大阪府泉佐野市の市立泉佐野病院で８月、新型インフルエンザに感染した妊婦（３９）が、妊娠８か月の早産ながら、無事に女児を出産した。 大流行が危惧(きぐ)される中、安全な出産と感染防止を両立させたモデルケースとなりそうだ。 妊婦は８月１７日午後７時頃、貝塚市内のかかりつけ産科医に電話で、「発熱し、おなかが張って出血した」と連絡してきた。医師は、妊婦の長男（３）が新型インフルエンザを発症していたと事前に連絡を受けており、早産のリスクも高いことから、到着した妊婦にタミフルを投与し、高度医療を担う泉佐野病院に搬送した。 同病院は、産科救急の搬送受け入れを一時停止。分娩(ぶんべん)室にすでに入っていた妊婦２人を別室に移し、付き添っていた家族も帰宅させた。妊婦は同９時過ぎ、１９８４グラムの未熟児だったが、無事に女児を出産。出産後はすぐに個室に移し、入院中は常時、マスクを着用させた。すでに母子ともに

感染症　NATROMさんの日記にて、ADEに関して言及がありました。抗体依存性感染増強について調べてみた - NATROMの日記詳しくは上記を読んでいただくとして、僕はこの日記のブコメに『ADEに関しては、フラビとレトロ以外で聞いたことないから、かなり病原体特異性の高い現象だと思う。この辺は細胞使った研究で分かることだから、あまり気にしなくていいように思う。(間違ってたらスイマセン)』と書いたのですが、調べないのも無責任と思ったのでちょっと調べてみました。レビューのアブストしか読んでいないので恐縮ですが、下に引用しておきます。　Vaccine-induced enhancement of viral infections. [Vaccine. 2009] - PubMed ResultVaccine-induced enhancement of viral infections.Huism

はじめに：パンデミック（H1N1）2009の流行は世界規模で起こっており、諸外国からは小児の重症例が報告されている 1）。わが国でも流行が全国で急速に拡大しており、小児の重症例発生の報道も耳にする。今回、特記すべき既往歴のない４歳児のインフルエンザA（H1N1）pdmウイルス感染症に重症肺炎を合併した症例を経験したので報告する。 症例：4歳、男児。 出生歴：39週1日、2,450g、正常経膣分娩で出生。 成長発達歴：特に異常を指摘されていない。 既往歴：特記事項なし。 家族歴：母：全身性エリテマトーデス（SLE）・皮膚筋炎。 現病歴：2009年8月23日（入院2日前）より湿性咳嗽が出現、24日（入院前日）には活気不良、経口摂取不良となり、夜間38.5℃までの発熱がみられていた。８月25日に前医を受診、room airでSpO2 83％と低酸素血症を認め、胸部Ｘ線写真で右下肺野に浸潤影を認め

新型インフルエンザに感染した子供の呼吸状態が短時間で急激に悪化する症例が相次いでいる。持病のない健康な子供でも、高熱が出てから数時間後に呼吸困難に陥った例もあり、小学生の患者に多くみられる。季節性インフルにはみられない新型特有の症状として、医療機関が警戒を強めている。（今泉有美子）元気だったのに…　「朝になっても、熱が下がらないんですが…」　８月上旬の朝。小学４年の男児が、母親に連れられて東京都文京区の診療所「森こどもクリニック」を受診した。　男児は前日夕方、３９．７度の発熱で同クリニックを受診。子供が高熱を出すことはよくある。森蘭子院長は解熱剤を処方し、男児は一度、帰宅したが、高熱が治まらないという。　男児は待合室で「薬は嫌だ！」などと比較的元気だった。新型感染が疑われたため、別室で診察を待っていた約３０分の間に容体が急変した。森院長が別室に入ると、男児の顔は真っ青で、話ができない状態。

厚生労働省は、新型インフルエンザに感染すると重症化するリスクが高い妊婦のために、胎児への影響が不明な有機水銀系の防腐剤が入っていないワクチンを供給することを決めた。 国内の妊婦をほぼカバーできる約１００万人分の製造を、国内のメーカーが進めている。１１月中旬ごろから、普通のワクチンと選択できるようになる見込みだ。 通常のインフルエンザワクチンは、１０ミリ・リットルか１ミリ・リットルの小瓶に入っている。この小瓶から、１３歳以上は１回０・５ミリ・リットル、６歳以上１３歳未満は０・３ミリ・リットルなどと、年齢に応じて決められた使用量を注射器で吸い出して使う。そのため、雑菌が混入、繁殖しないよう、エチル水銀系の防腐剤などが使われている。 新しい妊婦用ワクチンは小瓶を使わず、製造段階で使い捨て注射器に１回分（０・５ミリ・リットル）を封入することによって、雑菌の混入を防ぐ仕組み。 エチル水銀は重大な健康

厚生労働省の研究班（分担研究者＝川名明彦・防衛医大教授）は、国内で発症した新型インフルエンザによる重症患者の症例集を初めてまとめた。２０日、同省のウェブサイトで公表した。初期には、ほかの病気と区別がつきにくいほか、簡易検査で陰性になる例もあった。 　同省によると、９月２日現在の重症例は生後１０カ月〜８０代の４４人（死亡は１０人）。症例集は６人の詳しい経過やポイントを紹介している。 　急性脳症を起こした女子中学生（１２）は最初は３７度台で軽い頭痛があったが、簡易検査は陰性。３日目に熱が３９度台になり簡易検査も陽性になった。抗インフル薬を使い自宅療養中に、「おばあさんがはさみを持って座っている」など異常な言動が始まり、けいれんが起きた。 　別の女子中学生（１３）。せきに市販のかぜ薬を使っていたが、３日目に発熱と息苦しさで受診し、肺炎とわかった。簡易検査で陽性とわかったのは翌日。呼吸困難がひどく

新型インフルエンザの流行が広がる中、「感染していない」証明のために簡易検査を求める人の受診が相次ぎ、医療現場で混乱を招いている。 幼稚園や保育園、学校、会社などが、感染の拡大を恐れ、検査を受けるよう求めるためとみられるが、医師らは「少しの発熱で受診して、医療機関で逆に感染したり、重症者の治療が遅れたりする危険もある」として、無用な検査受診をしないよう訴えている。 ◇ 東京・文京区の森こどもクリニック。新型インフルエンザが増え始めた夏ごろから、「微熱程度でも、幼稚園に行くのには、検査で陰性の証明が必要と言われた」「子どもの発熱がインフルエンザでないという検査結果がないと、夫が出社できない」などの理由で受診する例が増えた。 インフルエンザは高熱やせきなどが特徴だが、症状から明らかに違う人もいる。森蘭子院長は「検査は不要と説明して理解いただくのに時間がかかり他の患者の待ち時間も長くなる」とため息

【ワシントン＝勝田敏彦】抗インフルエンザ薬のタミフル、リレンザに次ぐ「第３の薬」として期待される「ペラミビル」ついて、塩野義製薬（大阪市）は、サンフランシスコで開かれた国際会議で「１回の点滴でタミフルを５日間飲むのと同程度の効き目が臨床試験（治験）で得られた」と報告した。１１月までに厚生労働省に承認申請して、来秋の発売をめざす。 　日本はタミフルとリレンザを備蓄しているが、いずれも輸入に頼っている。承認されれば、初の国産のインフルエンザ薬になる。タミフルには、耐性を持つ新型の豚インフルエンザウイルスがあることが報告されている。 　飲み薬のタミフル、吸入薬のリレンザに対して、ペラミビルは点滴薬で、重症患者に対しても投与できることでも関心を集めてきた。 　ペラミビルは、ウイルスの増殖を妨げる働きがあり、米製薬会社がインフルエンザ用の筋肉注射薬として開発し、実験では新型インフルに対して効果を示す

厚生労働省は１７日、新型インフルエンザの国産ワクチンの安全性や有効性を確認する臨床試験（治験）を全国４病院で始めた。 健康な２０〜６４歳のボランティアの男女計２００人に接種し、１０月中旬に中間報告を行う。 被験者は１００人ずつ２グループに分かれ、一方は１回あたり０・５ミリ・リットル、もう一方は倍の同１ミリ・リットルを、それぞれ３週間の間隔を置いて２回接種し、抗体がどのくらいできたか調べる。季節性インフルエンザの用量は０・５ミリ・リットルだが、これまでに感染経験のない新型ウイルスのため、２倍の用量を接種した場合の効果を確認する。 三重県内の病院では、公募で選ばれた被験者に、医師が体温や体調を聞き取りながら、ワクチンを注射した。１７、１８日で計５０人に１回目の接種を行う。

妊娠している婦人もしくは授乳中の婦人に対しての 新型インフルエンザ（H1N1）感染に対する対応Q＆A　(一般の方対象) 平成21年9月7日 社団法人　日本産科婦人科学会 Q1: 妊娠している人は一般の妊娠していない人に比べて新型インフルエンザに感染した場合、症状が重くなるのでしょうか？ A1: 妊婦は肺炎などを合併しやすく、基礎疾患がある方と同様に重症化しやすいことが明らかとなりました。 Q2: 妊婦が新型インフルエンザワクチンを受けても大丈夫でしょうか？ A2: 安全かつ有効であると考えられています。季節性インフルエンザワクチンに関しては米国では長い歴史があり、安全性と有効性が証明されています。米国では毎年、約60万人の妊婦さんが季節性インフルエンザワクチン接種を受けていますが、大きな問題は起こっておりません。妊娠中にワクチン接種を受けた母親からの赤ちゃんについても有害事象は観察されてい

2009年09月04日 インフルエンザ症状発現直後からの手洗いとマスクで、家族への感染リスクが1/3に低下。 香港のインフルエンザ患者259人とその家族794人を、比較群（患者91人、家族279人）、手洗い指導群（患者85人、家族257人）、手洗い+マスク指導群（患者83人、家族258人）の３グループにランダムに分けたところ、７日後の家族への感染率は、指導による低下傾向を示したものの有意差がなかったが（10％、５％、７％）、最初の患者の症状発現から36時間以内に指導を始めた家族462人では、手洗い+マスク指導群でリスクが有意に1/3に低下した（12％、５％、４％）。論文はAnnals of Internal Medicineのサイトに2009年８月３日掲載された。 研究は2008年１月から９月にかけて行なわれた。45の外来診療所に呼吸器疾患の症状（発熱、咳、咽頭痛等）で受診し、迅速検査で

新型インフルエンザの感染が拡大するなか、インフルエンザワクチンとの併用予防策として注目されている肺炎球菌ワクチンが、国内でほぼ品切れになっていることが４日、分かった。販売元は前年の５倍の量を確保していたが、注文はすでに前年の１０倍以上、問い合わせも相次いでいる。追加発注分は９月後半には輸入できる見通しだが、そのころにはすでに流行シーズンに入っていると予測されており、医療関係者は気をもんでいる。　肺炎球菌ワクチンは一度接種すると５年以上効果が持続し、インフルエンザワクチンとの併用で、肺炎での死亡リスクは８割程度減るとされる。新型インフルエンザ患者の死因に肺炎が多いことから注目が集まっており、現在は全国で１２９市区町村が、接種に対する公費助成を行っている。　肺炎球菌ワクチンは米国では６５〜７０％と高い摂取率だが、日本ではまだ認知度が低く５％。今年５月に国内で初の感染者が確認された兵庫県では、有