診療報酬改定に思う：帝王切開の報酬切下げがもたらしうるもの - 医心 QLifePro先月答申があった診療報酬改定ですが、出産をあつかう産科領域でも大きな変更がありました。帝王切開術の診療報酬の切下げです。総じて約10% – 12%の切下げとなっています。この答申を受け、産科撤退が相次ぐ中、今なお頑張っている人たちのなかでも戸惑いが広がっています。 この背景は「医療費削減」の視点からだけ見れば分からなくもありません。もともと出産の中で帝王切開術となる割合は、20年前までは５％前後でした。それが、2011年の統計では、総出産数104万人のうち19.2%にあたる約20万人が帝王切開による出産と推定されていて、出産数自体は減少しているにもかかわらず、帝王切開による出産は過去20年間で約2倍に増えています。確かに、財政の面、バランスシートの観点から言えば、このように増大している大口出費は抑えたくなるというものでしょう。 しかし現場から見れば、そんな観点で医療行為を評価されるのは納得
