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![徐脈性不整脈|メドトロニック](https://cdn-ak-scissors.b.st-hatena.com/image/square/59e822c6cd0803c31d3f81fc7423017cd2065ce1/height=288;version=1;width=512/https%3A%2F%2Fwww.medtronic.com%2Fcontent%2Fdam%2Fmedtronic-wide%2Fpublic%2Fchannel-configuration%2Fmedtronic-com%2Fopen-graph-default.png)
記号の認識 Cp:血漿中の薬物濃度 Cp0:投与直後の血漿中の薬物濃度 D,X0:投与量 Xel:消失量 X:体内薬物量 Vd:分布容積 kel:薬物消失速度定数 ke:薬物排泄速度定数 km:薬物代謝速度定数 全身クリアランス(CLtot) 全身クリアランス(CLtot)とは、簡単に言えば「薬物を体外に排泄する能力」のことである。もっと詳しく言えば、「ある一定の時間に薬物が代謝・排泄される量を体積に換算したもの」である。なお、CLtotの単位は(mL/min)である。 ※CLtotの単位は(容積/時間)であれば、別に(mL/min)でなくても(L/hr)でも(L/day)でもなんでもよい。 例えば、「CLtot = 1.0(mL/min)」だったとする。ここで、1分経過したとすると1.0(mL)分の容積に含まれている薬物が代謝・排泄されることになる。 どれだけ代謝・排泄されたかはそのとき
麻酔科医のブログです。今はペインクリニックを生業にしています。読書記録、ペイン、その他メモ代わりに記録していますので、参考などにしないでくださいね。 自分で覚えるためのメモ書きです。当然ながら全出題範囲を網羅するものではありません。 誤りを見つけ次第訂正します。試験までは適宜加筆します。 *** @薬物全身クリアランス(CL, ml/min)=薬物処理速度(dX/dt) / 血中濃度(Css) ・薬物持続投与中で定常状態の時は薬物処理速度 = 持続投与量 となる ・例:6mg/hで持続投与して十分時間がたったあとの血中濃度が10ug/mlならばCLは CL=(6 mg/h)/(10 ug/ml)=(6000÷60 ug/min)=(10 ug/ml)=10 ml/min 因みにクリアランスは… ・レミフェンタニル(RF):30-40(ml/min/kg) (血漿タンパク結合率:80%、脂溶
◆ エピネフリン添加のキシロカインおなじ1%濃度のキシロカインでも、別に1%Eキシロカインというタイプが存在するので要注意です。このEというのが付くと、エピネフリンを添加してますよという意味(パッケージの表示ではエピレナミンと書かれていますが、エピネフリンのことです)。 エピネフリン ―― これは臨床的にもとても重要な薬なので、学生時代の薬理学でも必ず勉強したはずです。覚えてますか? エピネフリンと聞いてピンとこなかった人でも、ボスミンと言ったらどうでしょう? ボスミンというのはエピネフリン製剤の商品名なのですが、テレビドラマなどの救急蘇生場面でよく「ボスミン1A静注!」なんて叫んでいるのを聞いたことあるかと思います。また別称アドレナリンという言い方もあります。ここまで言えばわかるかな。 エピネフリン(ボスミン)にはいろいろな使われ方があるのですが、一般的には静注で強心剤として使われること
健康長寿ネットは高齢期を前向きに生活するための情報を提供し、健康長寿社会の発展を目的に作られた公益財団法人長寿科学振興財団が運営しているウェブサイトです。 筋肉・赤筋・白筋 公開日:2016年7月25日 11時00分 更新日:2019年2月 1日 16時35分 骨格筋と筋線維 ヒトが活動する時、その主体となるのは骨格筋です(リンク1参照)。ヒトのからだには約400種類の骨格筋があり、骨格筋は筋線維とよばれる直径約20-100μmの非常に細い細胞の集合からできています。 筋線維は、構造上の特徴や収縮速度の違いなどから分類することができます。その一つに赤筋と白筋に分ける方法があります。 赤筋と白筋は文字通り赤い筋線維と白い筋線維を指し、見かけ上の色の違いから筋線維を分類しています。この色の違いは、ミオグロビンという色素タンパクの量の違いによります。 リンク1 「筋肉の種類とその機能」 赤筋(遅
心臓と血管の神経支配 循環中枢(血管運動中枢vasomotor center) 延髄(脳の基部)の外側に昇圧野(血管収縮中枢vasoconstrictor center)、内側に降圧野(血管拡張中枢vasodilator center)が存在し、ここから派生するニューロンは脊髄の交感神経節前ニューロンに、それぞれ興奮性および抑制性の刺激を与える。 延髄には迷走神経(副交感神経)心臓枝の節前ニューロン起始核も存在する。 これらをまとめて、延髄の「循環中枢」あるいは「血管運動中枢」と呼ぶ。 交感神経(sympathetic nerves) 心臓への交感神経の節前線維の細胞は、脊髄胸部節の側柱に存在する。これらの線維は交感神経節でシナプスをつくり、節後線維が心臓に分布する。 交感神経活動が亢進すると、神経終末から放出されるノルエピネフリン(norepinephrine, NE)の作用により、β(
血管平滑筋と血圧の制御 難易度3 血圧の制御 生体の活動の変化に応じて各臓器の必要とする血液量は刻々と変化します。一方脳や心臓のように常に十分な血流を必要としている組織もあります。このような各臓器の要求をみたしながら血圧の恒常性を維持するためさまざまな調節機構があります。秒分単位の時間で作動する短期的調節は主として自律神経系が行っています。中長期的にはレニン-アンジオテンシン系やさまざまな生理活性物質による血管緊張度と体液量の調節が行われています。血管系の局所ではその部位に特有の代謝、生理活性物質、血管に対する物理的刺激など、さまざまな要因による血流の制御が行われています。 血管に対する自律神経系の影響 全身の細動脈を支配している交感神経は常にある程度の緊張を保っており、その終末からは常にある程度のノルアドレナリンが遊離されています。ノルアドレナリンが平滑筋のアドレナリンα受容体を刺激する
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