現在、双極性障害の概念が双極2型まで広がったなどがあり、特にうつ状態のフェーズで抗うつ剤を使って良いのかどうか意見がまとまらないでいる。 ここでわりあい統一したコンセンサスは「少なくとも双極性障害のうつ状態には3環系抗うつ剤は使わない方が良い」といったところだと思う。 抗精神病薬のうち、双極性障害のうつ状態に日本で適応が認められているのは、ビプレッソとジプレキサだけである。なお、セロクエル(クエチエピン)は有効であるが、厳密には適応が認められていない。なおビプレッソだが、セロクエルとは成分的にほぼ同じことや薬価の関係でそこまで普及していない。気分安定化薬についてはラミクタール以外、双極性障害の躁状態はともかくうつ状態は適応に挙げられていない。ラミクタールのみ「双極性障害における気分エピソードの再発・再燃抑制」と記載されており、うつ状態にも処方できるように見える。 ジプレキサの添付文書では、