診療報酬改定で日本の胃瘻はなくなる：高齢者医療の崩壊 : 宇野コラム診療報酬改定で日本の胃瘻はなくなる：高齢者医療の崩壊が始まる （医療ジャーナリスト、医学博士：宇野良治） 診療報酬の改定が示され、今回、胃瘻がターゲットとなった。 その要旨を記載する。 １．胃瘻造設術の手術料は10070点から6070点へ大きく減額となる。 ２．算定要件が加わった。①本人と家族への十分な説明。②造設後、他の医療機関へ紹介する場合は嚥下訓練が必須。 ３．施設基準が加わった。①脳腫瘍以外の疾患での実施件数が年間50件未満。②年間50件以上の場合は、嚥下造影または内視鏡下嚥下機能評価を行っている施設で。さらに、経鼻栄養または胃瘻の患者の全体の35％が1年以内に経口摂取が可能になるように回復させている施設。 以上が満たされない場合、算定点数は8割（4856点） [経過措置]以上は、平成27年3月31日まで、基準を満たすこと。 ４．胃瘻造設時嚥下機能評価算定の点数2500点の要件①先
