身体所見：Dahl's sign - 栃木県の総合内科医のブログ恒例の人の名前がついている身体所見シリーズ。 今週は"D"いってみます！ Dahl's sign ダール徴候 ”別名 Thinker's sign” 【方法】 大腿や膝・肘の皮膚を観察する。触診で皮膚硬化を確認する 【判定法】 色素沈着や皮膚硬化があれば陽性 （http://www.cmaj.ca/content/179/6/611/F1.large.jpg((1)))より引用） 【疾患・病態】 長期間慢性閉塞性肺疾患を有する患者で、右図の様に腕を大腿部に置いて前屈みで座り込むことで発生する。当初は慢性紅斑である事が多いが、時間経過とともにヘモジデリン沈着を引き起こし、皮膚の色素沈着となる。 前屈みになる理由として、横隔膜の平定化が関係する。前屈みになると腹部内臓が上方に押し上げられ、横隔膜の彎曲が増大し呼吸サポートになる可能性があると言われている。 【発見者と契機】 命名の由来となったD
