※政府の「新型コロナウイルス感染症対策専門家会議」でクラスター対策の分析等を担当している、北海道大学大学院医学研究院教授の西浦博氏から「保健医療従事者向けのメッセージ」としてご寄稿いただいた記事を転載します。 …………………………………… 今は2月よりも厳しく、今からこそイベント自粛とハイリスク空間を避ける声を保健医療の皆さんから届けていただけるよう、助けてください。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行対策のメインストリームは「屋内の接触を断つこと」です。これまで、安倍首相から大規模イベントの自粛が要請され、新型コロナウイルス感染症対策専門家会議からは3条件（密閉空間、密集場所、密接場面）が揃う場所での屋内接触を自粛するように求めてきました。 大規模イベントの中止は当初、科学的エビデンスや専門家会議の提言に基づくものではありませんでしたが、海外での宗教法人での伝播が知られて
はじめに 1月21日にJournal of Clinical Medicineに掲載され、報道でも取り上げられた私たちの研究〔Anzai & Nishiura(2021）〕について、明治大学の飯田泰之さんと経済産業研究所の中田大悟さんの2人からSNSを通じて実名でコメントをいただきました（元論文は、こちらhttps://doi.org/10.3390/jcm10030398）。SNSでは科学的議論以外に飛び火しない建設的な議論をすることが難しいですし、今私は緊急事態宣言下のデータ分析で大変多忙にしています。論文の作法としても、SNSは場外戦のようになってしまいます。ただし、日本で期せずして、一定以上に報道が広がりましたのでSNSで話題になりました。このまま放置するよりも、私が詳細を広くお返事した方が、物事が正常に進むと思って以下を執筆することとしました。 最初に申し上げますが、今回の私たち
※京都大学大学院教授で、厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードに参加する西浦博氏が、2020年11月22日に医療従事者向け情報サイトm3.comに寄稿した記事を転載いたします。 ++++++ 厚生労働省の新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの第14回（11月19日）会議で、資料3（参考資料）として、内閣官房・内閣府が作成した資料（題：「航空旅客数と感染者数の増加には統計的な因果関係は確認できない」）が公開された（資料は、厚労省のホームページ）。 この参考資料は、以下に記すようにアドバイザリーボード会議では明示的に出すべきでないという議論があったものである。会議資料として公開されたのは事実であるが、まるでこの資料をアドバイザリーボードが認めたと捉えられることは同組織の信頼あるいは科学的な分析能力を毀損しかねないものであると認識している。そこで、私自身が疫学専
新型コロナウイルス感染症の第7波によって、沖縄県全体の新型コロナの病床使用率は8割を超え、コロナ医療だけでなく通常医療の提供にも支障を来している。過去最大の感染拡大となる中、現場では何が起きているのか。 沖縄赤十字病院の救急集中治療部長で、沖縄県新型コロナウイルス感染症対策専門家会議委員、沖縄県新型コロナウイルス感染症対策本部で医療コーディネーターをそれぞれ務める佐々木秀章氏は「もう沖縄の医療は破滅し始めている」と警鐘を鳴らす（2022年8月5日にインタビュー。全2回の連載）。 「どうしたら、この危機的状況が伝わるのか」ーー沖縄県の感染状況や医療提供体制の現状について教えてください。 沖縄県全体の新型コロナ病床使用率は今日（8月5日）の時点で84.0％、沖縄本島に限って言えば、病床使用率は93.6％となっています。重症者用病床の使用率は33.3％、人口10万人当たりの新規陽性者数は2331
大きな流行が起こると、都市の封鎖を伴うことに加えて、皆さまの近しい方々も感染や命の危険にさらされてしまうのです。加えて、COVID-19は感染から発症まで平均5日程度、発症から診断されるまで平均7日程度とされており、無症候性の感染者も少なくないことから、感染者数の急激な増大にリアルタイムで気づくことができないのがこの感染症の難しさです。 今、海外で流行が増大しているため、状況は1月以降、これまでの2カ月半よりも厳しい状態にあります。ヨーロッパ、米国、東南アジア、中東などから、続々と感染者が訪れています。上記のように国内伝播を一旦制御に近くできたために、最近報告される感染者数の結構な割合を輸入感染者が占めるようになってきました。外国籍の方の入国は一部止まりつつありますが、米国は続いていますし、邦人の帰国には備えなければなりません。報告された輸入感染者は氷山の一角であり、今後、診断されていない
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およそ1週間前に増え始めたコロナ患者の入院は、倍々で増加を続け、気付けば中等症以上の患者を主に受け入れる当院・埼玉医科大学総合医療センターのコロナ病棟は40床のうち31床が埋まった。入院を必要とする患者の半数は高齢者施設内のクラスターで感染した人々だが、40代や50代の重症患者も4人入院している。現在までに重症となる患者は皆、ワクチン未接種あるいはワクチンを2回までしか接種していない。急速な感染拡大が続く中、当院での第7波における重症者の総数は既に第6波を上回った。少し前まで第7波では重症者は増えないかもしれない、という淡い期待を抱いていたのも事実だ。しかし、期待は既に打ち砕かれている。 当院のコロナ病床の使用率は現在8割。「まだベッドは空いているじゃないか」と思う人もいるかもしれない。しかし、第7波では今まで以上に病床をフル稼働させることが難しく、受け入れ体制は間もなく限界を迎える。その
コロナ治療はカオスに、「とりあえず薬」は適切か？岸田政権最大の「失政」は…（m3.com） - Yahoo!ニュース
コロナ病棟に立つ医師の一人として、医療従事者たちへの4回目接種の遅れは最大の「失政」だったと言わざるを得ない。 依然として当院、埼玉医科大学総合医療センターのコロナ病棟は満床の状態が続く。同時に100人を超える職員が感染や濃厚接触によって離脱している状況も続いている。本来であれば、より多くのコロナ患者を受け入れるために、さらなる病床確保が必要な段階だ。しかし、職員欠勤の影響で病床をこれ以上増やすことは難しい。 また、4回目接種の副反応と感染による発熱等は、簡単には見分けがつかないことにも頭を悩ませている。これだけ感染拡大が続けば、誰がどこで感染しているか分からない。ワクチン接種の副反応だと思っていたら、実は感染していたということも起こり得る状況だ。 先日、「New England Journal of Medicine」においても、4回目接種が医療者の感染を3分の1に減らすという研究結果が
【マルチデバイスチーム ブログリレー2日目】 こんにちは、エンジニアリンググループ・マルチデバイスチームの小林です。 新卒3年目で、普段はAndroidアプリの開発をメインにしつつFlutterやiOSアプリの開発も行っています。 新年ということもあり、2022年の弊チームの主力アプリである「m3.comアプリ」の開発を振り返ってみようと思います。 m3.comアプリ 大規模なリファクタリング Jetpack Compose 検証 段階的導入 Renovateを導入 まとめと2023年にやりたいこと まだ少し残っている部分のリファクタリング Jetpack Composeで書いている部分のスタイルを統一 Kotlin Multiplatform Mobileの導入 We are hiring! 大規模なリファクタリング 一番大きいのはこれでした。 以前テックブログで書いたとおり、2021年
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その中で私が今回、単純な比を利用した記述疫学研究を報告したのは、私自身は感染症制御をする立場から、「Go Toトラベルという政策が制御を考える上であり得ない」という感染症疫学専門家としての信念があるためであることは否定するものではありません。他方、今回コメントをくださった経済学畑のお二人は明示的に「Go Toトラベルを実施する」ことの経済的意義を私よりもはるかに良く理解しており、関連産業の景気について憂いを持たれていることが明らかです。 私は一つの関連研究を出すたびに少しずつ命を削る想いで勇気を持って出さないといけない内容も少なくないですが、今回コメントをくださったお二人についても、流行制御を求める国民が多い中でGo Toトラベルを明確に支持する考えを主張される胆力をお持ちであり、それは素晴らしいと思いました。その中で、健康的で丁寧なコミュニケーションができつつあることは良い動きだと思って
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「発熱患者お断り」は5類に見直しで変わるのか？コロナ診療行う医療機関増やすためには…（m3.com） - Yahoo!ニュース
「COVID-19」という文字を見るたび、もう丸2年以上もこの感染症と闘っているのかと、ハッとする。2019年末に静かに広がり始めたウイルスとは、まだしばらく付き合い続けなければならなそうだ。 当院、埼玉医科大学総合医療センターのコロナ病棟に届く入院依頼もようやく減り始めた。これまで毎日のように届いていた入院依頼は、現在3日に1件ほどのペースにまで減っている。入院依頼が減少する一方で、回復した患者が退院していくためコロナ病棟に入院している患者数は1桁まで減った。現在入院している患者はいずれも症状が重い人々で、まだまだ人工呼吸器や透析などさまざまなケアを必要としているのが実状だが、このままの減少ペースが続くことを願いたい。 「確保病床」の数字の裏で 年度末を前に、感染拡大のペースが緩んだことに心の底からホッとしている。先週の記事でも紹介したが、医療業界も年度末は異動や退職のシーズンだ。これま
医療従事者専用サイトm3.com（エムスリー）の掲示板がひどいと話題になってる件を記録。 この件で 埼玉県済生会川口総合病院・麻酔科の医師のヘイト案件→病院長「お詫び」 - NAVER まとめ 医療従事者向けサイトm3.comの掲示板が話題に 1/31追記：掲示板のひどいヘイト投稿のスクショツイートが「権利者からの要請または運営者の判断により非表示」にされてしまいましたのでわかりにくいかもしれません。 m3.com編集部@m3com_editors 27万人以上の医師が登録する日本最大規模の医療従事者向けサイトhttp://m3.com 。最新医療ニュースや臨床レポートをお届けします。 https://twitter.com/m3com_editors さらに 「第一党」＝日本第一党 原田ようこ氏（人種差別ヘイト団体・日本第一党）が那珂市議会議員補欠選挙に→落選 https://matom
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発熱患者、コロナ陰性ならさようなら？岸田首相のコロナ対策、医師が懸念すること（m3.com） - Yahoo!ニュース
岸田首相の会見を聞き、思わず「そこは違う、そうじゃない」と言いたくなった。政治がアピールするコロナ対策はいつだって「箱」のことばかりだ。全国で3万6000カ所の発熱外来を引き続き確保する方針等を示したが、果たして第6波の反省はそこに生かされているのだろうか。 思い返せば、第5波収束後、岸田首相は新型コロナウイルスの感染力が2倍になったとしても対応可能な病床数を確保すると宣言した。病床を拡充することの重要性は否定しない。だが、ただベッドの数を増やしたところで、新型コロナに対応することは不可能だということは多くの医療関係者が繰り返し指摘を続けてきた。ベッドが増えたところで、現場で治療に当たる医療従事者が圧倒的に不足しているのだ。そして、新型コロナ対応のために病床確保を進めることは通常診療のキャパシティーを削ることを意味する。コロナ診療と通常診療、最適なバランスはどこにあるのか。医療現場は、非常
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第8波のピークに近づく、JAMDASデータ 全国的に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が流行する中、臨床情報データJAMDASを基にした推計で都内の患者数が8月31日時点で1日1万5000人を超えるなど、第8波のピーク時の水準が近づいている。都内の推計患者数はお盆明けに一段と増えており、自治体が基本的な対策や適正な受診を呼びかけている。 JAMDASは、エムスリーが保有する国内約4100医療機関の臨床データに基づくデータベースで、受診者の検査結果などから7日間平均の患者数を推計している。医療機関から提供される時点で統計処理されており、個人情報は収集していない。データや監修者はモデルナのサイト上で公表している。 JAMDASの推計によると、全国の患者数は7月下旬に10万人を突破。お盆前後にやや減少したが、お盆明けは12万～13万人で推移している。いわゆる第8波のピーク時は18万人余
私が勤める埼玉医科大学総合医療センターや周囲の医療機関でもコロナ病棟の病床は着実に埋まりつつある。少なくない医療機関で院内クラスターが発生しているようだ。さらに第6波や第7波と同様に、今回も医療従事者の感染や家族の感染に伴う欠勤が増え始めている。 厚労省の新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードは新規感染者数の増加傾向が鈍化していることや、地域によっては間もなくピークを迎える可能性を提示しているが、現場の肌感は少々異なる。目の前の陽性と診断された患者の背後に、陽性と診断されていない感染者が多く存在することが推測される。発生届の対象が絞られたことなどにより、第8波の感染状況をこれまでの感染拡大と単純比較をすることは困難だ。仮に目に見える範囲の感染者数が12月中に1度ピークを迎えたとしても、オミクロン株BQ.1系統への置き換わりや年末年始の人の動きの活発化に伴い、感染者数が再び増加へ転
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希少疾患の認知向上を目指し、疾患検索システム「Docpedia CaseSearch」を共同で開発 ～PubCaseFinderの技術を活用し、m3.com上に疾患検索機能を構築～
希少疾患の認知向上を目指し、疾患検索システム「Docpedia CaseSearch」を共同で開発 ～PubCaseFinderの技術を活用し、m3.com上に疾患検索機能を構築～ エムスリー株式会社（本社：東京都港区 代表取締役社長：谷村 格 URL：https://corporate.m3.com/、以下「エムスリー」と表記）と武田薬品工業株式会社（本社：大阪市中央区 代表取締役 社長CEO：クリストフ・ウェバー URL：https://www.takeda.com/ja-jp/、以下「武田薬品」と表記）は、エムスリーが運営する「m3.com」上において、希少疾患を含む疾患情報を症状から検索できるサービス「Docpedia CaseSearch」（以下「本サービス」と表記）を共同で開発・提供することを発表いたします。「m3.com」は日本の医師の 9 割以上にあたる31万人以上が登録す
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『「GoToトラベル」と感染拡大の因果関係について考える』という西浦博氏によるm3com掲載コラムが話題に／一方Twitterでは検証が必要そうなツイートがいくつかバズる
グレンジャー因果検定について - 機械学習 Memo φ(・ω・ ) https://yukoishizaki.hatenablog.com/entry/2020/08/03/101854 COVID-19のデータから感染者数のグレンジャー因果性を調べる - だーくまさんのブログ https://banquet-kuma.hatenablog.jp/entry/2020/04/06/122829
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埼玉医科大学総合医療センターの40床の8割方、コロナ病床は埋まった状態が続いている。入院患者の受け入れと院内クラスターへの対応が続き、日々、患者の受け入れに努力しているが、なかなか期待には応えられない状態だ。 ただし、当院の感染症科の医師たちの受け持ち患者は4-5波の頃に比べると少ない数にとどまっている。なぜなら、現在感染している多くの患者は他の疾患や怪我の治療のために入院しており、そこで偶然コロナに感染してしまった患者が多いためだ。患者の症状が悪化する場合も、現在はコロナの肺炎症状以外の疾患などが悪化するケースが多い。 こうした患者には主たる疾患や怪我の治療にあたる主治医が別についている。そのため、我々のような感染症科の医師たちはコンサルテーションをするのみで、受け持つことは原則としてない。ネーザルハイフローや人工呼吸器を付けて、命を救うという場面は非常に少なくなっている。 オミクロン株
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医誠会国際総合病院の病院情報 | m3.com 病院クチコミナビ
◇◆2023年10月に開設する新病院◆◇ 2023年10月に大阪市北区に新病院として560床でオープンする医誠会国際総合病院です。 東淀川区の医誠会病院（327床）と城東区の城東中央病院（233床）が合併して、新しく生まれ変わります。 新病院では現在と同様に救急とがん診療に注力しながらも、より医療密度の高い治療を提供していきます。 手術16室、手術支援ロボット3台、ハイブリット手術室を完備し、内視鏡治療、血管内治療にも力をいれて、低侵襲で安全性の高い手術を追求していきます。 また、新病院では新たに、産婦人科、耳鼻咽喉科、眼科等も新設予定で、歯科口腔外科も含めたほぼ全ての診療科に対応していきます。 ヘリポートも完備し、健康医療ツーリズムにも対応した、高度急性期医療施設の国際医療拠点を目指します。 ◇◆優れた労働環境◆◇ 早くから働き方改革への対応が進んでいて、タスクシフトが進んでいます。 認
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「PCR検査、誰でもどこでも」はNGが6割超、医師1000人アンケート（m3.com） - Yahoo!ニュース
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のPCR検査は、厚生労働省が定める基準をもう少し緩和し、実施可能な病医院を拡大すべきだが、一定の基準は必要――。 医師ら医療従事者を対象とする医療情報サイト「m3.com」が、3月9日から10日にかけて医師会員に実施した調査では、回答した1000人のうち、こう考える医師が4割を超えた。3月6日から保険適用されたPCR検査では、厚労省の基準で実施できるのは、「帰国者・接触者外来」を持つ医療機関等に限られている。厚労省基準を支持する医師も約2割おり、合計で6割超はPCR検査の実施施設に何らかの基準が必要であると考えていることが明らかとなった。一方、「医師が必要と判断した場合には、どこでもPCR検査を可能とすべき」と望む医師は約3割にとどまった。 ある病院勤務医から挙がった、代表的な意見をまず紹介しよう。 「全ての医療機関で検査可能とした場合、一般病院
がん研究者である大須賀 覚 氏が、最新情報をわかりやすく解説する本特集。時にちょっとユニークで、誰かに話したくなるような面白研究もご紹介します。今回は、現代にして「新しい臓器を発見した」というオランダの研究チームの成果をご紹介します。 ※こちらの記事は、医師向け最新医学・医療情報サイト m3.comにて連載中のコラム「医学界の重大＆おもしろニュース速報」からの転載です。 喉の奥に「未知の新臓器」を発見先月末、新たな臓器が発見されるというニュースが医学界を駆け巡りました。数千年にも及ぶ医学研究の歴史の中で、人体内の臓器はすでに調べ尽くされていると考えられていたため、多くの人がこのニュースに驚愕し大変な話題となりました。 人体には臓器と呼ばれる大きな器官が多数存在して、さまざまな生体機能を制御していることがわかっています。では、新たに発見された臓器はどのような働きをしていて、今後の治療にどのよ
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