現行の禁煙薬剤では、行動的問題には対処できない。介入デバイスで習慣をどうにか出来ないかという話になる。Nicotine-free inhalatorとは、プラスティックデバイスで、たばこを吸うジェスチャーに関連する条件付け行動に対処するもの。具体的には、nicotine-free inhalator group (PAIPO; Echos Srl, Milan, Italy) この論文見ると、フレーバーを入れてあり、電子タバコと共通した問題点が存在するようだ・・・ ・・・”禁煙パイポの方が良いじゃないか”と書いたが、今や、禁煙パイポもフレーバー入りだらけのようだ・・・ Effect of a nicotine-free inhalator as part of a smoking-cessation programme Eur Respir J 2011 38:1005-1011; pub

self-harm (自傷癖) ：非致命的アウトカムの行動で、自己切傷(self-cutting)や毒物飲用など、自損行為を目的としたり意図すること 以下の報告は、自傷行為の自然史についてその知識は乏しい、特に、思春期から若年成人への移行期は自殺が急激に増加することにあたり重要なのにかかわらず。代表的サンプルの反復評価により、自傷行為の自然史を正確に記載しようという試み 結論は、多くの思春期自傷癖は自然に無くなる。思春期のコモンなメンタル疾患の早期発見・治療が重要で、そのことで、若年期の自殺予防という側面にも効果をもたらすかもしれない・・・というもの オーストラリア・ビクトリア州の４４学校の1943名の思春期にあたる層別化ランダム化サンプル アンケート、電話インタービュー、7波に航フォローアップ 平均年齢１５．９（SD　０．４９）歳、　終了時　２９．０（SD　０．５９）歳 麻薬使用、喫煙、

バレニクリンは、うつ・自殺外傷行動リスクに関して明確な統計学的リスク増加が示された。 禁煙目的使用ブプロピオンは、軽度リスク増加。 バレニクリンは、禁煙使用の第一選択としては不適切 Suicidal Behavior and Depression in Smoking Cessation Treatments Moore TJ, Furberg CD, Glenmullen J, Maltsberger JT, Singh S (2011) PLoS ONE 6(11): e27016. doi:10.1371/journal.pone.0027016

自殺法の性差をオハイオ州、Summit Countyでの１０年間の自殺、６２１名の検討 女性は自殺で銃による頭部への損傷を伴う方法を選ばないとのこと Callanan VJ & Davis MS (2011). Gender and suicide method: do women avoid facial disfiguration? Sex Roles DOI 10.1007/s11199-011-0043-0 二次ソース： http://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-08/s-smd083011.php http://www.sciencedaily.com/releases/2011/08/110830091107.htm Gender differences in suicide methods. Soc Psychiatry Psyc

だれも問題にする気がない・・・暴力的内容を有するテレビ番組・DVDなどの視聴、暴力的なゲームによる粗暴な行為の誘発を生じる”メディア・バイオレンス” 暴力行為と夜間のメディア使用は睡眠障害とともに相関し増加する。 これは暴力的内容を含まない昼間のメディア使用とは関連を示さなかった。 Media Use and Child Sleep: The Impact of Content, Timing, and Environment Pediatrics Vol. 128 No. 1 July 1, 2011 pp. 29 -35 (doi: 10.1542/peds.2010-3304) 平均的に、メディア・スクリーン・タイムは72.9分 午後7時移行14.1分 80％が少なくとも1回は睡眠異常を起こしていると報告 ベッドルームにテレビがある子供はよりメディアスクリーンタイムが多く、睡眠異常を

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の兆候（体重増加、月経不規則、にきび、過剰な毛髪成長　 ）を早期発見し、 男性ホルモン異常を早期発見し将来の不妊を予防しよう・・・という報告（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.　8月号）が出るらしい。 PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）では、高アンドロジェン、chronic oligo-anovulationとともに、50％ほどに肥満関与し、肥満になりやすい人がいる。インスリンはゴナドトロピン作用を有し、卵巣組織でのインスリン利用の増加がアンドロジェン合成作用を促進する。肥満、特に、腹部肥満型は、インスリン抵抗性・高インスリン血症を有する。肥満関連高インスリン血症が高アンドロジェン状態に悪影響を及ぼす。PCOSのうつがインスリン抵抗性と関連している可能性が述べられている(http://pcos.ins

自殺が死因追求作業により誤分類される可能性があり、これが、自殺死亡率統計の信頼性への疑念に結びついている。 死因統計の信頼性を、国別剖検率、誤分類の可能性をヨーロッパから北アジアまで３５ヶ国の国家間比較 Declining Autopsy Rates and Suicide Misclassification: A Cross-national Analysis of 35 Countries Nestor D. Kapusta et. al. Arch Gen Psychiatry Published online June 6, 2011. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.66 横断的に、剖検率１％違えば、人口10万人あたり0.49の自殺率の差が生じる。 長軸的に、剖検率１％減少で、自殺率人口10万人対　0.42減少する。 失業率補正、都市化、死因

ベッドルームにコンピュータや携帯端末を持ち込むことは睡眠不足の元になっているという報告(J Sleep Res. 2011 Feb 16.)は多い。 APA: Computers and Video Games Cut into Kids' Sleep By Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today Published: May 15, 2011 Fitzgerald C, et al "Video games, TV, physical activity and teen sleep: results from the 209 youth risk behavior survey" APA 2011; Abstract NR-01-23. テレビ視聴より、コンピュータ時間やビデオゲームの方が、子供の眠気の原因となると、Caris Fitzge

これも以前から報告多数の問題であるが、なかなか、啓発や対策が進まない問題。 Secondhand Smoke Exposure and Mental Health Among Children and Adolescents Frank C. Bandiera, MPH; Amanda Kalaydjian Richardson, PhD; David J. Lee, PhD; Jian-Ping He, MD, MSc; Kathleen R. Merikangas, PhD Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(4):332-338. doi:10.1001/archpediatrics.2011.30 研究デザイン、年齢、性、人種/民族、貧困度、片頭痛、喘息、花粉症、母胎喫煙暴露、allostatic load 補正後において、非喫煙者では、血中コチニ

脳の局在機能研究、ここまで踏み込んできたのか！ ”失恋の痛み”、”心の痛み”　・・・　こういう表現は意味があったようだ Social rejection shares somatosensory representations with physical pain Ethan Krossa, Marc G. Bermana, Walter Mischelb, Edward E. Smithb,c, Tor D. Wagerd PNAS March 22, 2011, 108 (12) March 28, 2011, doi: 10.1073/pnas.1102693108 社会的拒絶と身体的疼痛経験はどれくらい類似しているか？ 社会的拒絶と身体的疼痛両者に関連して、情緒をサポートする脳の領域ネットワークと身体的疼痛の感覚成分は、ともに関連していないというのが現行研究結果が示唆するところ。

School-Based Asthma Therapy 日本でも、学校に看護師がいたらなぁ・・随分喘息児童のコントロール変わるだろうに・・・ 自宅での喫煙暴露による層別化された、学校ベースのケア群と通常ケア対照群のランダム割り付け school nurseによる、日々の予防的喘息薬物治療投与観察と自宅ベースの環境的喫煙減少プログラム、動機づけインタービュー法を用いる介入 ブラインド化したインタビューによるピークの冬季（11月から2月）の2週間の無症候平均数を主要アウトカムとする 74％の参加率で530名の登録 ピーク冬季間に、学校を通した予防的薬物投与児童は無症候日数を対照群に比べ有意に増加 (adjusted difference = 0.92 days per 2 weeks; 95% 信頼区間, 0.50-1.33) さらに、夜間兆候、レスキュー使用回数減少、活動制限日数減少 (al

なんだか、いまだに、日本では性自由放任かっこいいみたいになっているが・・・米国の医学関係の報告みると、学生の性行為事態を戒めている報告が多いと思う。ＨＩＶやＨＰＶ感染などの性行為リスクを考えれば、保守的であるほうがかっこいいに決まってるのに・・・ 実際、CDC調査報告でも、性体験やや遅くなっているようだし・・ 参照：http://calorielab.com/labnotes/20110304/rates-teen-sex-young-adult-sex-lower/ 思春期における、オーラルセックスと膣性交開始経験の関連、防御要素は何か？、オーラルセックスや膣性交の関連の年次推移についての報告 性的活動の盛んな思春期において、多くがオーラルセックス開始後、6ヶ月内で膣性行為にいたる。 9学年めまでにオーラルセックス経験した場合は、11学年めまでに50％が膣性交を行っている。 逆に、11学

The Scope of Nonsuicidal Self-Injury on YouTube Published online February 21, 2011 PEDIATRICS (doi:10.1542/peds.2010-2317) http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/peds.2010-2317v1 非自殺・自傷行為が若年者に14－24％見られ、YouTubeなどのビデオ共有ウェブサイトが広まるほど、自傷行為ビデオが広まる可能性がある YouTubeサーチエンジンを使って、キーワードを用いて検索；キーワード: "self-injury" や "self-harm" 50の最も多く見られたキャラクター（生の個人毎）と非キャラクタービデオ100を検討 トップ100ビデオは200万回を超えるビュー回数

米国：うつ治療内容・医療費の推移 ”うつ治療、即、薬物治療”という視野の狭い認識がアメリカでも広がっているという解説、ＳＳＲｓなどの薬剤市場が成長し、メディケアの負担も極端に増加。この薬剤重視発想は、米国内では、35－49歳の年齢層、ヒスパニック、教育レベルの少ない人、メディケイド、無職ほど目立つ。 うつ外来治療の率が、１９９８年には１００名あたり２．３７から、２００７年１００名あたり２．８８へ増加（ [AOR], 1.18; 95% 信頼区間 [CI], 1.03-1.35) 抗うつ薬使用患者比率はさほど変わらず　７３．８％（１９９８）から７５．３％（２００７）(AOR, 1.14; 95% CI, 0.85-1.51) 心理療法比率は、５３．６％（１９９８）から４３．１％（２００’）と減少(AOR, 0.71; 95% CI, 0.53-0.95) うつ治療に対する外来治療の国家的支出

感染事例を検討、すなわち、interferon gamma release assay (IGRA)による獲得免疫評価により、小児でのBCG接種の有効性が示唆された報告 Protective effect of BCG vaccination in a nursery outbreak in 2009: time to reconsider the vaccination threshold? Thorax 2010;65:1067-1071 doi:10.1136/thx.2010.140186 流行事例である集団、看護学会の白人イギリス出生教師の子供１６８名、３１名のスタッフメンバー、５７名のほかの成人対象。 １２例の活動性結核、４３名のlatent TB(72%の子供） 教師、子供においてIGRA陽性は、 37.5% (95% CI 18% to 56%) と 40% (95% CI

ベルギー安楽死の状況は、予想より、ずさん・・・そういう感想をもった。 ・死亡数の２％に関与している安楽死 ・約半数が報告義務を果たしておらず、その認識さえない医療側 ・なれきった、いい加減な安楽死施行 Reporting of euthanasia in medical practice in Flanders, Belgium: cross sectional analysis of reported and unreported cases BMJ 2010; 341:c5174 doi: 10.1136/bmj.c5174 (Published 5 October 2010) Cite this as: BMJ 2010; 341:c5174 調査回答率58.4％ (3623/6202 eligible cases) 2007年のフランダースの安楽死推定総数は1040(95% CI

パソコン、コンピュータ・ゲーム、テレビ視聴などのスクリーンをみる時間が増えるほど、青少年は、背部痛・頭痛などの身体症状の訴えが増える。これは、スクリーンの種類、すなわち、パソコン・テレビなどの種類を問わず、性別も問わず、一致した現象である。 Screen-based activities and physical complaints among adolescents from the Nordic countries BMC Public Health 2010, 10:324doi:10.1186/1471-2458-10-324 上記結論とこの図表を見るのと雰囲気が違う。 すなわち、テレビ視聴は一貫して頭痛・背部痛ともに一番影響がある 女の子ではコンピュータゲームでは逆に改善している。シューティングゲームなどの終始力を込める内容のゲームが少ないせい？ http://www.biom

Swing EL, et al "Television and video game exposure and the development of attention problems" Pediatrics 2010; 126. http://www.psychology.iastate.edu/faculty/caa/abstracts/2010-2014/10SGAW.pdf http://www.medpagetoday.com/Pediatrics/ADHD-ADD/21014 テレビだけでなく、ビデオゲームも子供の注意障害リスクと関連する コンピュータ、テレビスクリーンの前に3時間超過ごす子供は、有意に注意力障害を生じる可能性がある。 1323名の子供、６－１２歳までの１３ヶ月長軸研究で確認 210の18-24歳がほとんどの大学生でも同様な経口があるとPediatricsのo

IQがらみの研究と言えば、スウェーデン・・・で、自殺企図との関連 Psychosis alters association between IQ and future risk of attempted suicide: cohort study of 1 109 475 Swedish men G David Batty, Elise Whitley, Ian J Deary, Catharine R Gale, Per Tynelius, Finn Rasmussen BMJ 2010;340:c2506 (Published ) フォローアップ中、何れかの自殺企図は　17 736 (1.6%) 年齢、社会経済的ステータス補正後、IQスコア低下ほど、いずれかの自殺企図リスク増加と相関 (hazard ratio per standard deviation decrease in IQ

The Lancetが取り扱うべき内容なのか不思議で、中国厚労省（そんなのがあるか知らないが・・・）の統計局あたりが公表すればよいことで・・・・・・不思議 Causes of deaths in children younger than 5 years in China in 2008 The Lancet, Volume 375, Issue 9720, Pages 1083 - 1089, 27 March 2010 1990年から2008年において、死亡率は以下のごとく低下、新生児死亡率　70％ ( 34·0 → 10·2/年間出生数1000あたり、新生児後乳児72% ( 53·5 → 14·9 /年間出生数1000あたり)、小児の死亡率 71% ( 64·6　→ 18·5 /年間出生数1000あたり）となり、 Millennium Development Goal 4に合致 20