hhirayama0のブックマーク (479)

  • ガイドライン推奨維持確率8割;2割は推奨内容変更となる

    臨床医学というのは、常に勉強してないと、知見は悉く変化する。故に、勉強しない医師は去るべきなのだと思う。最新のガイドラインを読み込まない医師は、言わずもがな。そのガイドラインも数年で役立たなくなる。 ガイドラインの寿命:システマティックレビュー、ガイドラインも2年で2割、5年で8割あてにならない 2007年 09月 05日 似たような報告。 Durability of Class I American College of Cardiology/American Heart Association Clinical Practice Guideline Recommendations Mark D. Neuman, et. al. JAMA. 2014;311(20):2092-2100. doi:10.1001/jama.2014.4949. 619の指標推奨のうち、その後のガイドライン

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    hhirayama0 2014/05/30
    最新のガイドラインを読み込まないといけない。 〜 ガイドラインも数年で役立たなくなる。 ガイドラインの寿命:システマティックレビュー、ガイドラインも2年で2割、5年で8割あてにならない
  • 公開期間ではありません|CareNet.com

    Doctors’Picks医師限定 医師が薦めるがん関連情報を一覧でチェック!エキスパートの解説コメントで理解が深まる

    公開期間ではありません|CareNet.com
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    hhirayama0 2014/05/30
    作り笑いで人を騙せる確率は約3分の1に過ぎない――こんな研究結果が、「Evolution and Human Behavior」オンライン版に3月31日掲載された。
  • 公開期間ではありません|CareNet.com

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    hhirayama0 2014/05/30
    週に数回ビールを飲むと女性の関節リウマチの予防になる可能性が、米ブリガム・アンド・ウイメンズ病院およびハーバード大学医学部助教授のBing Lu氏らの研究で示され、「Arthritis & Rheumatism」オンライン版に4月11日掲載
  • 赤ワインは健康にいい、わけではない:研究結果

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    hhirayama0 2014/05/30
    フランス南部の住民が、アメリカ人と同じよう食習慣にも拘わらず平均寿命がより長いのは、1日に1杯飲む美味しい赤ワインによるものだ──。この「フレンチパラドックス」が誤っているということを、この研究は証明
  • シニカルは、認知症リスク要素

    常日頃、皮肉、つむじまがりを持って世の中を見ている私には耳が痛い。 cynical distrust すねた不信感 http://www.newsweek.com/cynicism-linked-dementia-study-finds-252593 この性癖の計測は、hostilityスケールのサブグループ評価の1つで、 Cook-Medley Scale で行い、3分位とする。 Cardiovascular Risk Factors, Aging and Dementia Study、平均フォローアップ期間:認知症 8.4年、死亡率 10.4年間の研究 Late-life cynical distrust, risk of incident dementia, and mortality in a population-based cohort Elisa Neuvonen, et.

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    hhirayama0 2014/05/29
    すねた不信感は、粗解析では認知症と相関せず。しかし、寄与要素補正後認知症の強いリスク要素となった(相対リスク 3.13; 95%信頼区間 1.15〜8.55)
  • データに見る「老人だけが幸せな国、日本」

    Facebook見ていたら面白いデータが流れて来たのでこれを元にブログを書くことにした。 『幸せに関するアンケート調査』 日人の幸せの転機は60代にやってくる!?最も幸福感の平均値が高いのは、60代以上の男女 TSUTAYAのカルチャーコンビニエンスクラブの調査データ。 そもそも調査対象:18~79歳の男女 (T会員)サンプル数:1,525名でネットでの調査だから、生活保護を受けているような老人はほとんど含まれていないだろう。その点で多少バイアスはかかってるとは思うがそれは若年層でも同じだしな・・ 全体の幸福感を性・年代別で見てみると、男性で最も幸福感の平均値が高かったのは60代以上で「6.94点」、女性で最も幸福感の平均値が高かったのは60代以上で「7.05点」となり、ともに60代以上が幸福感の平均値が高い年代であることが分かりました。また、60代以上に続いて、10代位以下でも幸福感の

    データに見る「老人だけが幸せな国、日本」
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    hhirayama0 2014/05/29
    いまの若い世代は本当にお金に余裕がない。
  • 47NEWS(よんななニュース)

    自民・安倍派の刷新部メンバー、10人中9人が週内にも資金収支報告書を修正へ 首相の人選に求心力低下必至

    47NEWS(よんななニュース)
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    hhirayama0 2014/05/29
    受け皿をどのように作っていくつもりなのだろう。
  • トヨタ、リハビリ用パートナーロボットの臨床研究モデルを開発…今秋より医療機関へ導入開始 | レスポンス(Response.jp)

    トヨタ自動車は、2011年に発表した「介護・医療支援」領域のパートナーロボットである「歩行練習アシスト」と「バランス練習アシスト」を改良し、病気やケガなどで歩行やバランス確保が不自由な人のリハビリテーション支援を目的とした臨床研究モデルを開発した。 今回開発した臨床研究モデルは、2007年末から藤田保健衛生大学(愛知県豊明市)と共同開発。2011年より医療機関の協力のもと実証実験を行い、運動学習理論に基づいたトレーニング機能の適正化や、ロボットの装着方法を簡易化するなどの改良を施し、リハビリテーション現場での使い勝手を大幅に向上させている。 トヨタは、「すべての人に移動の自由を」という考え方のもと、「歩行練習アシスト」と「バランス練習アシスト」の早期実用化を目指しており、2014年秋より臨床研究モデルをそれぞれ20拠点の医療機関に有償で提供し、今後の臨床研究に活用してもらう方針。 なお、今

    トヨタ、リハビリ用パートナーロボットの臨床研究モデルを開発…今秋より医療機関へ導入開始 | レスポンス(Response.jp)
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    hhirayama0 2014/05/29
    トヨタは、「すべての人に移動の自由を」という考え方のもと、「歩行練習アシスト」と「バランス練習アシスト」の早期実用化を目指しており、
  • 視点・論点 「認知症を考える(1) 行方不明者が問いかけてくること」 | 視点・論点 | 解説委員室:NHK

    認知症介護研究・研修東京センター研究部長 永田久美子 認知症の人の行方不明についての報道が相次ぎ、これまで知られていなかった実態にようやく光が当たり始めています。認知症の人の行方不明は、高齢者が急増している現状に、私たちの認識や社会のしくみが追い付いていない社会全体の問題の縮図です。別の見方をすると、認知症の人の行方不明の問題を丁寧に見つめることは、超高齢化が進む中で、老いも若きも一人ひとりが安心して暮らせる地域社会を現実的に築いていくための貴重な突破口です。 今日は、認知症の人の行方不明が問いかけていることは何か、現状をもとに論点を整理し、今何が必要かを考えてみます。 実はこれまでその数は把握されてきませんでした。ようやく一昨年から、警察庁が行方不明の届け出を受理した中から認知症高齢者数を抽出し公表するようになりました。その数は、平成24年度1年間に、9607人、平成25年度はまだ暫

    視点・論点 「認知症を考える(1) 行方不明者が問いかけてくること」 | 視点・論点 | 解説委員室:NHK
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    hhirayama0 2014/05/29
    認知症の行方不明は、認知症そのものからだけで起きていることではなく、急速に変貌している町の風景、認知症への人々の無関心や偏見、そしてその場しのぎの対策に終始してきてしまった社会全体の問題です。
  • masaの介護福祉情報裏板 : 科学という名の悪魔は存在していないか? - livedoor Blog(ブログ)

    介護や福祉への思いを中心に日頃の思いを綴ってみました。表の掲示板とは一味違った切り口で、福祉や介護の現状や問題について熱く語っています!!表板は業界屈指の情報掲示板です。 今月の月刊老施協が先週送られてきた。その誌面では4頁から13頁を割いて『科学的介護』を実践するための『介護力向上講習』の特集が掲載されている。そしてそこに大きく載せられているこのキャッチフレーズ・・・。 何度も書いているように、この講習の目的そのものを否定するものではない。ここで求められている方法論の中にも正しい方向性だと思えるものもある。 しかしどうして事以外に1.500mlもの水分を一律全員に飲ませる必要があるのか。このことが最大の疑問である。来水分摂取量とは個別のアセスメントを行った上で考えられるべきもので、身長が160センチの人と140センチの人で、体重が同じなら、両者の必要水分摂取量には差があって当然である

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    hhirayama0 2014/05/29
    根拠のない水分量を盲信?
  • 低炭水化物・ベジタリアン vs 高炭水化物lacto-ovoベジタリアン:やはり低炭水化物の方が減量効果・脂質特性とも良好

    ► 2012 (1163) ► 1月 (87) ► 1月 17 (2) ► 1月 18 (12) ► 1月 19 (9) ► 1月 20 (6) ► 1月 21 (3) ► 1月 22 (1) ► 1月 23 (5) ► 1月 24 (8) ► 1月 25 (6) ► 1月 26 (7) ► 1月 27 (7) ► 1月 28 (3) ► 1月 30 (6) ► 1月 31 (12) ► 2月 (173) ► 2月 01 (7) ► 2月 02 (11) ► 2月 03 (8) ► 2月 04 (5) ► 2月 05 (2) ► 2月 06 (5) ► 2月 07 (4) ► 2月 08 (8) ► 2月 09 (6) ► 2月 10 (8) ► 2月 11 (3) ► 2月 12 (1) ► 2月 13 (7) ► 2月 14 (8) ► 2月 15 (7) ► 2月 16 (11) ►

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    hhirayama0 2014/05/29
    Nutrition and metabolism Effect of a 6-month vegan low-carbohydrate (‘Eco-Atkins’) diet on cardiovascular risk factors and body weight in hyperlipidaemic adults: a randomised controlled trial BMJ Open 2014;4:e003505 doi:10.1136/bmjopen-2013-003505
  • 変形性股関節症 運動療法効果認めず ・・・ 変形性膝関節症も・・・

    変形性関節症に対する理学療法の効果について、エビデンス確立してるかのような誤解があるが、実はその意義は乏しい Effect of Physical Therapy on Pain and Function in Patients With Hip Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial Kim L. Bennell,  et. al. JAMA. 2014;311(19):1987-1997. doi:10.1001/jama.2014.4591 ランダム化プラシーボ対照化、被験者−、評価者−盲験化、トライアル 102名の住民ボランティア(hip pain VAS 40以上)のレントゲン確認・変形性股関節症 active 群(10回治療セッション、12週間:教育、助言、マニュアル治療、自宅運小津、適切なら歩行補助): 49名 sham 群(働い

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    hhirayama0 2014/05/29
    Effect of Physical Therapy on Pain and Function in Patients With Hip Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial Kim L. Bennell,  et. al. JAMA. 2014;311(19):
  • 介護保険、報酬の抑制はせめて美しく ―― 改定で疲弊する現場 /柳本文貴 - SYNODOS

    介護保険、報酬の抑制はせめて美しく ―― 改定で疲弊する現場 柳文貴 NPO法人グレースケア機構代表 福祉 #介護保険#グレースケア#報酬改定#訪問介護#デイサービス かつて働いていた会社では、「1円稟議」というルールがありました。事業拠点で購入するものは1円以上すべて稟議書を必要とするというものです。コストを抑える方法としては、このように、手続きを煩雑にするというやり方は有効です。具体的には、書面の形式、内容、署名捺印、添付書類、期限などのルールをできるだけ細かく厳格に定めます。融通の効かないサディスティックな担当者を窓口に配置するとさらに効果的でしょう。もはや面倒なので数百円なら自分たちで払ってしまう。申請すること自体への自主的な抑制効果が生まれるわけです。 でも、こんなことをしたら、間違いなく従業員のモチベーションは下がり、社への不満はたまります。ルールを守ることのうんざり感。守

    介護保険、報酬の抑制はせめて美しく ―― 改定で疲弊する現場 /柳本文貴 - SYNODOS
  • 【ソロモンの頭巾】アルゼンチンアリ 史上最強の侵略的外来種だ+(1/3ページ) - MSN産経ニュース

    「史上最強の侵略的外来種」が日列島で勢力を拡大しつつある。この脅威の外来種とは、3ミリに足りないアルゼンチンアリだ。過去150年間に世界各地へ侵入し、大陸間をまたぐ地球規模の超巨大血族集団を形成してしまった。地球の裏側の日には1993年に出現し、今では中国地方から関東にかけての瀬戸内、太平洋沿岸などの1都11府県に分布している。 海外では他種のアリの殲滅(せんめつ)にとどまらず、ミツバチの巣を襲ったり、農作物を荒らしたりするなどの猛威ぶりが報告されている。生態系を乱し、人の暮らしも脅かす。                   ■  「このアリの最大の特徴は、すさまじい増殖力ですね」と昆虫生理学者で東大名誉教授の田付(たつき)貞洋さんは語る。田付さんは3月に出版された『アルゼンチンアリ』(東京大学出版会)の編著者だ。 他種のアリたちが持っている「普通」の性質を捨てて、ひたすら増殖に有利な

    【ソロモンの頭巾】アルゼンチンアリ 史上最強の侵略的外来種だ+(1/3ページ) - MSN産経ニュース
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    hhirayama0 2014/05/29
    ヨーロッパに侵入したアルゼンチンアリは、地中海から大西洋の沿岸部まで6千キロに及ぶ巨大スーパーコロニーを発達させている。この範囲に存在する無数の巣の個体は、すべてが同じファミリーのメンバー
  • Engadget | Technology News & Reviews

    How to watch NASA's first Boeing Starliner crewed flight launch today (scrubbed)

    Engadget | Technology News & Reviews
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    hhirayama0 2014/05/27
    2014年6月12日から始まるサッカーのワールドカップブラジル大会。その開会式で1人の下半身麻痺患者が、脳波でコントロールするロボット外骨格を身につけてキックオフのデモンストレーションを行ないます。
  • masaの介護福祉情報裏板 : 次期介護報酬に関するアンケート調査結果 - livedoor Blog(ブログ)

    介護や福祉への思いを中心に日頃の思いを綴ってみました。表の掲示板とは一味違った切り口で、福祉や介護の現状や問題について熱く語っています!!表板は業界屈指の情報掲示板です。 5月9日〜22日までの2週間ご協力いただきました、次期介護報酬に関するアンケート結果をご報告いたします。回答協力いただいたのは246名でした。今回は結果のみ掲載し、評論はいたしません。 皆さんから記述式でいただいた意見は、1件も割愛することなく、そのまま掲載いたします。 (記述いただいたご意見:すべてそのまま掲載します。) (上げるべきだを選んだ人の意見) ・上がらないと人件費に回せない。待遇改善はさらに必要 ・利用者負担が増えるのはマイナスですが、制度を維持するためには報酬確保が大前提。介護業界だけ財源無しでやれるわけはない。 ・人材確保のためにも ・介護職の募集に人が集まらない。このままではいずれ利用者を減らす対応が

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    hhirayama0 2014/05/27
    5月9日~22日までの2週間。次期介護報酬に関するアンケート結果。回答協力246名。記述式での意見は、1件も割愛することなくそのまま掲載。
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    hhirayama0 2014/05/27
    一理 〜 新聞を広げて(あ、今日はこの記事が一面のトップに来ているな)とか(なぜこの新聞だけあの事件の扱いが小さいのだろう)と感じることは、スマホでは出来ません。スマホは視野狭窄的で、大局観を掴みにくい
  • ピアレビュー論文、Wiki引用が増加/BMJ|CareNet.com

    Doctors’Picks医師限定 医師が薦めるがん関連情報を一覧でチェック!エキスパートの解説コメントで理解が深まる

    ピアレビュー論文、Wiki引用が増加/BMJ|CareNet.com
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    hhirayama0 2014/05/26
    健康科学系のピアレビュー論文でも、Wikipedia(ウィキペディア、以下Wiki)からの引用が増加していることが明らかにされた。定義に関する引用は31.6%、解説に関する引用は23.5%であったという
  • 中大脳動脈領域梗塞の減圧開頭術、高齢者でも有益/NEJM|CareNet.com

    Doctors’Picks医師限定 医師が薦めるがん関連情報を一覧でチェック!エキスパートの解説コメントで理解が深まる

    中大脳動脈領域梗塞の減圧開頭術、高齢者でも有益/NEJM|CareNet.com
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    hhirayama0 2014/05/26
    悪性中大脳動脈領域梗塞を起こした61歳以上の高齢患者に対する減圧開頭術は、重度の障害を伴わない生存者を増大する
  • 揚げ物は肥満遺伝子を活性化する?/BMJ|CareNet.com

    Doctors’Picks医師限定 医師が薦めるがん関連情報を一覧でチェック!エキスパートの解説コメントで理解が深まる

    揚げ物は肥満遺伝子を活性化する?/BMJ|CareNet.com
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    hhirayama0 2014/05/26
    肥満遺伝子と肥満の関連は、揚げ物の摂取頻度が増えることで増強されることが判明した。