動脈硬化でもCRPが上昇するという話 CRPは感染や慢性炎症、悪性腫瘍などで上昇する急性期蛋白であるが、動脈硬化でも上昇することが近年報告されてきている。動脈硬化でCRP上昇というと意外な感じがするかもしれないが、「動脈硬化＝血管の慢性炎症」と考えればCRPが上昇するのも当然の話しかもしれない。 動脈硬化が原因として引き起こされる大動脈瘤でもCRP上昇することが知られており、また大動脈瘤の径が大きければ大きいほど血中CRP濃度も高くなるとのことである。また、心筋梗塞の発症リスクと血中CRPも相関するようであり、将来的にはCRPを元にAMIリスクなどを説明できるようになる可能性はある。 ただ、動脈硬化は血管のごく一部の炎症であるためにCRPよりもより鋭敏な高感度CRPでなければ検出できないことも多いので注意が必要。健常人のCRPは0.04mg/dlほどであるのに対し、0.3mg/dlをカット

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アメリカのデータを使用したコホート研究です。 Real-world comparison of major bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation patients initiated on apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or war... - PubMed - NCBI Thromb Haemost. 2016 Aug 19;116(5). 研究デザイン：retrospective cohort study、Propensity score matched analysis P：新規で抗凝固薬を処方された18歳以上のNVAF患者 E：NOAC[アピキサバン7,438(16.4 %), リバーロキサバン17,801(39.2 %),ダビガトラン4,661(10.3 %)] C：ワルファ

血液培養の重要性と採取手順 血液培養の採取は菌血症診断のため行う。 心内膜炎・深部膿瘍・骨髄炎などでは菌血症があっても全身状態は良好のことが多く（敗血症ではない）、敗血症や全身性炎症反応症候群でなくても、菌血症の可能性があれば血液培養を採取する。 すなわち、診療所でも血液培養セットは準備しておくべきである。 血液培養検体の採取のベストなタイミングは、「熱が上がる前」で、悪寒戦慄時がもっとも検出率が高い。 必ず、抗菌薬投与前に２セット採取する。 発熱後であれば、より早期で検出率が高いので、熱発最低 2時間以内には採血する。 意識障害、低体温など、他の敗血症のサインも見逃さないこと。 基本的に入院を必要とする細菌感染症（あるいはその疑い）では血液培養は必須だろう。 一方で、悪寒も無く、感染巣が菌血症の低リスク部位であれば、血培採取は不要かもしれない（気管支炎、腸炎、咽頭炎など）。 血液培養は、