9月21 心不全に影響されないempagliflozinの心血管ベネフィット 心不全に影響されないempagliflozinの心血管ベネフィット：EMPA-REG http://www.carenet.com/medscape/cardiology/000275.html ESC2016年学術集会で発表された新たな研究によると、2型糖尿病と心血管疾患（CVD）を有する患者は、心不全の有無や、心不全を発症したかどうかにかかわらず、empagliflozin（商品名：Jardiance、Boehringer Ingelheim）の服用によりベネフィットを得る可能性がある。 糖尿病に加え心血管疾患も有する患者は、糖尿病もCVDもない者よりも平均余命が12年短いといわれている。 しかるに、empagliflozinのベネフィットはきわめて早期に現れ、試験期間中ずっと維持された。 今回の学会では「心

言わずと知れたTRILOGY試験について。これはChiesi Farmaceutici SpA社の助成を受けている研究です。 Dave Singh, et al. Single inhaler triple therapy versus inhaled corticosteroid plus long-acting β2-agonist therapy for chronic obstructive pulmonary disease (TRILOGY): a double-blind, parallel group, randomised controlled trial Lancet, Volume 388, No. 10048, p963–973, 3 September 2016 背景： COPDに対するトリプル吸入療法（2種類の長時間作用性気管支拡張薬[LAMA, LABA]と吸

アジア人の大規模コホートでもNOACはワルファリンに比べ虚血性脳卒中，頭蓋内出血ともに少ない：JACC誌 Thromboembolic, Bleeding, and Mortality Risks of Rivaroxaban and Dabigatran in Asians With Nonvalvular Atrial Fibrillation J Am Coll Cardiol. 2016;68(13):1389-1401. 疑問：アジア人でもNOACはワルファリンより効果と安全性に優れているのか？ 方法： ・台湾の国民健康保険データベース ・NVAF ・リバーロキサバン3916人，ダビガトラン5291人，ワルファリン5251人 ・プロペンシティースコアマッチ 結果： １）リバーロキサバン（10−15mg）87％，ダビガトラン（110mg）90％は低用量処方 ２）虚血性脳卒中/全身性

侵襲性の割に、IPFに対するインパクトはなさそうです。 Ganesh Raghu, et al. Laparoscopic anti-reflux surgery for idiopathic pulmonary fibrosis at a single centre European Respiratory Journal 2016; DOI: 10.1183/13993003.00488-2016 目的： 腹腔鏡下逆流防止術（laparoscopic antireflux surgery：LARS）がIPF患者の疾患進行を抑制することと関連するかどうか調べる。 方法： この研究は、胃食道逆流の治療に対する制酸剤の投与にもかかわらず、症状と呼吸機能の増悪がみられるIPF患者を対象とした後ろ向き単施設研究である。LARSを2009年9月から2012年12月に受けた患者を登録した。プライマリ