2016 - 12 - 04 Review：NEJM　急性膵炎 NEJM Review プライマリケア 消化器 Cです。待ち人来ず＠職場です。 先日急性膵炎の症例にあたったのですが直後に急性膵炎のレビューでました。ごっつあんです。 正直、壊死に対して侵襲的治療をするようなケースは殆ど見た事がないのであまり実感が湧かないのですが、きっと一昔前は開腹ドレナージを沢山やっていたんでしょうね。 それにしても日本で沢山使われている？蛋白分解酵素阻害薬の話は全く出てきません。肝性脳症のときもそうでしたがこういうのも読んでいても国内外の常識の違いを垣間みられて面白いなと感じます。 ではどうぞー。 tyabu7973 2016-12-04 10:54 Review：NEJM　急性膵炎 list Tweet Share on Tumblr もっと読む コメントを書く

2016 - 11 - 27 症例：NEJM　胸腔穿刺後の血胸 NEJM 症例報告 呼吸器 循環器 case report今回はNEJM。 読んだ人も多いですよね？ まあ、高齢者は色々あるなあと思った次第です。 症例：65歳女性　胸腔穿刺後 N Engl J Med 375;19 nejm.org November 10, 2016 65歳女性で、アテローム血栓性動脈硬化が関連する心血管疾患および腎不全の既往あり。肺炎による急性呼吸不全および両側胸水貯留で入院した。 （本文より引用） 膿胸を除外する為に、第9/10肋間腔の左肺に超音波ガイド下で胸腔穿刺を行った。抽出された液体は褐色調だったが漏出性を呈しており、心血管疾患との関連が疑われた。 経過：その後は？ 回答：胸腔穿刺後の血胸 経過： 残念ながら、処置の直後に血胸をきたしてしまった。 （本文より引用）   CT検査と血管造影検査では