腹部大動脈瘤に対する血管内治療 vs 開腹手術の15年フォローアップ研究（EVAR trial 1） Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm in 15-years' follow-up of the UK endovascular aneurysm repair trial 1(EVAR trial 1): a randomised controlled trial Lancet 2016; 388: 2366–74 【背景】 腹部大動脈瘤に対する血管内動脈瘤修復術（EVAR）は、開腹手術と比較して短期間の利益があることは過去のランダム化比較試験で報告された。しかし、この早期の利益は数年で消えてしまった。そこで、EVAR研究の結果の長期生存率を評価し、血管内治療と開腹手術を比較した。 【方法】 EVARラン

ACPJCまとめ。 こうゆうのは非専門医にとっては非常に役立ちます。 Newer medications for lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: a review. Brasure M, MacDonald R, Dahm P, et al. Comparative Effectiveness Review No. 178. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; May 2016. 臨床上の疑問： 男性の前立腺肥大症（BPH）による下部尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms:LUTS）に対する新旧両世代薬剤の効果と害はどの程度か？ スコープ： FDAで認可されたBPHのL

フェリチンは身近なテーマですね。 流石に遺伝子検査はここまでファミリアルではないが・・・

2016 - 10 - 29 NEJM 慢性咳嗽 NEJM Review プライマリケア 呼吸器 耳鼻 診断 Cです。 友人のSもとさんが「あんまりこれといった内容では」と言う様な事を言っていたのでつまらなかったらどうしようかと思いましたが後半はなかなか面白かったです。 概念自体が変わりつつあるんですね。国内のガイドラインを熟読していなくて知りませんでした。 実はCも昔から喉がイガイガして突然咳が出るんですよね。これじゃん、って思いました。 以前、化学療法関連の嘔吐というレビューで読んだNK-1受容体阻害薬もでてきて知識が繋がった感じがして嬉しかったです。 あとはやはりアメリカのモルヒネを処方する閾値の低さには驚きですね。そりゃ社会問題になるわけですな。 tyabu7973 2016-10-29 00:00 NEJM 慢性咳嗽 list Tweet Share on Tumblr もっと読

2016 - 10 - 26 NEJM Knowledge+：11歳女性　股関節の痛み Knowledge+ NEJM 小児 整形 NEJMのKnowledge+ です。 咳治ってきた・・・ 症例：11歳女性　股関節の痛み サッカーとバスケットボールをしている 11歳女性が、運動後に足を引きずるとのことで受診。それに関連して、右股関節の”うずく感じ”があり、安静で改善すると訴えた。その他の症状は無く、外傷や疾患、発熱、体重減少などは認めなかった。痛みに対して時折イブプロフェンを使用。 　彼女は受診時、発熱なく、BMI 19だった。右腸前骨棘付近の軽い疼痛があったが、股関節や骨盤部に腫脹や紫斑・紅斑などは認めなかった。受動的な関節可動域には問題なく、下肢を優しく内旋、外旋させて股関節を伸展させても痛みはない。脊椎および膝は正常である。 質問.　この患者で次に行うべきはどれか ？ 安心させ症

2016 - 10 - 22 NEJM Review インフルエンザワクチン NEJM Review 呼吸器 感染症 Cです。インフルが猛威を振い始めていますね。そんな時にワクチンの総説です。 効果に関する詳細な説明は自分的にはいまいちだったのですが、これはこれで面白かったです。 どうぞ！ tyabu7973 2016-10-22 13:01 NEJM Review インフルエンザワクチン list Tweet Share on Tumblr もっと読む (0) コメントを書く NEJM Knowledge+：30歳男性　新規発症の心… »