抗がん剤に関しては，様々な情報が氾濫していますが，特にネット上では「抗がん剤は効かない」というタイトルをよく目にされることも多いと思います。また，「抗がん剤は効かない」というタイトルの書籍もよく売れているようです。 また，化学療法では，「体もボロボロになり，仕事もできなくなる。」というマイナス点ばかり強調している書籍やネット情報も数多くあります。 患者の立場としては，「抗がん剤が効かないなら，無治療の方が，副作用に苦しむこともなく，よい選択ではないのか？」と考える人が出てきてもおかしくはないかもしれません。 しかし，化学療法における効果や副作用とはそのような単純に決められるものではなく，患者さんの状態や体質，腫瘍の種類によっても，大きく異なります。 たとえば，同じ種類のがんに罹っても，「転移があるか，ないか」「全身の状態はよいかどうか」「肝機能や腎機能は正常か」「白血球数の値は正常か」など

米国のトモセラピー（TomoTherapy）社が2003年に開発したトモセラピーは，世界中に急速に普及しつつある新世代放射線治療装置です。 この機器は，位置照合用のCTと，ヘリカルCTのメカニズムを応用した回転式の放射線治療装置を一体化させた強度変調放射線治療器（IMRT）です。 すなわち，トモセラピーは，強度変調放射線治療器（IMRT）の一機種です。 強度変調放射線治療器（IMRT）とは，腫瘍の形にビームを照射できるだけでなく，放射線のビームの強弱まで可変できるようにしたものです。 特に複雑な形の病巣の場合，照射角度によっては正常細胞にも照射される可能性が高くなりますが，その場合ビームを弱めることによって，正常細胞への影響を極力減らすことの成功した装置が強度変調放射線治療器（IMRT）なのです。 トモセラピーの優位性の一つに，画像撮影と照射が同一装置でできるということがあげられます。 通

近年，国内の大腸がん患者は急増し，この５０年間で患者数は約１０倍にもなっています。 毎年，約１０万人以上の人が大腸がんと診断され，死亡者数は４万人以上にのぼり，男性では肺がん，胃がん，肝臓がんについで第４位で，女性では第１位です。 大腸がんは検診によって，死亡率を減らすことができるがんでもあります。便潜血という簡単な検査でも有効な検診です。 大腸がんは早期に発見できれば，ほぼ完治するがんですが，血便や腹痛などの自覚症状がでてからですと，約２０％の人に肝臓や肺への転移があり，治癒率は大きく下がります。 便潜血検査や内視鏡検査を定期的に行い，早期に発見することが，大腸がんの治療においてはとても重要です。 このサイトは大腸がんの患者の方やそのご家族のために，少しでもお役に立ちたいと考え，立ち上げました。 このサイトでは，大腸がんの基礎的な知識として，大腸という臓器のしくみやがんの発生原因や最新の

現在，がん治療において，効果が証明されている治療法は，外科手術，化学療法，放射線治療の３種類であり，三大治療として確立されています。 また，これ以外には免疫療法など代替療法と呼ばれる治療法があります。 これらの中で，根治が可能な治療法は手術と放射線治療であり，抗がん剤だけで根治が期待できるのは，白血病や悪性リンパ腫など血液のがんに限られます。 がんの治療法は選択肢がいくつもありますが，患者としてはQOL（生活の質）を下げずに根治も可能な最善の治療法を選択したいものです。 しかし，医師が提示してくれる治療法が必ずしもベストな治療法と言い切ることはできません。 なぜなら，それぞれの医師には得意とする専門分野があり，その範囲内で治療法を提示することが多いからです。 現在，放射線腫瘍医と呼ばれる専門の医師は， 「放射線療法を選択してくれるなら切らなくても治療できたのに。」 「手術されて，しかもQO

皆さんは抗がん剤について，どのようなイメージをお持ちでしょうか？ 「怖いもの」　「副作用が強い」　「がん治療の最後の手段」など，どちらかといえばマイナスのイメージを持つ方が多いようです。 巷の書籍やインターネットの情報では賛否両論あります。 「延命など確実に成績は向上している。」という肯定的な意見もあれば，「抗がん剤は効かない。」という否定的な意見もあります。 さらには「副作用で殺される。」という怖いコメントもあります。 患者としては，「副作用が強くて苦しむ治療は受けてよいのだろうか？」 「本当に効果があるのか？　がん治療に使用していいものなのか，それとも使用すべきではないのか？」と迷われている方も多いと思います。 ネットや書籍で溢れる情報を見ればみるほど，どれを信じたらよいのかわからなくなり，不安を募らせていらっしゃる方は多いと思います。 このサイトは抗がん剤治療を受けるべきか迷われてい

がんになってしまったら，だれでも不安になり，名医や少しでも治療成績のよい病院にかかりたいと考えるのは当然のことです。 このサイトでは，そんな患者の方やご家族のために，少しでも参考になればと思い，マスコミや書籍などで取り上げられている名医や病院の情報をお伝えしていきたいと考えています。 たとえば外科医なら経験が豊富で，手術がうまく，合併症がなく，術後の生存率が高い医師は実力があるといえるでしょう。 しかし，人間性も含めた医師の真の実力を評価することはとても難しいことです。 データには表れなくとも，患者の要望に耳を傾け，患者とのコミュニケーションを大切にする姿勢は名医の一つの条件ともいえるでしょう。 また，最近ではチーム医療が普及し，一人の医師の力ではなく，外科医，放射線科医，内科医，薬剤師，看護師，栄養管理師などのチームの連携により，よい治療成績をあげている病院もあります。 すなわち，チーム

最近では，がんワクチンの治療法が話題となり，ＴＶ番組でも特集が組まれるなどしてマスコミからも注目を集めています。 では，がんワクチン療法とはそもそもどのような治療なのでしょうか？ 一般的なワクチンは，予防接種のワクチンと呼ばれるように，病気を予防するために使用されます。 一般的なワクチン療法とはウィルスや細菌を弱毒化，あるいは死滅したような状態にして，病気になる前に体内に投与することで，ウィルスや細菌に対する抗体をつくり，生きているウィルスや細菌が侵入したときに免疫細胞がすぐに攻撃できるようにしておくことです。 このワクチン療法のはしりといえる方法を考えた人物がイギリスのジェンナーです。 彼は牛の乳搾りをしている人が，牛の天然痘といえる牛痘にかかっても，人が感染する天然痘にはかからないことに気付きます。 牛痘では手に水疱ができるものの死ぬようなことはありません。そこで，牛痘にかかった人の水

がん治療は日進月歩です。　近年，肝臓がんの治療においては手術などの治療技術も進歩し，新しい治療法も開発され，生存率も伸びています。また，最近では分子標的治療薬なども開発されています。 しかし，肝臓がんの再発や転移の完治は厳しく，まだ現代の医療はがんを克服できないでいます。 現在では，科学的根拠に基づく医療の概念（evidence based medicine ）が定着し，様々ながんの標準の治療法が確立されることで，最も効果が高いとされる治療がどこでも受けられるようになりました。 しかし，現在の標準治療といえども，体質は一人ひとり異なるため，その治療法がその患者に最も適した方法かどうかという保証はありません。また，標準治療は時と共に変わっていくものです。 たとえ担当の医師から「この治療法でいきましょう。」といわれても，納得できない気持があるのなら，セカンドオピニオンにより，別の治療法を探すこ

有棘細胞がんの発生の最も大きな要因は紫外線です。紫外線を長期間浴びるほど，リスクは高くなり，特に，顔や首，手の甲など日光の当たる部分によく見られます。 日光角化症とは，紫外線を長期間浴びたことで発症する皮膚疾患です。特に60歳をすぎてから発症することが多いので，老人性角化腫とも呼ばれています。 日光角化症は有棘胞がんの早期の病変と考えられ，一部は有棘細胞がんへと移行する場合もあります。 また，やけどや外傷の瘢痕，なおりにくい皮膚の潰瘍，放射線による皮膚炎なども有棘細胞がんの原因となります。 近年の研究により，ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）の皮膚への感染が有棘細胞がんの発症の原因とも考えられるようになりました。 この有棘細胞がんは男性に多く，加齢とともに増加し，70歳以上の患者が，約60％を占めています。 有棘細胞がんの症状は，発生部位や発生原因によってさまざまですが，普通はかゆみや痛みはあり

■ 子宮がんの罹患率と発症率 子宮がんは女性のがんの中では胃がん，乳がんについで罹患率の高いがんです。 子宮は大人のこぶし程度の大きさで，子宮上部の子宮体と，下部の細くなった子宮頸部に分かれます。頸部に発症するがんを子宮頸がん，子宮体に発症するがんを子宮体がんと呼びます。 子宮がんの発症率や死亡率は近年減少傾向にあります。これは子宮がんの中で子宮頸がんの発症が減少したためで，これとは逆に子宮体がんの発症率は近年急増しています。 子宮頸がんは２０～４０歳代の女性に多く発症し，これに対して子宮体がんは５０～６０歳代に多く発症しています。この子宮体がんは乳がんと同様に，閉経後の肥満が大きく影響していると言われます。 子宮がんにかかる人は全体として年間約18,600人で，このうち子宮頸がんが約9,000人，子宮体がんが約8,600人，どの部位か情報がない子宮がんが約1,000人となっています（全国

国内の胃がん患者数は第１位で，がんで亡くなる人の４分の１が胃がんによるものです。また，死亡者数は肺がんについで第２位です。 近年，国内における胃がんの発症率は減少傾向にあります。しかし世界的にみると，その発症率や死亡率は最も高い数値を示しています。 胃がんの５年生存率は５０％～６０％で，この数値は近年向上し続け，診断法や治療技術の進歩により，現在では早期に発見し，治療を行えば１００％完治するとまで言われるようになりました。 ■ 胃がんの原因 胃がんの発症のメカニズムは完全には解明されていませんが，それでもかなりの要因が明らかになってきています。胃がんは多くの場合，胃炎や胃潰瘍から生じるとみられています。すなわち，胃炎や胃潰瘍で胃壁の細胞が傷み，それを繰り返すなかで遺伝子に変異が生じ，がん化すると考えられます。 したがってこの胃炎や胃潰瘍を引き起こす要因となるものが胃がんの原因にもなりうると

血液悪性三大疾患とよばれるものには「白血病」「悪性リンパ腫」「多発性骨髄腫」の３種類があります。骨髄中の造血幹細胞ががん化したものが白血病で，リンパ球ががん化したものが悪性リンパ腫，骨髄中の形質細胞ががん化したものが多発性骨髄腫です。 血液悪性疾患は「どのような細胞」が「どの段階」でがん化したかによって，様々な病名があります。 リンパ球は体外から進入した病原菌やウィルスなどの異物に対し，攻撃，排除するという免疫機能を持つ細胞でＢ細胞，Ｔ細胞，ＮＫ細胞などの種類があります。 これらリンパ球系細胞は，骨髄の中で「幹細胞」と呼ばれる細胞から分化，成熟したもので，「芽球」と呼ばれる細胞の状態で，リンパ節に移動し，この中で成熟してリンパ球となります。このリンパ節の中のリンパ球ががん化し，異常増殖する病期が悪性リンパ腫で，リンパ節のがんと言えます。 悪性リンパ腫は，腫瘍を構成する細胞の組織型により，ホ

■  肝臓がんの罹患者数と種類 肝臓がんは日本では増加傾向であり，年間約４万人以上の人が肝臓がんにかかり，死亡者数ではすべてのがんの中で，男性は肺がん，胃がん，大腸がんについで４位，女性では大腸がん，肺がん，胃がん，膵臓がんについで６位で年間３万人を超えています。 肝臓がんははじめから肝臓にできる原発性肝臓がんと他の臓器から転移した転移性肝臓がんに分けられます。 原発性肝臓がんはその約９０％が肝細胞がんとよばれるもので，その他には胆管細胞がんや小児に発生する肝芽腫などがあります。 ■ 肝臓の構造 肝臓はからだの中で最も大きな臓器で，右側を右葉と呼び全体の３分の２を占め，左側を左葉と呼んでいます。 肝臓は腹部の右側上部にあり，胸部と腹部を分けている横隔膜に接し，靱帯で支えられています。 肝臓には「肝動脈」と「門脈」，「胆管」と呼ばれる管が３本あります。「肝動脈」は心臓から送られる血液が肝臓に

現在がん治療では，手術，抗がん剤治療，放射線治療が三大治療として確立され，がん治療の中心となっていますが，この中でも放射線治療は治療機器の進歩と共に近年，ＱＯＬを下げない治療法として，世界的に期待されるようになっています。 特に，欧米ではがん治療において放射線治療を選択する患者が増加し，がん患者の約６０％が受けています。これに対し日本では全体の２５％が受けているに過ぎません。　日本では手術と同等の生存率が得られる場合でも，放射線治療ではなく手術を選択してしまうケースが多いと言えます。 日本は欧米と比較して放射線治療の専門家がきわめて少ないという実態があります。日本では外科医約１０万人に対して放射線腫瘍医は５００人程度と言われています。　また，医学カリキュラムも放射線医療に関しては十分な時間が確保されていないという教育制度上の問題もあるようです。 これまで日本の医療は特に胃がんなど手術によっ

メタボリックシンドロームや生活習慣病の原因・予防・対策について解説.生活習慣病はかつては成人病と呼ばれ， 加齢によりある程度は避けられない病気であると考えられていました。 しかし，日本人の三大死因であるがん，脳卒中，心臓病をはじめ，高血圧や糖尿病など成人病の予防には，食生活や運動などの生活習慣が不可欠であるということが明らかになりました。　 そして１９９６年に厚生省(現在の厚生労働省）はこれらの病気を生活習慣病と改称したのです。 つまり，これらの病気は食事や運動など毎日の生活のこころがけと工夫により予防や改善が可能なのです。 このサイトではメタボリックシンドロームの他にも心臓病，動脈硬化などの生活習慣病の原因を追及し，その対策や予防の手だてをお伝えしていきます。 メタボリックシンドロームとは内臓脂肪症候群とも呼ばれ，腸や胃や肝臓などを中心とした臓器のまわりに脂肪（中性脂肪）が蓄積す

免疫細胞療法とは，がん免疫療法とも言われ，私たちの体に本来備わっている免疫機能を活性化させ，がん細胞を消滅させようというがん治療の一つです。 遺伝子の変異によるがん細胞は誰でも毎日数千個発生していると言われています。ところが多くの人ががんと呼ばれる病気にならないのは，変異を起こしたがん細胞に対して，リンパ球などの免疫細胞がはたらき，日々消滅させているからです。 このようなことを考えると，何らかの原因で免疫力低下が起こったり，あるいは免疫力が低下しないとしても，その人の持っている免疫力よりもがん細胞の増殖力のほうが強く，がんという病気になってしまうということが言えるでしょう。 免疫細胞療法は患者自身の免疫細胞を増殖，活性化させることでがん細胞に対する攻撃力を高めようとする治療方法であり，副作用もほとんどなく，手術，放射線治療，抗がん剤治療の三大治療につぐ第四のがん治療法として近年注目されるよ

厚生労働省が各都道府県で１箇所のみ指定したがん診療の拠点病院で，地域におけるがん治療の司令塔としての役割があります。 この病院は地域がん診療連携拠点病院でがん医療に携わる医師・薬剤師・看護師等を対象とした研修を実施したり，地域がん診療連携拠点病院等に対し，情報提供や症例相談及び診療支援を行います。 都道府県 拠点病院は原則1機関ですが，厚生労働省では人口割合や機能の特殊性などを考慮し，東京，福岡，宮城の3都県は2機関を指定しています。 地域がん診療拠点病院とは，厚生労働省主導により，がん治療の地域格差をなくし，地域住民が質の高いがん治療を受けられることを目的として指定されたがんの拠点病院です。 これらの病院は地域の医療機関との連携，情報の収集や公開，地域住民に対する情報提供や研修の推進，緩和医療の提供などが求められ，特に施設や医療機器など設備面でも高度で充実していることが要件となっており，

現在日本では，年間に約６０万人の人ががんと告知され，約３０万人の人ががんで亡くなっています。 がんは日本人の死因の第１位であり，二人に一人はがんで死亡するという時代になっています。 医療技術は日進月歩ですが，それでも現代の医療はがんを克服できたというにはほど遠いと言わざるを得ません。　なぜなら進行がんや再発したがんの完治は現在でも厳しい状況にあるからです。 最近ではＥＢＭ（evidence based medicine ）＝科学的根拠に基づく医療　が普及し，様々ながんのガイドラインや標準の治療法が確立されてきており，最も効果が高いとされる治療がどこでも受けられるようになりました。 しかし，現在の時点での標準治療は変化していくものであり，それが後に最良の治療法ではなかったとされる例も数多くあります。 患者の立場としては，医師から提示される治療法をそのまま受け入れるのではなく，まずがんやがん治