自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請について自立支援医療費（精神通院医療）の支給認定申請の様式等について ※令和３年４月１日以降の市町村受付分については、署名・記名に関わらず、押印は不要です。 ・制度のご案内 [Wordファイル／1.96MB] [PDFファイル／1.43MB] ・支給認定申請について [Excelファイル／47KB] [PDFファイル／186KB] ・支給認定申請書 [Excelファイル／48KB] [PDFファイル／327KB] ※令和3年4月一部改正 （支給認定申請書を使用される場合は、３枚複写して市町村窓口に提出してください） ・同意書兼世帯状況申出書 [Wordファイル／127KB] [PDFファイル／188KB] ※令和3年4月一部改正 ・診断書（精神通院医療用） [Wordファイル／60KB] [PDFファイル／161KB] ※令和3年4月一
