What’s Keeping Young People From Choosing ID? 減少する感染症科希望者 - 感染症診療の原則
その昔、編集長がResident,FellowをしていたKY大学では毎年、Facultyの収入が地元紙に発表されていました。 上位は当然、外科系、脳外科の教授などいつもTop 5位に位置してました。 ひるがえって感染症科のボスの教授達はビリとビリから2番目を競っていました。 確かに収入面ではAttractiveではない診療科なのでした。（恐らく今でも） さて、今回ご紹介しようと思うのは米国感染症学会のNewsletterに出ていた「なぜ若手は感染症科を避けるの？」という文章です。感染症科は、こんなに面白いのに。こんなに知的にChallengingなのに。耐性菌、ワクチンで予防できる筈の病気の蔓延、再興感染症、HIV感染症、HCV感染症、感染管理などなど・・感染症医の必要性は高いままなのに。なのに。なのに・・・なのにです。。 現実には米国の感染症のプログラムのなんと41％が定員割れでした。
日々不穏 » DICの SWI画像
2014年4月号の JAMA neurologyを見ていたら、びっくりするような画像が載っていました (契約していなくても、下記リンクで画像は見られます)。 Extensive Cerebral Microhemorrhages Caused by Acute Disseminated Intravascular Coagulation Secondary to Sepsis 敗血症により DIC (播種性血管内凝固症候群) を起こした患者に、脳MRIの磁化率強調画像 (SWI) を撮像したところ、多発する微小出血が確認されたとする症例報告です。その患者には鎌状赤血球症があったそうですが、論文の記載を見ると、そのことは影響していなさそうでした。ちなみに、この症例は四肢麻痺などの神経症状がみられたものの回復良く、リハビリ施設に転院していったそうです。 SWIは出血性病変を評価するのに優れた撮
現代における夢理論 （1）
精神分析的精神療法を行う治療者にとって、夢をどのように扱うかは避けて通れない問題だと思われる。その昔、フロイトは夢を基本的には願望充足のプロセスとしてとらえ、ただしそれが顕在化された内容となるプロセスで様々な検閲が施されていると考えた。それから一世紀たった今も、多くの治療者が、夢は患者の無意識的な思考や治療関係を様々な形で表現し、媒介するものとみなしているようである。ただし現在の治療者の多くは、夢が願望充足を表すというフロイトの定式化については必ずしも賛同しないという印象を受けるが、それ以外の夢の理解の仕方や扱い方は、各学派や、各治療者によりさまざまに異なるようである。 そこで今回、アメリカのジェームズ・フォサーギJames Fosshage 先生というコフート派の分析家が来日され、夢理論について発表されるのを機会に、この問題について再考したい。ちなみに先生の著作はかつて日本語にも訳されて
神経内科医を取り巻く難しい状況（AAN2014より） - Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文
フィラデルフィアで開催された米国神経学会年次総会に参加した．今年は例年より，日本からの参加者が少ない印象を受けた．若手医師にとって刺激的な学会であり，世界の神経内科医がどのようなことに関心をもって取り組んでいるか知ることはとても有益と思う．ユニークであれば，症例報告や少数例の症例集積研究でもアクセプトされるので，ぜひ挑戦することをお勧めしたい． さて，学会のなかで参加者全員が大会場に集まり，注目のテーマに関して講演を聴くPlenary sessionがある（写真）．そのなかで大会長の企画するセッションがあるが，例年，その最初の講演は，神経内科をめぐる社会的・経済的・教育的側面を取り上げたものが多い．今年はJames Bernat教授（Geisel School of Medicine）が「現代の神経内科医が直面する倫理とプロフェッショナリズムをめぐる課題」と題する講演を行ったので紹介したい
医学論文嫌いを治そう その１ | 呼吸器内科医
・はじめに 若手医師、特に研修医にとって医学論文が恐怖そのものだと言う人は少なくありません。これは抄読会という魔の行事の順番が研修医に当てられるためです。上級医からは「医学論文を読め」と言わ続け、しぶしぶ読んでいくうちに医学論文が大嫌いになってしまった人は数知れず。今でも、数ページにわたる英語の羅列を目の当たりにすると、めまいが・・・なんて人もいるでしょう。 ・医学雑誌は娯楽雑誌の1つである 以前にもどこかのコラムで書いたと思いますが、医学論文を掲載している医学雑誌は娯楽雑誌です。マンガが好きな人が読む週刊少年ジャンプ、ファッションが好きな人が読むCanCamと基本的には同じです。 そう、医学を趣味とする人が読む、ただの雑誌であるはずなのです。そのため、決して強制されて読むものではないと私は考えています。 研修医を抄読会に参加させることで医学論文の価値を教育するということは重要かもしれませ
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日経曰く「官公庁などサイバー攻撃の恐れ」という深刻な事態が発生中（追記あり）(山本一郎) - 個人 - Yahoo!ニュース