蝶名林直彦氏(聖路加国際病院 呼吸器内科部長) 中島孝氏(国立病院機構新潟病院 副院長/神経内科) 石川悠加氏(国立病院機構八雲病院 小児科医長)=司会 中山優季氏(東京都神経科学総合研究所 研究職員/難病ケア看護研究部門) 私がNPPV(noninvasive positive pressure ventilation:非侵襲的陽圧換気療法)の導入を開始した1991年はまだ,神経筋疾患の患者さんが気管切開人工呼吸(TPPV:tracheostomy positive pressure ventilation)で生命を維持できるようになったことがトピックだった時代です。一方,当院ではすでにTPPVの患者さんが20名程度に増加しており,QOL維持のためのマンパワー確保やリスクマネジメントの困難さから,診療体制への展望が描けずにいました。そのような時期に米国のJohn Robert Bach教