ファーストバイトシンドロームとは何か？薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会 ｜質疑応答ファーストバイトシンドローム（First bite syndrome）とは、食事の最初の咀嚼時に耳下腺部に強い痛みを生じる病態で、副咽頭間隙腫瘍や耳下腺深葉腫瘍手術の術後合併症として知られている。痛みは数秒間持続するが、食事を続けると軽減するのが特徴であり、1日の最初の食事の時に最も痛むことが報告されている。手術時の交感神経切断などにより残存耳下腺組織への交感神経入力が遮断され、副交感神経優位の神経支配となり、副交感神経刺激に対して筋上皮細胞が過剰に興奮するために生じると推定されているが、未解明の部分も多い。 薬物療法は、NSAIDｓでは効果が少なく、カルバマゼピンやガバペンチンなどの抗てんかん薬、アミトリプチリンなどの抗うつ薬、抗コリン薬などが使用されるが、いずれも明確な有用性は示されておらず、治療効果は個人差が大きい。近年、残存耳下腺組織へのボツリヌス毒素の局所注入療法の有効性が提唱さ
