2016年4月13日のブックマーク (8件)

  • http://yaplog.jp/dacho_okbokujo/archive/2045

    hiromasai
    hiromasai 2016/04/13
    Early administration of epinephrine (adrenaline) in patients with cardiac arrest with initial shockable rhythm in hospital: propensity score matched analysis 【PS matched】VF/VTによる院内心停止で2分以内のアドレナリン投与は生存退院率低下と関連(BMJ 2016; 353: i1577) A
  • 慢性副鼻腔炎の有効な治療法は?(2015メタアナリシス/JAMA) - pharmacist's record

    副鼻腔炎は、風邪や鼻茸(nasal polyps)、アレルギー性鼻炎などが原因として起こるとされています。 急性細菌性副鼻腔炎(ABRS;acute bacterial rhinosinusitis)の臨床像についてはこちら 細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record 今回は慢性副鼻腔炎の治療法についてのメタアナリシスについてとりあげてみたいと思います。 Medical Therapies for Adult Chronic Sinusitis: A Systematic Review. - PubMed - NCBI JAMA. 2015 Sep 1;314(9):926-39. 背景:慢性副鼻腔炎は3ヶ月以上持続する副鼻腔の炎症を指し、受診する患者の1~2%を占めるコモンな疾患。慢性副鼻腔炎の適切な治療法はQOLの向上させ急性増悪を防ぐ

    慢性副鼻腔炎の有効な治療法は?(2015メタアナリシス/JAMA) - pharmacist's record
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    hiromasai 2016/04/13
    副鼻腔炎は、風邪や鼻茸(nasal polyps)、アレルギー性鼻炎などが原因として起こるとされています。 急性細菌性副鼻腔炎(ABRS;acute bacterial rhinosinusitis)の臨床像についてはこちら細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方
  • 【文献】米国での麻疹・百日咳アウトブレイクとワクチン接種拒否の関連性 | EARLの医学ノート

    ■米国ではワクチンによって麻疹が排除され,「日人を見たら麻疹と思え」なんて言われていたこともありました.しかし,その後,「もはやワクチンは不要」と言わんばかりの手の平の返しようで麻疹ワクチンを非科学的根拠で叩く人たちが増え,その結果米国で麻疹のアウトブレイクが起こることとなりました. ■Wakefieldの論文(後に捏造と判明)によって起こってしまった反ワクチン主義の方々のデマの吹聴により,それを鵜呑みにした親がワクチンを接種しなくなってしまう,なんて現象は国内外でよく見られます(Wakefieldの捏造,およびBrian Hookerの不適切論文撤回は以下を参照).【文献】ワクチンやそれに含まれるチメロサール,水銀は自閉症と関連しない.メタ解析(Wakefieldの論文捏造の詳細含む) http://drmagician.exblog.jp/22025386/ MMRワクチンと自閉症の

    【文献】米国での麻疹・百日咳アウトブレイクとワクチン接種拒否の関連性 | EARLの医学ノート
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    hiromasai 2016/04/13
    ■米国ではワクチンによって麻疹が排除され,「日本人を見たら麻疹と思え」なんて言われていたこともありました.しかし,その後,「もはやワクチンは不要」と言わんばかりの手の平の返しようで麻疹ワクチンを非科学
  • CareNet.com

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    hiromasai 2016/04/13
    「フィジカル教育回診」の第3弾は、「頸静脈」のフィジカルを学習します。症例は、労作時の呼吸困難を訴える74歳の男性です。頸静脈の拍動を診察することでわかること、診察のポイントをフィジカルの伝道師、平島 修
  • 糖尿病虚血性卒中アウトカム悪化の原因は脳内血液脳関門破綻:PE?

    糖尿病は脳の様々なレンジで微小血管障害と関連する、仮説として、糖尿病患者の急性卒中患者は血液脳関門の機能障害を有するためアウトカム悪化と関連するのでは? Blood Brain Barrier Disruption in Diabetic Stroke Related to Unfavorable Outcome Cerebrovasc Dis 2016;42:49-56 (DOI:10.1159/000444809) 62名の中大脳動脈領域の虚血性卒中発症後3−7日内、BBB破綻を”parenchymal enhancement (PE) on 5 min delayed post-contrast T1 weighted imaging”にて判断 卒中アウトカム不良:19例の糖尿病患者、21名の非糖尿病 糖尿病患者は非糖尿病に比べPE高率 (58.6 vs. 27.3%, p = 0.

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    hiromasai 2016/04/13
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  • 細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record

    Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation. - PubMed - NCBI Am Fam Physician. 2004 Nov 1;70(9):1685-92. 急性副鼻腔炎はコモンな疾患の1つであり、多くの場合ウイルスが原因だが、細菌によって引き起こされることもある。 ウイルス性上気道感染症と臨床像が似ており正確な診断が困難。 ABRSの3分の2は抗生剤無しで改善、またウイルス性上気道感染症のほとんどが7日以内に改善するため、抗生剤による治療は7日以上の症状持続や臨床基準を満たした場合に行うべき。 <Key clinical recommendation> ・ABRSの予測に有用な4つの徴候/症状(LEVEL C) 膿性鼻汁purulent nasal discharge 上顎歯または顔面痛(片側優位)ma

    細菌性副鼻腔炎とウイルス性上気道炎の見分け方は? - pharmacist's record
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    hiromasai 2016/04/13
    Acute bacterial rhinosinusitis in adults: part I. Evaluation. - PubMed - NCBI Am Fam Physician. 2004 Nov 1;70(9):1685-92. 急性副鼻腔炎はコモンな疾患の1つであり、多くの場合ウイルスが原因だが、細菌によって引き起こされることもある。 ウイルス性
  • 伝染性単核球症の症状, 所見, 検査(JAMA Rational Clinical Examination)

    JAMAのRational Clinical Examinationシリーズより, EBVによる伝染性単核球症(IM)における症状, 所見, 血液検査の有用性を評価した論文が発表されました. (JAMA. 2016;315(14):1502-1509.) 伝染性単核球症(単核症)については数年前にスライドをアップしています。 古いですが参照ください http://hospitalist-gim.blogspot.jp/2013/09/blog-post.html 伝染性単核球症の症状

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    hiromasai 2016/04/13
    JAMAのRational Clinical Examinationシリーズより, EBVによる伝染性単核球症(IM)における症状, 所見, 血液検査の有用性を評価した論文が発表されました. (JAMA. 2016;315(14):1502-1509.) 伝染性単核球症(単核症)については数年前にスライドを
  • ICU患者(敗血症, 非敗血症)における二次感染症リスク

    特に専門は絞っていない内科医のブログ *医学情報のブログです. 個別の相談には応じられません. 現在コメントの返事がうまくかけませんのでコメントを閉じています. コメントがあればFBページでお願いします

    ICU患者(敗血症, 非敗血症)における二次感染症リスク
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    hiromasai 2016/04/13
    JAMA. 2016;315(14):1469-1479. より 48時間以上のICU管理を必要とした患者群を対象とした前向きコホート. ・入室後48時間以上経過して発症した感染症を二次感染と定義し, 敗血症例, 非敗血症例における二次感染症頻度と予後への関