インフルエンザA（H1N1）pdmによる急性脳炎
急性脳炎は、2003年11月5日施行の感染症法改正によって、基幹定点（全国約500カ所の病院）からの報告による定点把握疾患から、5類感染症の全数把握疾患に変更され、診断したすべての医師は、診断から7日以内に届け出ることが義務づけられている。届出の対象は、4類感染症として全数把握されるウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎およびリフトバレー熱を除く、それ以外の病原体によるもの、および病原体不明のものである（届出の時点で病原体不明なものについては、可能な限り病原体診断を行い、明らかになった場合には追加で報告することが求められている）。また、炎症所見が明らかでなくとも、同様の症状を呈する脳症も含まれる（熱性痙攣、代謝疾患、脳血管障害、脳腫瘍、外傷など、明らかに感染性とは異なるものは除外する）（急性脳炎の届出基準：http://www.mhlw.
沖縄県報告書
要約 2009年8月25日現在の、沖縄県における新型インフルエンザの発生状況を把握し、臨床・疫学的特徴を明らかにすることにより感染拡大防止対策につなげることを目的として、沖縄県庁、各保健所、医療機関を中心に聞き取り調査および情報収集を行った。新型インフルエンザの沖縄県内（以下、県内）一例目が6月29日に認められて以降、定点あたりの県内インフルエンザ患者の報告数をみると、33週（8月10日～16日）では29.60、34週（8月17日～23日）では46.31と一貫して報告数の増加を認め、その殆どが新型インフルエンザA/H1N1pdmであった。地域的には、最初沖縄本島中部地区より流行が立ち上がり、徐々に同那覇地区、同南部地区に拡大した。沖縄県では、県全体で季節性インフルエンザの冬季のピークが定点あたり60～90であることから、8月25日までの沖縄県の状況は、冬季の季節性インフルエンザの流行にも迫
＜速報＞急速に呼吸障害が進行した小児のパンデミック（H1N1）2009による重症肺炎症例
はじめに：パンデミック（H1N1）2009の流行は世界規模で起こっており、諸外国からは小児の重症例が報告されている 1）。わが国でも流行が全国で急速に拡大しており、小児の重症例発生の報道も耳にする。今回、特記すべき既往歴のない４歳児のインフルエンザA（H1N1）pdmウイルス感染症に重症肺炎を合併した症例を経験したので報告する。 症例：4歳、男児。 出生歴：39週1日、2,450g、正常経膣分娩で出生。 成長発達歴：特に異常を指摘されていない。 既往歴：特記事項なし。 家族歴：母：全身性エリテマトーデス（SLE）・皮膚筋炎。 現病歴：2009年8月23日（入院2日前）より湿性咳嗽が出現、24日（入院前日）には活気不良、経口摂取不良となり、夜間38.5℃までの発熱がみられていた。８月25日に前医を受診、room airでSpO2 83％と低酸素血症を認め、胸部Ｘ線写真で右下肺野に浸潤影を認め
抗ウイルス薬使用の推奨
2009年8月21日（ジュネーブ）－WHOは本日、H1N1パンデミックウイルスに感染した患者の治療における抗ウイルス薬の使用方法に関するガイドラインを発行した。 このガイドラインは、現時点でこれらの薬に関する安全性と効果に関する研究結果のすべてに目を通した専門家が集った国際委員会で得られた共通の認識に基づいて作成されている。オセルタミビルとザナミビルの使用は、重症化や死亡例、入院あるいは入院期間を減らす為に使用すべきという点が強調された。 パンデミックウイルスは、現段階ではノイラミニダーゼ阻害薬として知られる薬に対して感受性があるが、第2選択抗ウイルス薬であるM2阻害薬に対しては耐性がある。 パンデミックウイルスに感染した世界中のほとんどの患者は、典型的なインフルエンザ様症状を呈し、治療薬を服用しなくても、完治している。元来健康な患者で、合併症を呈していない場合は、抗ウイルス薬で治療する必
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