もちつけblog（仮）、、、の跡地(はてなダイアリーに移転。) 「新自由主義的医療改革の本質的ジレンマ」 -医療と経済の常識- 二木立『医療改革』を読む二木立『医療改革』を読む。 小泉政権における、医療に対する新自由主義的改革がなぜ挫折したのか。 そこには根底的な理由がある。 新自由主義的医療改革を行うと、企業の市場は拡大する一方で、医療費（総医療費と公的医療費の両方）も拡大し、これが医療費抑制という方針に反するためだ。 著者はこれを、「新自由主義的医療改革の本質的ジレンマ」と呼んでいる（５頁）。 根拠は何か。 それは高所得国における医療改革で、次のことが確認されるからだ。 １、営利病院は非営利病院に比べ、総医療費を増加させ、しかも医療の質は低い。 ２、混合診療を全面解禁するには、私的医療保険を普及させることが不可欠だが、私的医療保険は医療利用を誘発し（儲けるためだね。）、公的医療費・総医療費が増加する。 ３、保険者機能の強化によって、医療保険の事務管理費が増加する。 要は、医療を営利目的にやると、儲けようというインセンティブが働くから、
