1. アイデアを 塩漬けにしない 世界中の人に手伝ってもらう方法 サイボウズ・ラボ 西尾泰和(@nishio) 2012-04-28 ニコニコ超会議 超エンジニアミーティングにて発表 1
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執筆者:Gregory L. Wells, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology 悪性黒色腫は,色素のある部位(例,皮膚,粘膜,眼,中枢神経系)のメラノサイトから発生する。転移は真皮浸潤の深さと相関する。進展した場合の予後は不良である。診断は生検による。手術可能な腫瘍には広範な外科的切除を行うのが原則である。転移例には全身療法が必要であるが,治癒は困難である。 (皮膚悪性腫瘍の概要も参照のこと。) 2020年には,米国で約100,350例の黒色腫症例が新たに発生し,約6850人が死亡していると推定される(1, 2)。生涯リスクは白人で約2.5%,黒人で0.1%,ヒスパニックで0.5%である(3)。過去8年間で発生率は一定している(以前は他の悪性腫瘍より速いペースで増加していた)。米国で診断される全ての皮膚悪性腫瘍のうち黒色腫の占める割合
推奨文:白人では、ほくろ(後天性色素細胞母斑)の個数が多い者は表在拡大型メラノーマを発生する危険性が高いといえる。日本人では高いエビデンスレベルの研究はないが、色白(紫外線暴露で皮膚が赤くはなるが、色素沈着をおこさない)で、ほくろの数が多い者は注意すべきであろう。 解説:後天性色素細胞母斑(acquired melanocytic nevus; AMN)の個数とメラノーマ(MM)発生のリスクについては、欧米白人において多数の症例対照研究が実施され、いずれの研究においてもAMNの個数が多いとMM発生の危険性が高まることが示されている。欧米におけるAMNとMMの関係の評価において注意すべきことは、白人のMMは大多数が表在拡大型黒色腫(SSM)であること、AMNを通常型母斑と異型母斑(atypical nevus, dysplastic nevus; AN)に分けて考察している研究が多いことであ
推奨文:サンスクリーン剤などで紫外線防御を行うことによりメラノーマの発生率が減少するという証拠はない。 解説:メラノーマの発生には遺伝的背景と環境因子の両者が重要な役割を演じており、白人ではメラノーマの家族歴、スキンタイプ、雀卵斑の密度、皮膚・眼・毛髪の色などの遺伝的因子とともに、小児期における強い日焼けが重要な危険因子であることが疫学的研究から明らかにされている(1,2)。しかし、有棘細胞癌の場合とは異なり、蓄積的な紫外線暴露がメラノーマの発症リスクを高めるという証拠は無く、またメラノーマ発癌の作用波長も知られていない。したがって、サンスクリーン剤などの使用による徹底した生涯に亘る紫外線防御がメラノーマ発症の予防に役立つという理論的な根拠は乏しい。小児期におけるサンスクリーン剤の使用とメラノーマの関係についての18の大規模研究を調べた最近のシステマティック・レビューでも、サンスクリーン剤
悪性黒色腫(あくせいこくしょくしゅ、メラノーマ、英語: malignant melanoma、略称:MM)とは、皮膚、眼窩内組織、口腔粘膜上皮などに発生するメラノサイト由来の悪性腫瘍である[1]。正確な発生原因は不明であるが、表皮基底層部に存在するメラノサイトの悪性化によって生じる。また、皮膚に発生する悪性黒色腫は紫外線曝露と、足底に発生するものは機械的刺激と関連性が深いと考えられている。 解説[編集] メラノーマの大部分は母斑や老人性色素斑(シミ)とは無関係に、表皮基底層部に存在するメラノサイトの癌化によって生じる(したがって、通常のほくろが長期的な刺激などにより悪性化するとの説は否定されている)[2]。なお、1970年代までは、扁平上皮基底層に存在する良性の母斑が、前癌病変である異形成母斑 (dysplastic nevus) を形成し、水平増殖期、垂直増殖期を経て転移を起こすという段
がんでみられる無秩序な細胞増殖には,その発生や維持において多くの因子が関与している。 (がんの概要も参照のこと。) 細胞動態 世代時間とは,細胞が細胞分裂の1周期(細胞周期の図を参照)を完了して,2つの娘細胞が生じるまでに要する時間である。がん細胞で,特に骨髄またはリンパ系から発生するものは,世代時間が短いことがあり,通常はG0期(休止期)の細胞比率が小さい。最初に指数関数的に増殖した腫瘍は,細胞死の速度と娘細胞産生速度がほぼ等しくなると,プラトー期に入る。増殖速度の減速は,急速に増殖している腫瘍に対する栄養および酸素の供給が不足するためと考えられる。活発に分裂している細胞の比率は,小さな腫瘍の方が大きな腫瘍よりも高い。 多くの場合,がんの中にある一部の細胞集団は幹細胞の特性を有している。そのため,それらの幹細胞は増殖状態に入ることができる。また,薬剤や放射線照射による傷害を受けにくい。こ
あたらしい皮膚科学 第3版 最新の皮膚疾病や治療情報と皮膚科学のための教科書として、2018年1月、『あたらしい皮膚科学』の第3版が発売されました。初版で好評をいただいた本書の方針である「簡潔な記述」「多くの臨床・病理写真」「国際的に通用する疾患分類」などをそのままに、最新の情報に基づいて全面的に改訂。皮膚科学を学ぶ学生だけでなく、研修医や一般臨床医、皮膚科専門医にも役立つ、これからの時代に必携のテキストです。 書籍の購入はこちら 改訂履歴 あたらしい皮膚科学第3版 正誤表(2020年11月30日作成) あたらしい皮膚科学第2版 正誤表(2015年11月25日作成) あたらしい皮膚科学第1版(初版)正誤表(2009年9月29日作成) 著者からのご挨拶 お待たせしました。『あたらしい皮膚科学第3版』をお届けします。 2005年に初版を発刊して以来、お陰様で本書は多くの皆様にご愛読いただいてお
推奨文:巨大型の先天性色素細胞母斑患者がメラノーマを発生する危険性は有意に高いので、早期の予防的切除を選択肢の一つとして考慮すべきである。しかし、不完全切除となることが多く、取り残し部位や深部組織からのメラノーマ発生は防止できず、ときに合併する神経皮膚黒色症による予後不良例も少なくない。 解説:先天性色素細胞母斑を病変の最大径で分け、径20cm以上のものを大型とするKopfらの分類法が広く用いられている。しかし、「巨大型」の明確な定義は存在せず、Zaalらの文献検索では巨大型先天性母斑のサイズについて少なくとも7つの異なる定義が使われていることが判明した(1)。実際には径20cm以上を大型の先天性色素細胞母斑(LCMN)として検討した研究が多い。 LCMNの患者がメラノーマ(MM)を生じる危険性の高いことは多くの研究で明らかにされている。Zaalらが1966-2002年の35文献を収集、検
ほくろ(黒子、黶、英語:mole)は、メラニン色素を含む細胞、即ちメラノサイトが、皮膚の一部に周囲より高い密度で集まってできた母斑の一種。 メラノサイトが一層に並んでいるものを、狭義の黒子(こくし、lentigo)と言い、メラノサイトが重層し、しばしば持ち上げられた表皮が盛り上がって見えるものを色素性母斑(pigmented nevus)あるいは母斑細胞性母斑(nevus cell nevus/nevocellular nevus)と言う。また、この場合、母斑を形成するメラノサイトを特に母斑細胞(nevus cell/nevocyte)と呼ぶ。 体表からは、黒く見えるのが一般的であるが、皮膚の深い部分でのメラノサイトの増殖の場合、青く見えることもある(青色母斑という)。一般には過誤腫的なものと考えられているが、WHO分類では色素性母斑に限っては良性腫瘍として扱い、組織型のICD-Oコード付
母斑(ぼはん)とは、皮膚に生じる腫瘍のひとつ[1]。皮膚以外の他の器官にも母斑性病変が生じる場合があり、それを日本では慣用的に母斑症(ぼはんしょう、phakomatosis)との診断名でまとめられることも多いが、phakomatosis という病名は国際的には使われない方向にある[2]。 母斑の医学的意味[編集] 遺伝的または胎生的要因により、神経堤に生じた発生異常(異常増殖)が原因で、メラニン細胞にもシュワン細胞にも分化できなかった分化能力不充分な細胞であり[3]、細胞自体は異常はないが、ある特定の細胞数が通常の場合より多かったり少なくなったりする。 組織学的には 境界母斑 - 母斑細胞は表皮真皮接合部に限局している 真皮内母斑 - ほぼ完全に真皮に限局している 複合母斑 - 表皮真皮接合部および真皮内にメラニン細胞の細胞巣 に3分類される。 多くは真皮内母斑であるが、境界母斑からは高率
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