新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の臨床的特徴からプライマリ・ケア外来での診療を考える

いよいよSARS-CoV-2の流行期に入り，一般診療でも，COVID-19を念頭に置いた診療を行う必要が出てきた． 一般のプライマリ・ケア外来での診療をどのように行えばいいのか．近日中に日本プライマリ・ケア連合学会が診療の手引きを出すので，これを参考にするのが良いだろう（私も作成に関わった）． おそらくプライマリ・ケア外来で最も難しいのは，どの患者がSARS-CoV-2感染患者なのかを予測することだろう．普通の風邪とは病歴や身体診察から鑑別するのは難しいと言われるが，何かしら安全に除外できる方法はないものだろうか． 最多症例数の研究からCOVID-19の病像に迫る 現在発表されている患者の特性についての最も症例数の多い報告は，NEJMに載った以下の中国の論文1（n=1,099）と思われる． Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu