副鼻腔炎は、風邪や鼻茸(nasal polyps)、アレルギー性鼻炎などが原因として起こるとされています。 急性細菌性副鼻腔炎(ABRS;acute bacterial rhinosinusitis)の臨床像についてはこちら 細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record 今回は慢性副鼻腔炎の治療法についてのメタアナリシスについてとりあげてみたいと思います。 Medical Therapies for Adult Chronic Sinusitis: A Systematic Review. - PubMed - NCBI JAMA. 2015 Sep 1;314(9):926-39. 背景:慢性副鼻腔炎は3ヶ月以上持続する副鼻腔の炎症を指し、受診する患者の1~2%を占めるコモンな疾患。慢性副鼻腔炎の適切な治療法はQOLの向上させ急性増悪を防ぐ
■米国ではワクチンによって麻疹が排除され,「日本人を見たら麻疹と思え」なんて言われていたこともありました.しかし,その後,「もはやワクチンは不要」と言わんばかりの手の平の返しようで麻疹ワクチンを非科学的根拠で叩く人たちが増え,その結果米国で麻疹のアウトブレイクが起こることとなりました. ■Wakefieldの論文(後に捏造と判明)によって起こってしまった反ワクチン主義の方々のデマの吹聴により,それを鵜呑みにした親がワクチンを接種しなくなってしまう,なんて現象は国内外でよく見られます(Wakefieldの捏造,およびBrian Hookerの不適切論文撤回は以下を参照).【文献】ワクチンやそれに含まれるチメロサール,水銀は自閉症と関連しない.メタ解析(Wakefieldの論文捏造の詳細含む) http://drmagician.exblog.jp/22025386/ MMRワクチンと自閉症の
糖尿病は脳の様々なレンジで微小血管障害と関連する、仮説として、糖尿病患者の急性卒中患者は血液脳関門の機能障害を有するためアウトカム悪化と関連するのでは? Blood Brain Barrier Disruption in Diabetic Stroke Related to Unfavorable Outcome Cerebrovasc Dis 2016;42:49-56 (DOI:10.1159/000444809) 62名の中大脳動脈領域の虚血性卒中発症後3−7日内、BBB破綻を”parenchymal enhancement (PE) on 5 min delayed post-contrast T1 weighted imaging”にて判断 卒中アウトカム不良:19例の糖尿病患者、21名の非糖尿病 糖尿病患者は非糖尿病に比べPE高率 (58.6 vs. 27.3%, p = 0.
Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation. - PubMed - NCBI Am Fam Physician. 2004 Nov 1;70(9):1685-92. 急性副鼻腔炎はコモンな疾患の1つであり、多くの場合ウイルスが原因だが、細菌によって引き起こされることもある。 ウイルス性上気道感染症と臨床像が似ており正確な診断が困難。 ABRSの3分の2は抗生剤無しで改善、またウイルス性上気道感染症のほとんどが7日以内に改善するため、抗生剤による治療は7日以上の症状持続や臨床基準を満たした場合に行うべき。 <Key clinical recommendation> ・ABRSの予測に有用な4つの徴候/症状(LEVEL C) 膿性鼻汁purulent nasal discharge 上顎歯または顔面痛(片側優位)ma
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