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昨日、初めての人工心肺症例を行いました。人工心肺とはすばらしいデバイスで、今では比較的安全性が確立されてはいるが、それでもやはり人間の行うこと、一つのミスは命取りで、取り返しのつかない事故につながります。これまでは、慣れた施設で、あたり前のようにやってきたことでも、やはり人工心肺となると、心停止中は命が自分の手から離れてMEさんのコントロール下になるので、不安ではありますが、そこはお互いの役割分担ということで、お互いに信頼し合わないとできません。 単純なAVRでしたが、カニューレが使ったことないものであったというのもありますが、1発目の心筋保護が入りにくくて、焦りました。人工心肺の事故は多くが心筋保護がらみであります。前立の先生とも、MEさんとも、お互い各々、初めてのお手合わせとなり、仕方ないところでありますが、いろいろとかみ合わないところなどあり、戸惑いながらも、なんとか201分で無事終
(ついに最終章) 肝臓摘出は新潟大学チーム。 そして、東京女子医大チームが、膵臓と腎臓を摘出した。 摘出手術が進むにつれ、 手術室から、人が減る。 最後には、手術の創を縫合する役割がある。 ・・・・ 男性は大役を果たした。 心臓、肺、肝臓、膵臓、腎臓二つ、 5名の日本人の命を救う。 ・・・ 男性の気持ちは崇高であった。 両側角膜も眼球ごと摘出を希望していた。 眼科医師が手術した。 ・・・・・・ 朗報が入る。 心臓は9時11分移植施設到着。 大阪で待っていた患者に、早速植えられた。 高い技術の手術。 八戸の患者の心臓は大阪で 血流を再開した。 その時刻なんと10時39分。 ・・・・・ 肺は15時5分移植施設到着。 すぐに、植えられた。 高い技術の手術。 患者の肺の血流再開は19時24分。 ・・・・ その後、肝臓、膵臓、腎臓 すべて移植手術成功。 ・・・・・・ 救命救急と移植医療。 どちらも、
すでに、1時間半前に、心臓を受け取る予定の大阪の患者は、 大阪国立循環器病センターの手術室へ入っていた。 心臓摘出成功とほぼ同時に、大阪では、患者の胸を開ける手術が開始されている。 八戸飛行場へ車が到着したのは7時10分ころ。 二人は給油済みの飛行機に近づく。 心臓と2名の医師を乗せた飛行機は、10分後に氷の八戸飛行場を離陸した。 Mission を受けた機長の冷静な責任感と、 それを成功させたいと思う大和魂を思うと胸が熱くなる。 大阪に心臓を必要として待っている日本人がいる。 長い間闘病生活をしていた日本人。 ・ ・・・・ 肺摘出は順当だった。 手術室では、余計な緊張感もなくなり、 正確なメスさばきだった。 6時44分肺摘出。 早い。 今度はドクターカーが出番。 ドクターカーはヘリポートドア前で待機していた。 両方の肺と大阪大の医師2名を乗せて、 午前7時9分ドライバーシートの野田頭部長
向かったのは外の零下の気温とは別世界の、 温められた室温、 まぶしい光の手術室。 麻酔薬は使わないが、呼吸と循環管理には、麻酔科医師が入る。 大阪から応援に駆けつけた麻酔科医師と、新美医師、 研修医の鳩山医師が頭側に入った。 ・ ・・・・ 予定より5分早く執刀開始。 4時55分国立循環器病センターの心臓外科医がメスを握った。 手術の腕前は早い。 うまい。 ・・・・ 大動脈をカンシで閉鎖すると心臓が停止する。 そのすこし前、 臓器移植ネットワークのコーディネータが叫んだ。 「名古屋から八戸へ向かった心臓用チャーター便飛行機、 無事八戸空港に着陸しました。 手術すすめてください」 手術室で拍手が起きた。 ・・・・ 6時32分健康色の心臓が摘出された。 摘出された心臓は、男性から離され テーブルの上で、細かい追加処理を受けた。 クーラーバッグに入れられた。 2名の医師がクーラーバッグを持ち、手術
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