偶然の産物｡アリセプト+レミニールの同時処方が著効していた､レビー小体型認知症+特発性正常圧水頭症の方｡ - 鹿児島認知症ブログ現在保険で認可されている抗認知症薬は4種類ある｡ アリセプト レミニール リバスタッチパッチ(イクセロンパッチ) メマリー 1~3はAchE阻害剤(アセチルコリンエステラーゼ阻害剤)で､4のメマリーだけ作用機序が違う｡ 1+4､2+4､3+4という処方は可能だが､1+2のように､AchE阻害剤同士の併用は保険上認められていない｡ 80代男性 DLB+iNPH(LPシャント術後) 他院より紹介のあった方｡ 小刻み歩行や頻尿から特発性正常圧水頭症(iNPH)が疑われ､LPシャント術が行われた｡症状は一時改善したものの､その後徐々に悪化していった｡シャントシステムに不具合は生じておらず､変性疾患の合併が疑われるとのことで当方に紹介があった｡ 当方の診断は､｢レビー小体型認知症(DLB)+iNPH｣｡ その当時は勤務医をしていたのだが､遠方の患者さんであったことと､症状悪化のスピードにご家族がつい
