2016 - 12 - 28 NEJM Knowledge+：82歳　発熱・意識障害 NEJM Knowledge+ 感染症 神経 NEJMのKnowledge+ です〜。 今年も一年お世話になりました！ 症例：82歳男性　発熱・意識障害 82歳男性が娘に連れられて救急外来に連れてこられた。2日間で増悪傾向の重度の頭痛があり、嘔気や嘔吐を伴った。娘が言うには、今朝本人は起き上がることも出来なかったとのことであり、今までとても元気だったので数年来病院にはかかっていなかったとのことだった。薬剤アレルギーなし。メキシコ出身で30年以上にわたって米国で暮らしていた。身体診察では、グッタリしていて、項部硬直があり、体温は38.9℃だった。 　EmpiricalにCTRX+VCM治療が開始され、緊急の腰椎穿刺が施行された。髄液検査の結果では、白血球数1300/mm3（好中球 75%、リンパ球 25%）

メディケア患者に対する男女医師による入院死亡率・再入院率の比較 Comparison of hospital mortality and readmission rates for medicare patients treated by male vs female physicians JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2016.7875 Published online December 19, 2016. 【背景】 女性と男性医師の間では、診療パターンの違いがあることが研究によって明らかになっており、女性の方が診療ガイドラインを遵守し、EBMを実践していることが多いことが知られている。一方、女性と男性医師の違いによる患者アウトカムがどうなるかは大規模には検証されていない。 【目的】 女子および男性医師によって治療された患者群毎の死