前回までのケースは、アメリカのドラマ「Dr. HOUSE」の第１シーズン第21話にインスパイアされて作成しました。登場する症例は筆者が経験したものを再構成したものですが、実際に一晩でこのような患者さんが３人も訪れたわけではありません。 危険な頭痛のスクリーニング 危険な頭痛の鑑別には、 ・「経験したことのない最悪の頭痛か（最悪）」 ・「増悪しているか（増悪）」 ・「突然発症か（突発）」 の３つの質問が有用であるとする報告があります[１]。 これは聖マリアンナ医科大学総合診療内科を受診した頭痛患者を対象とした前向き研究です。この３つの質問についてすべて陰性であれば、危険な頭痛は１例もなかったということでした。ちなみに、すべて陽性だった患者も危険な頭痛は１例もなかったようです。大学病院の一般外来でのデータなので、診療所や救急外来では少し患者層が異なる可能性はありますが、スクリーニングの質問とし

「病棟にも外来にも抗菌薬が無かったら・・」どうしますか？ 発熱患者を診た瞬間からすぐに、どれにしようか考え始める抗菌薬が無かったら・・ 最近、感染症や抗菌薬の講義を始める時の枕詞です。抗菌薬がどこにでも溢れて空気のような存在になっている今日、それが無かった場合の悲惨さや絶望感は想像できないことでしょう。でも、それはRealityだったのです。50年と少し前までは。そして、また同じ状態を人間が作り出しているのです。（正確には抗菌薬が無い時代ではなくて、抗菌薬が効かない時代ですが結果は同じです） しかし、どうも50年というのは世代を超えて仕舞う長さなので想像したり、思い出したりというよりは親や祖父母から語り聞かされるというワンランクImpactの弱い語りでしか聞く事ができないものなのかも知れません。 『フィラデルフィア』（Philadelphia）は、1993年のアメリカ映画。（編集長が好きな

「ウェブリブログ」は 2023年1月31日 をもちましてサービス提供を終了いたしました。 2004年3月のサービス開始より19年近くもの間、沢山の皆さまにご愛用いただきましたことを心よりお礼申し上げます。今後とも、BIGLOBEをご愛顧賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。 ※引っ越し先ブログへのリダイレクトサービスは2024年1月31日で終了いたしました。 BIGLOBEのサービス一覧

ちょっとしたムックものです。発端はツイッターで見かけた、kikumaco氏のツイートです。3つ紹介しますが、 「エレウェルは高輪クリニック陰山院長が7年の歳月をかけて開発した日本唯一のEAV機器。EAVとは、ElectoricAcupuncture　Voll（ホル博士によって開発された電気針法）の略です。」 「この計測で臓器と臓器の関係や体と心の関係、歯と内臓の関係を計測することができます。」 というわけで、「何」と言われても、「なんかあやしい装置」としか答えられない。おそらくは電気抵抗を測るんだと思いますが チイとばかり興味が掻き立てられました。なんだろうです。とりあえず「EAV」「ホル博士」あたりをキーワードにしググってみると、歯科と医科の統合医療からオリジナルの“和合医療”へが出てきました。 JR品川駅の高輪口から徒歩５分のところに、２年前に開院された高輪クリニック。こちらで理事長を

Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor–Induced Small-Bowel Angioedema: Clinical and Imaging Findings in 20 Patients AJR Am J Roentgenol 2011 Aug; 197:393 J watch:http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/citation/2011/823/6 2002年：Reza Abdi, Victor M. Dong, Cynthia J. Lee and K. Adu Ntoso (2002) Angiotensin II Receptor Blocker–Associated Angioedema: On the Heels of ACE Inhibitor Angioedema. P

QFT検査などの interferon gamma release assay(IGRA)は、通常の成人ではその有用性は評価を得ているが、小児では確立していない 小児のlatent tuberculosis infection (LTBI（に「潜在性結核感染症）と結核症の診断役立つシステマティックレビュー・メタアナリシス 結論から言えば、”There was no clear evidence that IGRAs should replace TST for detecting LTBI in children.”と、筆者らは小児のIGRA使用に否定的な結論を導き出している。 The utility of an interferon gamma release assay for diagnosis of latent tuberculosis infection and disease

Hospital Uniforms Teeming With Germs, Study Finds http://www.medpagetoday.com/HospitalBasedMedicine/InfectionControl/28359 この種の話、定期的に出てくる Nursing and physician attire as possible source of nosocomial infections American Journal of Infection Control September 2011 (Vol. 39 No. 7 Pages 555-559) 235名の238サンプル、75名の看護師（55％）、60名の医師（45％） このうち、79（58％）名が毎日ユニフォームを交換し、104（77％）が衣服の衛生状態良好から優秀な状況である。 病原性細菌が85名の被

Dr. G. Christopher Willis (1923-2012) was a Canadian physician, medical educator, researcher and preacher. He dedicated himself to medicine and missionary endeavours, working in Canada, Bermuda, Singapore, Borneo, Ethiopia, and Japan. He was a professor of medicine at the University of Hawaii in Okinawa, Japan and the head of the ICU component of the emergency department at the Montreal General Ho

伝説の指導医であるウィリス先生の有名な「ウィリス・ノート」が，教え子である舞鶴市民病院OBの先生方の手により翻訳・出版されたのが2008年。自分もむかしタイプ打ちの原本の一部のコピー（のコピーのコピー・・）を誰かから譲り受けて，むさぼり読んだ覚えがある。 昨年，もう一冊の本の電子化についてボランティアの募集があり自分も少しだけお手伝いをした。先日，そのプロジェクトが完了したことと，ウィリス先生のHPが完成したと，中心となった先生から連絡をいただいた。 https://sites.google.com/site/virtualclinicofdrgcwillis/home ウィリス先生の身体診察のビデオの紹介や，何とあのウィリスノートの最新版が，ダウンロードできるようにもなっている。日本語訳で読めるのもありがたいが，やはり原文を見てみたいとも思っていたので，これは本当にありがたい。 ここまで

成人男性で風疹の免疫がない・不十分な人・集団があり、発症者が出るとその人たちに次々感染するという状況が各地でおきています。 生殖年齢女性に感染すると、先天性風疹症候群の問題が起きます。 ここのサイトの上から4つ目と5つ目が症例の写真です。 CDCのサイトにある風疹の写真。 自分の感染予防だけでなく、妊婦さんや赤ちゃんを守るためにも、社会としてワクチンの接種率が高く維持される必要があります。 日本における先天性風疹症候群の症例では、母親の予防接種歴がなし・不明が多いですね。 中学や高校の性教育ではHPVワクチンだけでなく、妊娠する前に終わっていないといけないワクチンがあることを説明する必要があります。 国立感染症研究所IASR8月30日号に風疹のレポート。 新潟にひきつづき、北海道からの報告。 ＜速報＞北海道内の事業所で発生した風疹の集団感染事例 IASR 8月30日 今年の5月に「発熱およ

※土曜日の午前診は12:00までです ※受付開始および受付終了時間は、診療開始 および診療終了時間の30分前になります 担当医師 ・院長 加藤洋子　1997年滋賀医科大学卒 診療内容 ◎ストレスの健康相談 ◎うつ、不安、パニックなどの健康相談 ◎あがり、対人緊張などの健康相談 ◎思春期の健康相談 ◎精神分析的セラピー ご予約・お問い合せ TEL： 06-6946-2202 FAX： 06-6946-2203 ※完全予約制 （必ずお電話でご予約ください） ☎ 06-6946-2202 FAX： 06-6946-2203 ※完全予約制 （必ずお電話でご予約ください） アクセスマップ クリニックの場所 ※詳細地図（Google Maps） 〒540-0025 大阪市中央区徳井町1-2-11 英和ビル5F ・地下鉄谷町線、中央線「谷町４丁目」駅 ４番出口 北へスグ ・京阪本線、地下鉄谷町線「天満橋

2011年9月3日、東京大学駒場キャンパス18号館ホールで、ワークショップ「精神疾患研究の科学論――生物学的アプローチの検討」が開催された。 近年、精神疾患に関する遺伝子研究・分子レベルでの研究や脳イメージング技術を利用した研究によって、様々な知見が蓄積されてきた。このような「生物学的アプローチ」による精神疾患研究は、精神疾患をどこまで解明することができるのか。これが今回のワークショップの主なテーマである。 【講演】 まず、加藤忠史氏（理化学研究所・脳科学総合研究センター精神疾患動態研究チームリーダー）が「精神疾患克服へのロードマップ」と題する講演を行った。精神疾患の原因が心理や社会に求められがちな日本では、反精神医学的な動きが高まる一方で、生物学的アプローチによる精神疾患の原因解明はもはや諦められたかのように見える。そのような状況を打開するべく、加藤氏は精神科医療の未来をポジティブに展望