うつ気分を引き起こす心の癖に注意 ～すぐ人と比較してしまう「自己関連付け」～｜Dr.純子のメディカルサロン
時事メディカル 連載・コラム Dr.純子のメディカルサロン うつ気分を引き起こす心の癖に注意 ～すぐ人と比較してしまう「自己関連付け」～ Dr.純子のメディカルサロン うつ気分を引き起こす心の癖に注意 ～すぐ人と比較してしまう「自己関連付け」～ 誰かが褒められると何となく嫌な気分になる、そんなことはないでしょうか？ 嫉妬するような状況ではないのに、なぜか面白くない。その気持ちの奥にある心理について考えてみたいと思います。 ◇後輩が褒められて嫌な気分に Aさんは、会議で上司が１年後輩の女性の企画を「とてもいいアイデアで素晴らしい」と評価した時、とても嫌な気分になってしまったといいます。後輩の女性とはいい関係ができているから、よかったね、と言わなければいけないはずなのに、そんな気にはなれないということです。そういえば、誰かが褒められると嫌な気分になることが多いということに気が付いて自分は心が狭
コロナ重症化予防、モデルナ製が優れる
米国で承認されている新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）ワクチン3種〔モデルナ製、ファイザー製、ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J）製〕の有効性の違いが、米疾病対策センター（CDC）のMMWR Morb Mortal Wkly Rep（2021年9月17日オンライン版）に報告された。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による入院の予防効果を検証したもので、モデルナ製が93％、ファイザー製が88％、J&J製が71％と、モデルナ製で最も高かった。 3,689人対象の症例対照研究 CDCは、2021年3月11日〜8月15日に米国の医療機関21施設に入院した18歳以上の3,689人を対象に症例対照研究を実施。米国で承認済みのメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチン2種（モデルナ製、ファイザー製）と1回接種タイプのアデノウイルスベクターワクチン（J&J製）の計3種について、COVI
強い痛み止めが米国で問題に オピオイドクライシス（独協医科大学病院麻酔科 山口重樹教授）
「オピオイド鎮痛薬」と呼ばれる麻薬系の強力な痛み止めをめぐり、米国では不適切な使用で死亡者が出るなど社会問題となっている。「オピオイドクライシス」について独協医科大学病院（栃木県壬生町）麻酔科の山口重樹教授に聞いた。 ▽年４万人以上が死亡 医療機関処方の鎮痛薬には幾つかの種類がある。このうちモルヒネに代表されるオピオイド鎮痛薬は、国内でもがんの痛みや慢性的な腰痛などで他の鎮痛薬の効果が不十分な場合に使用が検討される。山口教授は「医療には必須の薬で、正しく使用すれば多くの患者の身体的な痛みを緩和できる」と強調する。 しかし、米国では依存や乱用が問題となっており、２０１６年以降、オピオイド鎮痛薬が原因で毎年４万人以上が死亡している。「手術後などの急性痛の緩和に処方され、使用されずに余ったオピオイド鎮痛薬が患者の自己判断で頭痛や生理痛に使われたり、他人に渡されたりしている」 自己判断で使用を繰り
温水便座が院内で多剤耐性菌を拡散か
もはや日本人の生活様式に不可欠ともいえる温水洗浄便座（以下、温水便座）。多くの医療機関でも導入されているが、温水便座を介して多剤耐性緑膿菌（MDRP）を伝播させるリスクがあると、東京医科大学病院感染制御部・感染症科准教授の中村造氏が第31回欧州臨床微生物学会議（ECCMID 2021、ウェブ開催7月9～12日）で報告。ECCMIDはリリースを発表し、英国のTimes、Daily Mailなどでも報じられた。（関連記事「忘れてませんか？間仕切りカーテン感染対策」） ノズルを介して院内拡大する可能性 中村氏らは、2020年9月～21年1月に同院病棟トイレに設置した温水便座のノズルから検体を採取した。このトイレを使用していたのは、重症敗血症2例を含むMDRP感染患者3例。DNAフィンガープリント法を用いてノズルから採取した検体と3例から検出されたMDRP株が同一株かどうかを調べた。 MDRPはイ
なぜ台湾はコロナ封じ込めに成功したか？
台湾・National Taiwan UniversityのTa-Chou Ng氏らは、同国が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行を収束に導いた要因を数理モデルで検討。その結果、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染者とその接触者を個別に検出・追跡・隔離する症例介入と、国民全体に社会的距離（ソーシャルディスタンシング）の確保やマスク着用などを求める集団介入の2つを併用したことが成功の要因で、いずれの介入も単独では効果が十分でなかった可能性があるとJAMA Intern Med（2021年4月6日オンライン版）に発表した。 発症前段階での感染伝播が55％ 人口2,360万人の台湾は第一波でのCOVID-19収束に成功しており、昨年（2020年）4～12月の253日間で国内感染例は確認されていない。同国では国境での水際対策措置に加え、症例介入〔COVID-19患者の検出およ
検査で異常ないのに胃に不快感 不安やストレスによる機能性ディスペプシア（兵庫医科大学病院 三輪洋人副院長）
不安などのストレスがきっかけとなって胃に不快な症状が起こり、それが繰り返し続くようであれば機能性ディスペプシアという病気の可能性がある。兵庫医科大学病院（兵庫県西宮市）の三輪洋人副院長に聞いた。 ▽ストレスが引き金に 機能性ディスペプシアの症状には、食事をすると胃がもたれる、少量でもすぐ満腹になる、食事と関係なく胃が痛む、おなかが張る―などがある。「内視鏡や超音波などの検査をしても異常が見つからず、経過観察にとどまるケースが少なくありません」と三輪副院長は指摘する。 胃の不快な症状は１週間に２、３回起こり、１カ月以上続く。そのため、食事が苦痛になり痩せる、仕事や家事、勉強に集中できないなど生活の質（ＱＯＬ）が著しく低下する。 原因は、ストレスをきっかけに起こる胃の機能低下や胃粘膜の知覚過敏と考えられている。胃の働きを調整している自律神経はストレスの影響を受けやすく、胃の運動が低下し胃もたれ
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