NMO spectrum disorderが疑われたものの,血清NMO-IgGが陰性で,髄液NMO-IgGのみ陽性であった3症例のcase seriesが報告されている(Washington Universityからの報告).いずれの症例も急性に発症する縦長の横断性脊髄病変を呈したが,頭部MRIは正常で,視神経炎の合併も認めなかった.いずれも発症2年以内で,初発から数か月以内に生じた2度目の再発は重症であった.血清では3例とも120倍希釈で陰性であったが,同時に施行した髄液の測定では陽性であった(いずれもMayo Medical Laboratoriesで行った).いずれも症例もAlb indexは正常で,血液脳関門は保たれていると考えられた. Discussionの中で,もし血清NMO-IgGが陰性であっても,臨床的にNMO spectrum disorderを疑う以下のような病態を呈し