MEDICAL LIBRARY 書評・新刊案内 「人は死ぬ」それでも医師にできること へき地医療,EBM,医学教育を通して考える 名郷 直樹 著 《評 者》飯島 克巳(いいじまクリニック院長) 「明日のために自らを振り返る」ことの意義 ◆不思議な書名,その訳は? 何だ。どういう意味だ。書名を見て,そう思った。本を読んでいくうちに,その疑問が解けた。著者が責任者を務める地域医療研修センターでは,地域医療の特徴の第一として,「万物は流転する」を挙げている。つまり,人は死すべき存在であるという事実をまず踏まえるのである。したがって,この事実を踏まえて医療を行うということは,患者を見捨てない態度を取り続けることになる。患者に対して,「医学的にこれ以上できることはありません」とは決して言わない。その代わりに,「何か言うべきこと,やるべきことがある」と考えるのである。 地域医療の第二の特徴として,「あ
関東一都六県(東京、茨城、栃木、群馬、埼玉、千葉、神奈川)の自治体病院の九割近くで、医師が不足していることが東京新聞のアンケートで分かった。常勤医は必要数の80%にとどまっており、特に内科や小児科、産婦人科、救急部門などで不足していた。六割の病院が診療体制を縮小・制限しており、深刻な医師不足の実態が浮き彫りになった。
関東地方の自治体病院のほとんどで、医師不足に悩んでいる現状が本紙のアンケートで浮かび上がった。回答した病院の33%が診療科によっては「最低限の診療に必要な医師も足りない」と悲鳴を上げた。一度は閉院の危機に見舞われながら、病院経営の経験を持つベテラン院長の活躍で今秋、再スタートした病院を訪ね、再生への処方せんを探った。 (西田義洋、足利支局・梅村武史) 栃木県南部の中核病院の一つ、佐野市民病院(二百五十八床、旧県南総合病院)。新しい研修医制度の影響で、大学医局による医師引き揚げが始まったのは、国が制度を導入した前年の二〇〇三年度のことだった。 引き揚げや開業などで二十一人いた常勤医が十三人に激減。その後も減り続け、昨年一月ごろには当時の院長ら常勤医八人全員が退職の意向を表明。閉院を前提に入院患者や人工透析患者らの転院が進められた。そんなとき、県内の医療関係者から窮状を聞きつけたのが、山梨県で
「医療における安心・希望確保のための専門医・家庭医(医師後期臨床研修制度)のあり方に関する研究班」のホームページでは、研究班の活動を広く国民の皆さまにお届けし、ご意見をいただきながらより良い専門医・家庭医および医師後期臨床研修制度のあり方について議論を進めるために、討議や臨床研修制度などに関する情報をすばやく発信いたします。
九十九里沿岸部で、危機的状況になった病院は数々あります。特に山武地域は二つの中心的病院が二つとも傾いたことで、全国的に名をはせたのは記憶に新しいところです。 県立東金病院が、真っ先に傾きました。口伝されるところでは、○○の副作用だったのかもしれません。それに連動して、救急の負担が一気に増してしまった成東病院の内科医が、お一人の開業をきっかけとして10名近い医師の総辞職に発展と、負の連鎖で地域医療の崩壊が起こりました。 そうなると、隣接医療圏にある長生病院の負担が増加し、同じような内科医の逃散連鎖が起こり、長生病院院長が記者会見までして受診抑制をお願いする事態となりました。長生病院の経営母体である茂原市は、自力で医師確保に奔走し、めでたく、今年になって新たに内科医の院長以下、数名の内科医を得て、立て直しに向かいつつあります。公立長生病院のホムペの院長挨拶も、なかなかの好人物です。いい方向に向
◇開業医50人のグループで予算管理、地域10万人の健康管理を担う。 ◇医療予算を約10年で倍増、国民の満足度も上がった。 近年、大きな改革を遂げて劇的に改善したといわれる英国の医療。日本が学ぶべきことは何か。(編集委員 南 砂) 先ごろ開かれた第13回厚生政策セミナー(国立社会保障・人口問題研究所主催)で基調講演をしたジュリアン・ルグラン・ロンドン大学教授(公共政策)は、英国医療改革の鍵となった「準市場」の概念を提唱した人物。同教授は、市場原理が働きにくい医療政策の運営には4つのモデルがあるとして、〈1〉専門家の裁量に任せる〈2〉専門家を管理統制する〈3〉消費者の声を尊重する〈4〉選択、競争を組み合わせた「準市場」を導入する、の4型を列挙。最も短所を抑え得る〈4〉で、英国は成功したと語った。 英国の歩み自体が4つのモデルの実験だった。NHS(国民医療サービス)と呼ばれる英国医療制度は完全国
リリース、障害情報などのサービスのお知らせ
最新の人気エントリーの配信
処理を実行中です
j次のブックマーク
k前のブックマーク
lあとで読む
eコメント一覧を開く
oページを開く