災害時の圧挫症候群と環境性体温異常 | 日本内科学会阿南 英明 key words:筋区画症候群，地震，腎不全，津波，Rewarmingshock，脱水，低Na血症 圧挫症候群（クラッシュ症候群）はじめに 阪神淡路大震災で370名以上の報告がなされ「クラッシュ・シンドローム」という言葉が知れ渡るようになった．長時間重量物に挟まれていた後に救助された傷病者が，数時間経て腎不全や急性循環障害（ショック）を生じて死亡する病態である．そのため，地震や戦争といった特殊な状況下での報告がほとんどであり，長く臨床医家には馴染みの薄いものだった．しかし地震災害では3～20％発生1）しうることや高層の建物では生存救助者の40％に本症が発生することが報告2）されている．災害といえば地震が代名詞である我が国の実状を考えると，この病態を知らないでは済まされない． 病態《本病態発症に至る3つの特徴》①ある程度のボリュームのある筋肉（上肢よりは下肢に発症し易い）の圧迫
