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2009年09月24日 妊娠初期のうつに対するSSRI処方で、新生児の心房・心室中隔欠損症が２倍に。 デンマークで1996−2003年に出生した新生児（単生児）を調査したところ、母親が妊娠初期にうつでSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を処方されていた場合には、心房または心室の中隔欠損症の頻度が1.99倍と高かった。論文はBritish Medical Journalのサイトに2009年９月23日掲載された。 デンマークの全国的な登録（出生、薬剤処方、入院等）を国民のID番号でリンクさせて調査を行なった。妊娠前28日から妊娠後112日にSSRIが２回以上処方されていた場合に、処方ありと判断した。SSRI以外の抗うつ薬や向精神薬を処方された女性は分析から除外した。 母親がSSRIを処方されていたのは1,370人、処方されていなかったのは493,113人だった。SSRI群では比較群

今回ご紹介する論文は、妊娠後期のSSRIの使用と妊娠高血圧症および子癇前症のリスクに関する論文です。Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use and Risk of Gestational Hypertension. Am J Psychiatry. 2009 Jan 2. Toh S, Mitchell AA, Louik C, Werler MM, Chambers CD, Hernández-Díaz S.子癇前症、妊娠高血圧症は、妊娠に伴うことのある重篤な病態ですが、その原因としてセロトニンが重要な役割を果たしていることが示唆されています。一方、SSRIは循環血液中のセロトニン濃度に影響を与えることが分かっていますが、SSRIの服用がこれらの病態と関連しているかについてはあまり研究がなされていませんでした。この論文では、妊娠中のSSRIの

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平成18年1月27日に開催された厚生労働省の薬事・食品衛生審議会の医薬品等安対策部会安全対策調査会において、パキシル（パロキセチン）の18歳未満の大うつ病性障害患者への投与について、「禁忌」の項に記載する必要はないが、「警告」の項に引き続き注意を記載することが適当であるという答申がなされました。 ネット上にソースを見つけられませんが、発達って何？ 教育って何？ Blog に共同通信社の速報が引用 されています。 同エントリには先日お伝えしたペモリンに関する日本での対応についても記載されています。 パキシルについては製薬会社からも、同じ内容のお知らせを頂いています。 記事にもあるように欧米ではパキシルの大うつ病性障害への使用は、いったん禁忌とされた国もありますが、現在では投与が行われているようです。先日のパキシルの添付文書改訂の話を聞いた時には、きっとこの禁忌が解除されるのだと思っったのです

抗うつ剤（antidepressant）は服用し始めてから２週間ほどしないと効果が現れ始めない。なぜこんなに日数が掛かるのかは未だメカニズムが解明されておらず、不明だ。しかし今回の研究を見ると、それは軸索などの神経組織が形成される日数なのかもしれない。 抗うつ剤で有名なものにはプロザック（prozac）、ゾロフト（Zoloft）、パクシル（paxil）などがある。しかしこれらの薬がなぜ効くのかは分かっていない。効くから使っている、というのが現状だ。今回の研究はそのメカニズムの解明に一歩迫るものだ。 不可解なことの一つに、効用の表れる時間差というのがある。抗うつ剤は一般に、セロトニン（serotonin）などの神経伝達物質（neurotransmitter）の数を増減することで鬱の症状を制御すると言われてきていた。しかし薬を服用し始めれば神経伝達物質は即日で変化が見られる。なので鬱の症状も即

人前で話したり、字を書いたりすることが怖く、日常生活に支障を来す社会不安障害（ＳＡＤ）。内気な性格のためと思い込み治療を受けない人が多い。だが脳内 の神経伝達物質の不調が関与すると分かり、１０月にはこの病気の治療薬も初め て承認された。 専門家は「病気と知らず長い間一人で耐えている患者が多い。治療で良くなるこ とを知ってほしい」と話している。 ▽頭が真っ白に 「ごく普通の人で、決して病人には見えない。ところが人とかかわる場面で病的な 不安や恐怖を感じてしまう」。多くのＳＡＤ患者を診てきた田島治（たじま・おさむ）杏 林大教授（精神保健学）はこう説明する。 会社の会議で前日からドキドキして頭が真っ白になる。同僚と食事をしようとして レストランの前で恐怖感、嘔吐（おうと）感を覚え倒れそうになる。このような症状が 特徴的だ。 田島教授は「人前で上がったり、緊張したりするのは誰にもある正常な

日本で発売されているSSRI（パキシル、ルボックス、デプロメール）と、自閉症に対する適応のある神経遮断薬、オーラップが併用禁忌となりました。 アステラス製薬 オーラップ使用上の注意改訂のお知らせ (PDF) それぞれの代謝に関連する酵素（CYP3A4）が共通であるため、パキシル（一般名パロキセチン）とオーラップ（一般名ピモジド）を併用すると、オーラップの血中濃度が上昇してしまう、ということが確かめられました。オーラップの血中濃度の上昇は、心電図異常や不整脈などの重大な副作用を引き起こすことがあることから、併用禁忌となっています。ルボックス、デプロメール（一般名フルボキサミン）の場合にも試験管内の実験でオーラップの代謝を妨げることも知られていることから、同時に併用禁忌となったようです。 オーラップは現時点では自閉症に対する適応が、唯一正式に認められている抗精神病薬です。最近では非定型抗精神病