cometlogのブックマーク - はてなブックマーク

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨床的特徴からプライマリ・ケア外来での診療を考える

いよいよSARS-CoV-2の流行期に入り，一般診療でも，COVID-19を念頭に置いた診療を行う必要が出てきた．一般のプライマリ・ケア外来での診療をどのように行えばいいのか．近日中に日本プライマリ・ケア連合学会が診療の手引きを出すので，これを参考にするのが良いだろう（私も作成に関わった）．おそらくプライマリ・ケア外来で最も難しいのは，どの患者がSARS-CoV-2感染患者なのかを予測することだろう．普通の風邪とは病歴や身体診察から鑑別するのは難しいと言われるが，何かしら安全に除外できる方法はないものだろうか．最多症例数の研究からCOVID-19の病像に迫る現在発表されている患者の特性についての最も症例数の多い報告は，NEJMに載った以下の中国の論文1（n=1,099）と思われる． Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu

cometlog 2020/03/11

リンク

http://spell.umin.jp/nangoroku/nangoroku_infection/Xofluza.html

cometlog 2019/01/04

リンク

ゾフルーザ®（バロキサビル）を使うべきか | The SPELL blog

2018年3月，新しいインフルエンザ治療薬ゾフルーザ®（バロキサビル）が発売された．国内医療機関への売り上げが４月からの半年間で抗インフル薬市場の６５％を占めていたという報道がなされたり，ゾフルーザ処方経験者の65％が「今シーズンも積極的に使う」と回答したり，勢いのとどまるところを知らない．しかし，ゾフルーザ®は夢の新薬なのだろうか．ゾフルーザ®はランダム化比較試験の論文が発表される前に承認された珍しい薬である．2018年9月6日になり，N Engl J Medにインフルエンザに対するバロキサビルのランダム化比較試験（CAPSTONE-1 trial）の結果が発表された．2018年11月14日現在，ゾフルーザ®についての大規模臨床試験はこの1本だけである． Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC, Ishida

cometlog 2019/01/04

リンク