コストを語らずにきた代償 “絶望”的状況を迎え，われわれはどう振る舞うべきか - 医学書院／週刊医学界新聞
今，がん領域では，抗PD-1抗体，抗PD-L1抗体，抗CTLA-4抗体などの免疫チェックポイント阻害薬が注目されている。日本ではその中の1つ，抗PD-1抗体の「ニボルマブ」（オプジーボ®，MEMO）が2014年に「根治切除不能な悪性黒色腫」に対して承認され，2015年12月には「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」へ適応拡大された。従来の抗がん薬と異なる新しい作用機序を持つ同薬は，今後他のがん種にも適応が広がると予想され，大きな期待が寄せられている。しかし，國頭氏は，この免疫チェックポイント阻害薬の登場によって医療，それどころか国そのものの存続が脅かされると指摘する。一体，どこにその危険性があるというのだろうか。氏は，「すでに手遅れ」と語るが――。 ――まず，2015年に非小細胞肺がんへ適応拡大された免疫チェックポイント阻害薬ニボルマブが，どのような効果を持つ薬剤かを教えてください。 國
同等性・非劣性の解析（新谷歩） | 2012年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
今日から使える 医療統計学講座 【Lesson11】 同等性・非劣性の解析 新谷歩（米国ヴァンダービルト大学准教授・医療統計学） （2967号よりつづく） 臨床研究を行う際，あるいは論文等を読む際，統計学の知識を持つことは必須です。 本連載では，統計学が敬遠される一因となっている数式をなるべく使わない形で，論文などに多用される統計，医学研究者が陥りがちなポイントとそれに対する考え方について紹介し，臨床研究分野のリテラシーの向上をめざします。 通常の解析では，P値が0.05より小さければ「差がある」，0.05以上であれば「差がない」としますが，「差がない」という事実のみに着目して，「比較群が同等である」と判断してはいないでしょうか？ これは統計的にみて，絶対にしてはいけません。P値では，差があることは証明できても同等であることを証明することはできないのです。 では，どうすれば統計的な同等性を
Resilience－人間の主体性を再び取り戻すために（加藤敏，神庭重信，水野雅文） | 2009年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
加藤敏氏（自治医科大学精神医学講座主任教授）＝司会 神庭重信氏（九州大学大学院医学研究院精神病態医学教授 水野雅文氏（東邦大学医学部精神神経医学講座教授） 辞書で引いてみると，「弾力性，回復力」などと訳される「Resilience」。近年，この言葉が精神科領域で注目されている。ストレスフルな状況や逆境に陥ったときでも，それを跳ねのけて回復していく力や，その回復過程自体がResilienceであると考えられているが，現時点ではまだ統一された定義付けはされていない。PTSD，うつ病など多様な精神疾患において，予防から治癒まで長いスパンで，そしてポジティブな視野を拓いてくれるのがResilienceだが，実は精神科にとどまらず，さまざまな疾患を診る上で示唆に富むパラダイムでもある。そこで今回の座談会では，そもそもResilienceとはどのような概念なのかといった大前提から，疾患の予防・回復過程
道徳性の神経生理学 | 2007年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院
李 啓充 医師／作家（在ボストン） （2730号よりつづく） トロリー問題 倫理学の領域で「トロリー問題（trolley problem）」とよばれるジレンマとは次のようなものである。 【設問1】あなたの目の前で電車が暴走しています。電車の進行方向には線路を歩く人が5人いますが，誰も電車が近づいていることに気がついていません。もし，あなたが線路の切り替えスイッチを作動させて電車の進行方向を変えれば5人の命を救うことができますが，問題は，切り替えた先の線路にも歩行者が1人歩いていることです。5人の命を救うためには1人の命を犠牲にしなければなりませんが，あなたは切り替えスイッチを作動させますか？ 【設問2】陸橋の上にいるあなたは，電車が暴走していることに気がつきました。線路の先には5人の人が歩いています。もし，あなたが，自分の横に立っている人を線路の上に突き落とせば，電車の暴走を止めることがで
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