パワーゲームとしてのアメリカ医療(2) - ボストン便り
伝統的であると共に革新的な雰囲気のある独特な街ボストンから、保健医療や生活に関する話題をお届けします。 看護師やコメディカルの台頭 1970年代以降、看護師やコメディカルと呼ばれる職種の相次ぐ専門職化への動きがおこってきます。1969年に社会学者のアミタイ・エツィオーニは、知識や教育や自律性が「専門職full-profession」の域に達していないということで、看護師を「半専門職semi-profession」と言いましたが、その後の看護師の猛烈な専門職化傾向は周知のとおりです。 1923年にイェール大学で看護学部が設置されたことは、看護教育の整備の発端となりましたが、1948年のブラウン・レポートで看護師教育には大学レベルの教育が必要だと示されたことは、その後の看護教育の高度化を決定付けました。1956年にはコロンビア大学に看護学修士課程が設置されました。1971年に刊行されたメイヤロ
臨時 vol 392 「事業仕分けと医療政策」 - MRIC by 医療ガバナンス学会
医療ガバナンス学会 (2009年12月10日 09:00) | コメント(0) | トラックバック(0) 北海道大学大学院医学研究科 医療システム学分野 助教 中村利仁 2009年12月10日 ＭＲＩＣ by 医療ガバナンス学会 http://medg.jp 事業仕分けのルーツを探ると、New Public Management(NPM)があるように思います。NPMは公共サービスと行政府が不可分のものではないと考えるところから出発します。そして、公共サービスを政策立案の「舵取り」の仕事と、サービスの提供そのものと法令遵守を監視する「漕ぐ」仕事の二つに分離します。次に、後者を行政府の外に出して大幅な権限を与えたエージェンシー（ほとんど経営上の制約のない一種の公企業）とします。その上で、エージェンシーに対して業績目標を与え、そこに説明責任を求めていきます。 事業仕分けに相当する作業は
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