotracheal Intubation Among ICU Patients A Randomized Clinical Trial ICU患者でのビデオ喉頭鏡 vs 直視喉頭鏡の成功率 JAMA. doi:10.1001/jama.2016.20603 Published online January 24, 2017. 【背景】 集中治療室(ICU)では、気管内挿管は様々な合併症増加と関連する。というのも、患者は急な不安定な状態で、迅速な介入が必要で、技術が少ない臨床医によって行われることもあるからである。ビデオ喉頭鏡は声門を可視化できることによって、このリスクを減少させる可能性がある。 【目的】 ICU患者ではビデオ喉頭鏡検査が直視型喉頭鏡検査と
Association between Social Relationship and Glycemic Control among Older Japanese: JAGES Cross-Sectional Study 日本人高齢者の社会的繋がりと血糖コントロール PLOS ONE DOI:10.1371/journal.pone.0169904 January 6, 2017 【目的】 本研究は、社会的サポートやインフォーマルな繋がり、社会参加が高齢者の血糖コントロールと関連するかを検証した 【方法】 この人口ベースの横断研究のデータは、年1回の健診データとリンクしている2010年のJAGES(Japan Gerontological Evaluation Study)からデータ抽出された。65歳以上の長期療養状態にない9554人を解析した。多変量ロジスティック回帰モデルを用いて、社会
Cです。最近ガス欠気味でしたが久しぶりの投稿です。脂質異常症と同様、高血圧もCVDリスクを勘案し治療するべきとの事です。白人はフラミンガムなどCVDリスクを計算するシステムが有りますが我々日本人はどうしたらいいでしょうか?NIPPONDATA80/90を元に前向きに検証して行くしかないのでしょうか?それとも既に何らかの国内臨床試験が走っているのでしょうか?悩みは尽きません・・・。
2017 - 01 - 18 NEJM Knowledge+:20歳男性 左精巣腫脹 Knowledge+ NEJM 泌尿器 NEJMのKnowledge+ です。 最近まあ忙しいこと。 イベント目白押し!準備不足しまくり。 そして、やりたいこと、足りないことだらけ。 まあ、ゆっくりやりますかね。 症例:20歳男性 左精巣腫脹 20歳若年男性が、左精巣腫脹のフォローアップで1週間後に受診した。診察では、左精巣に円形で下腿腫瘤を触知し、大きさは2cm × 1.5cmで、リンパ節腫脹は認めなかった。 検査結果では、AFP・βhCG・LDHは正常範囲内だった。超音波所見では、石灰化を伴う不均一な低吸収腫瘤を認めた。胸部X線は正常だった。 質問. 本患者の最も適切なマネージメントどれか ? 罹患精巣への外照射 根治的経陰嚢精巣切除術 術前補助化学療法 根治的高位精巣切除術 精巣温存術+腫瘍摘出
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