米Appleは1月23日（現地時間）、「iPhone 12」シリーズと「MagSafe」に関する英語版サポートページを更新し、これらの製品はペースメーカーやICD（植込み型除細動器）から15センチ以上（無線充電中の場合は30センチ以上）の距離を保つよう勧める文章を追加した（本稿執筆現在、日本語版はまだ更新されていない）。 このサポートページはiPhone 12発表後の昨年10月28日に公開されたもの。「iPhoneは磁石のほかにも、電磁場を生じる部品や無線送信機を内蔵しています。こうした磁石や電磁場が、ペースメーカーや除細動器などの医療機器に干渉するおそれがあります」が、「以前のiPhoneモデルと比べて医療機器への磁気干渉リスクが高まることは予測されていません」となっていた。 この更新を報じた米MacRumorsは、今月初旬発表の医療専門誌HeartRhythmの記事を紹介した。この記事
優先座席で携帯電話を切る理由がわからない若者がいたが誤作動を起こすペースメーカーはもうないんじゃないかって話…ペースメーカー以外の理由も
ヴェスティジアル 🐝虫&SE VTuber @vestigial 電車乗ってて若い子が「どうして優先席付近では携帯電話の電源切れって書いてあるんだろう？」って言ってて、俺の中の現場猫が騒ぎ出すが、これはルールの方をなくした方がいい話だなぁ（電波で誤作動するペースメーカーって流石にもうないよね？） 2024-02-04 12:07:49 mania3bb @mania3bb2007 @vestigial かなり極端な条件下での試験だったのと、このルールができた当時に使われていた2Gは電波が強力でしたが、3G以降では影響が少ないこともあって、現在では問題になることはまずないようです 携帯の電波がペースメーカーなどに影響を与える可能性は低い――総務省が指針に追記 itmedia.co.jp/mobile/article… 2024-02-04 20:33:52 リンク ITmedia Mobi
本田雅一 @rokuzouhonda 目の前でペースメーカー持ちのタグをつけた男性が、別のタグ持ち男性に「今すぐスマートフォンの電源を切ってください。少なくとも使わないでください。ルールですから」とキレてるのをみて。今や3G停波、5G移行の時代。前提条件の変化を吸収するルール更新と周知は必要だよねと思う 2022-09-02 12:51:13 本田雅一 @rokuzouhonda そしてペースメーカータグの御人、降りる時「入り口の方達、スマホ使うのをやめて場所を開けていただいていいでしょうか」と大きな声で。うーん、やはり周知は大切と再認識。この人は本当に怖いんだと思う。ルールを変えない人たち、きちんと説明しない人たちが怖がらせてるようなものだと思うよ 2022-09-02 12:57:32
Innovative Tech： このコーナーでは、テクノロジーの最新研究を紹介するWebメディア「Seamless」を主宰する山下裕毅氏が執筆。新規性の高い科学論文を山下氏がピックアップし、解説する。 米テキサスA&M大学、テキサス大学、ワシントン大学の研究チームが開発した「Organ-specific, multimodal, wireless optoelectronics for high-throughput phenotyping of peripheral neural pathways」は、ワイヤレスで機能する小型デバイスを手術で胃に埋め込み、胃の迷走神経（脳と胃を繋ぐ神経経路）を光で照射し刺激することで満腹感を錯覚させる手法だ。空腹状態でも満腹感を得られ、食欲を抑制することで、肥満の改善や長期的な防止につながるという。
・・・3点リーダーは1個じゃなくて2個だったのか。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
・・・って使うのは間違いで ……って使うのが正しいらしい。 小説を書くときに、ぜーんぶ・・・って使ってたから 今日は、それを全部直してみた。 それで、アクセスが上がるなら 朝飯前だ～って思ったのだけど 結構だるかった。 寝落ちしてた。 全く文章に貯金がなかったのだけど 今日更新する分くらいにはなるかなって思って、 なんとか、更新した。 シャワーを浴びるときに バスキュラーアクセスカテーテルの防水には フィルムとビニールテープとラップとかがあればよかったのだろうけれど 用意するのが面倒くさかったので 魔法で何とかしてもらいました。 こういう時って便利だ。 ずっと、誰かそばにいたのに シャワー浴びるとき一人だから、色々考えてしまうよね。 自分も独りになるといろいろ考えてしまいます。 不安感もあるし…… 孤独感もあるし 心配にもなるし……。 あと３人いると、言えないことでも 二人だけだと、聞きた
会社のslackで@june29と話しているときに気付いた概念。頭につけるのが「プロジェクト」でいいかは一考の余地あり。 ソフトウェア開発プロジェクトにおいて、タスクやストーリーを進めるペースというのは何によって決まるのだろうか。もちろん個々の能力、およびその合計であるチームの力というのは無視できないが、実はプロジェクトチームの中にいる「ペースメーカー」によって作られているのではないか。 最近、会社のとあるプロジェクトが(私の)想像以上のスピードで進んでいるのを目の当たりにした。それにかかわっている個々のメンバーのそれまで見えていた力からするとかなりのスピードだ。もちろんチームメンバーの相性や、そこで採用されている技術スタックというのは大きな影響があるだろうが、それだけではないようにも感じたので少し考えてみた。 そのプロジェクトはCTOが舵を取るプロジェクトだった。そのプロジェクトでは、毎
異世界転移治療録 ハゲとゴブリンと病院の卵 プロローグ1 良かったら読んでください・・・というCM? - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
異世界転移治療録 ハゲとゴブリンと病院の卵 タイトル 異世界転移治療録 ハゲとゴブリンと病院の卵 あらすじ 夏というエネルギーに満ち溢れた季節にどこか、寂しさを感じてしまう男性、小林直樹は病院勤務という業務に疲れ、休日を自宅でダラダラしていた。エアコンの効いた室内でパソコンを立ち上げると、パソコンの画面にコバエが集まってくるという奇怪な現象に出会う。コバエを無事撃退した後には、未知のエネルギーを獲得したというメッセージがパソコンの画面に表示された。その直後から、体調は悪化し入院してしまう。病に思い悩んでいる中、気付くと草原の真ん中に・・・。異世界に転移して、はじめに出会うは女神と神とモンスター・・・。初めて出会ったモンスターは可愛いゴブリン。病院の卵は無事育つのか。冒険者になって、活躍できる日は来るのか。 プロローグ 第１話 木々が生い茂り、緑はより深くなる。暑い夏。 青い空。そして、や
室長の威圧で実習中の勤務がやりにくい。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
室長のせいで出勤が苦痛になった。 また、学生の相手をしない時間があると 機嫌が悪くなるのだろうか。 イライラすると、机を蹴るのだろうか。 室長なんか、出勤しなければいいのに・・・ 結構、そういうふうに考えてしまう時もある。 確かに、仕事をしていないわけではないのだけど やっぱり威圧的で 感覚がおかしい気がしてならない。 変わっているというのではなくて 職場のムードが悪くなる。 いっそのこと、業務削減して 役職者は他の部署の仕事をしてくれればいいのに。 結局は、自分が働きにくくなると そういう心情になる。 こういう風に、なんだかんだで威圧をかけるようだと 途端に実習は自分たちにとっても そして実習生達にとっても苦痛になる。 確かに、こだわりは大切だと思う。 そして、しっかりやらなくては、というのも大切だと思う。 けれども、職場のムードを悪くしたり 威圧するのは、やっぱ違う。 そもそも、いろい
異世界転移小説 題名を変えようかと思っています・・・。ハゲ→神 あと・・・ゲイ・ホモではありません。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
異世界転移治療録 ハゲとゴブリンと病院の卵 小説を書くのを休んでいると あっという間に 更新するのに書き溜めた部分がなくなってしまう。 実は、今は全く文章に貯金がない。 ブログが1000～1500字くらいで更新するとすると 異世界小説は 2000～3000字前後くらいで更新。 10000字くらいあっても あっという間になくなる・・・。 アルファポリスで24時間ポイントが1500ポイントを超えると 書籍依頼ができるのだって。 いつか、そんなのがしたいのだけど・・・。 なんか、遠いよね～。 今なんて15ポイントくらいしかなかった。 書き続けるのが大事なのか・・・。 あと、内容? 内容が無いよう・・・。 内容について書くけれども、ボーイズラブじゃないのだけれど いつの間にか、男が好きなんじゃないかなって思うような言動に・・・。 それなんで、もう一回 本人から、違うよ。っていう事をもう一度話して
なろう小説に投稿してみた。「異世界転移治療録 ハゲとゴブリンと病院の卵」 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
つい最近のこと。 「小説家になろう」に小説を投稿してみた。 ↓これね。 https://ncode.syosetu.com/n3171fs/ 異世界ものって、結構ブームらしくて、自分も異世界転移・転生もののファンだったりする。 アニメ化したのもあるし、ゲームのコラボになったり、なんかすごい。 まあ、読んでいるうちに、書きたいな・・・って思いまして 小説を生まれて初めて書いてみたわけです。 プロットって、なんぞや・・・ってところから始まり、なんとか書き始めた。 異世界に転生して、序盤はプロットを考えていたのだけど、書いているうちに、それらは大方崩れ去った。 キャラクターが勝手に、動いて・・・色々出来ていってしまうんですね。 ある意味、暴走です。 はじめは女神様はいい人にするつもりでしたが、ちょっと変わってきまして・・・ ゴブリンは・・・ だいたい、今は35000字くらい書いてみた。 目標は1
さあ、実習は暇な時間を作らないでやって行くんだ。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
室長が色々言う理由は 学生に何もしていない時間を与えるな・・・ということだった。 まあ、ずっと・・・実習中は学び続けさせろ、ということみたいです。 要約すると。 「これを使ってAラインについてやらせてみてくれ」 午前中・・・室長が余った圧ラインの物品を渡してきた。 「わかりました、じゃあ、今日の午後にでも」 「今、手は空いてないの?」 「あ・・・はい。今やります」 「言ったろ、学生に空きの時間をつくるんじゃないと」 「はい。」 この前の、除細動器の説明をするようにと言われた時に 言われた気がする。 でも、そういうことなんだなと思った。 暇～な実習はさせたくないと・・・。 でも、 実習のレポートを見たけれど 言ったことや、やったことがきちんと全部表現されたレポートか・・・ と言うとそうではない。 詰め込みすぎて、書ききれてなかった。 学生本人も、まだ途中ですけど・・・というふうに言っていた。
心房細動が続いてる。そういえば、透析のオンコール待機をやる人が不足してるらしい。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
今日も寒いかな・・・と思いきや、 HCUはなんかムシムシしていた。 これは、エアコンの設定の問題なのかな。 昨日の透析中に心房細動になってしまって その後、どうしたかなって思ったのだけど 朝出勤してみて HCUに行ってみたら まだ、心房細動のままだった。 え?昨日の手術後の患者さんの話。 昨日は、頻脈になっちゃう感じの心房細動だったのだけれど 徐脈性の心房細動になっていた。 いつもは10時頃に行くと 透析を始められるのだけど 行ってみても、清拭がまだ終わってなくて 更に30分後に ようやく透析を始められた。 8時間透析だから、 帰るの遅くなりそう・・・。 まあ、今日も遅くなったけど。 でも、良かったことに 透析を始める頃には 心房細動が何故か治まっていた。 もともと、一過性の心房細動があるみたいで 心房細動を繰り返す感じ。 いわゆるpafってやつ。 治ったり、なったり、治ったり、なったり
祖父のことで、父親と喧嘩をして・・・今でも無念に思うこと。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
世の中には、話が通じる人と通じない人がいる。 そして、話を聞いてる人と聞いていない人がいる。 更に、理解ができる話と理解できない話がある。 摩訶不思議に思うのは 真面目な話で、 真面目な場面で 曲解してくれるSさんに他ならないけれど それでも 普通に、意味がわからないな、と思うのは 自分の父親。 話をしても 聞いてるのか聞いてないのか 全く響かない。 きっと、人のことを信用していないんだろう。 それと、外面がよくて その時だけは、調子いいことを言って 行動は正反対とか・・・ まあ、どちらにしても 話をするだけ無駄な気がしてしまう。 糖尿病がひどくなってしまったのも 母の言うことも聞かないし あくまで自己流を貫いたがゆえ・・・ 主治医の先生の前では 返事がとても良いらしいけど 実際は、全然ダメ。 自己管理のせい、とは言うけれど 主治医の先生も 特に何も言わずに 薬を出すだけ、というのも ちょ
NHKの受信料を集めるシステムやめちゃえばいいのに。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
NHKが大好きでも、大嫌いでも、払うべきだと思っていても 払わなくていいと思っていても、どっちでもいいから、 集金というシステムと契約というシステムが無駄に思えてならない。 払いたくない人と 払わないといけないと思っている人が居る現在。 NHKの今のシステムを変えてしまったほうが いいんじゃないかと思う。 そもそも、受信設備があるから払いなさい、というスタンスで集金しているけど 勝手に電波を送っておいて 集金に来るのは なんだか、違うと思う。 だったら、NHKだけを受信できるようにするものを 取り付けてもらって NHKを受信できる人だけが支払えばいいと 誰もが普通に考えるんじゃないだろうか。 夜中の遅い時間に、契約のために自宅に来ることもあるし 21時を過ぎてまで、そういった訪問をしているのだって見たことがある。 訪問して契約を求める人は 支払いは義務だと言うけれど 日本全国の人から満遍な
母は新しい家に住みたいけれど、前途多難そう・・・。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
休日中の過ごし方・・・ 例のごとくダルダル～ あまり気力が起きない。 暑いし。 今は、実家の方で 家を建て直したいプロジェクトが 進んでいる・・・というか進めたい、というか・・・ なんて言うんだろうな。 とりあえず いい家に住むために 母と父がいろいろ片付けている。 母は死ぬ前に システムキッチンで、 そして いい家で暮らしたい、という夢?目標?を抱いている。 コントロールの難しい父を 苦労して 実家の母屋のリフォームをしようか、みたいな 雰囲気のところまで持ってきた。 それで、父は知り合いの 大工さんのところにやってもらおうとしている。 自分個人としては なんだか無計画すぎて 話がおかしな感じになりそうな匂いを感じている。 その理由として ・図面がないこと ・図面をひく人がいないこと ・計画が未定なこと ・金額が決まっていないこと ・税金が高くなることしか気にしていないこと ・瓦屋根を残
実習生が職場に来たのだけれど・・・ 自分の昔を思い返す。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
専門学校から、実習生が来たけれど 今、心臓カテーテルもないし 病棟透析もないし 心臓手術もないし ・・・ごめんなさいね。 って感じです。 今日は、実習生が来ることを忘れていて、 あ・・・そういえば、そうだったな。 なんて思いました。 去年は男子学生と女子学生が来ていた。 今年は二人共女性。 ジンクス・・・というわけではないのだけど 毎年、一人は落ちる。 国家試験に。 その一人は毎回女性で、合格するのは男性の方。 別に性別ではなく、たまたまなんだろうか。 それか、成績で成績がいい方と悪い方で組み合わせているんだろうか。 そういうので、バランスとかをとっているんだろうか。 自分が昔、実習に行った時はものすごいアンバランスな組み合わせにされたけれど 自分に比べたらたいしたことないじゃん・・・って思う。 ちょっと、昔話をしよう。 まあ、自分のことを語ってるだけ・・・。 自分の時は24才で臨床工学技
除細動器の説明って、今やらないとダメ? - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
今、実習生が臨床工学室に学びに来ている。 今日は室長に除細動器について説明したのか、と定時の帰宅時間30分前に言われた。 後輩が点検内容については説明したのだけれど、 そんなに詳しくは、やってなかった。 除細動器の管理をやっているのは自分なので 除細動器の説明を今すぐやるように言われた。 実習期間はまだまだ、10月終わり頃まであるのに・・・ なぜに、そんなにも急ぐのか分からずに 一度自分も調べてからで・・・とか言ったら、そんな言い訳は通用しない。 とかなんとか言われて、 残りの少なくなった勤務時間で除細動器の説明をすることになった。 除細動器の点検方法はもう、すでにやったということだったので、 除細動器の出力測定装置を使って デモ波形を出し、 除細動器の打ち方と、注意点について説明することにした。 この出力測定器はカウンターショックをした時の出力が設定通りに 出ているか、ということを調べる
透析液の濃度を測らずに、人工透析を日々やってるんだけど。透析機器のメンテナンスを始めるように言われた。なんか違う・・・。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
しばらく、日記っぽい内容の記事が 続いている状況ですが まあ、しょうがない。 なんだか、平凡な内容しかかけませんが 何かしら更新しないと モヤモヤ感が・・・。 これは、依存症なんだろうか。 文章依存症? とはいっても、 この頃の頭の中は 透析のメンテナンスで一杯一杯。 どうしようか。 そのことを、引き続き書こう。 愚痴だけれどね。 今働いている病院は 朝の透析液の濃度測定をしようにも 濃度測定器がなかったりする。 そして、 もし、無事に濃度計を購入してくれたとして・・・ 透析液の濃度測定を 始められたとしても 個人の透析装置が 13台もある。 １台１台採液して、末端の濃度も測定して 一体どんだけの労力がかかるのだろう。 私がやる分には 問題ないけれど 他の人もやるわけで 労力を増やしてしまうのは ちょっと、考えないと・・・ 勝手には おいそれと始めることができない。 数十年も、よく透析液の
条件付きMRI対応でないペースメーカは条件付きMRI対応になれないというけれど、なれる可能性もある。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
ペースメーカが条件付きでMRI対応になって 約7年くらい経ったけれども、 メドトロニックから始まって ようやく最近、全部のメーカーがMRI対応できるようになった。 SJMがMRI対応になって BostonとバイオトロニックがMRI対応になって ライフラインがだいぶ遅れて MRI対応になった。 日本メドトロニック（株）は 2012年10月1日より，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカ1「メドトロニック Advisa MRI®（アドバイザ エムアール アイ）」（以下「Advisa MRI®」）と条件付きMRI対応心内膜植込み型ペースメーカリード「キャプシュアーFIX MRI リード®（フィックス エムアールアイ リード）」（以下「キャプシュアーFIX MRI®」）の発売を開始した。 日本メドトロニック，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカシステム「メドトロニック A
コンビニで、ハンター×ハンター（キメラアント編）を立ち読みで読み切ったら、恥ずかしくなって外へ飛び出した。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
HUNTER×HUNTER ハンター×ハンター コミック 1-36巻セット HUNTER×HUNTER カラー版 30 (ジャンプコミックスDIGITAL) この前、 コンビニで ハンター×ハンターの コンビニ限定の分厚いコミックを 立ち読みしていた。 上のはコミックだけど、 多分、ここら辺の話じゃない?って思ったコミック。 中古で全部買っても そんなに高くない。 商品リンクなので、そのままいけるけど イメージのために貼ったまで。 コンビニ版のって、 辞書くらい厚さがあって 700円くらいかな。 ボリューム満点。 開いたら最後、 全部読みたくなってしまう。 立ち読みできる場合は 全部読むつもりだと 長時間になってしまう。 まるっきり、 不審者。 不審者になりたくない人や 良識のある人、ケチじゃない人は 買って帰るんだと思う。 1冊読むと どれくらい時間がかかるかな。 30分?１時間? うん
朝、出勤して病棟を廻っていたら、血液のついた血液回路が・・・ - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
朝出勤したら 既に透析室には他のスタッフが 出勤していたから、病棟へ輸液ポンプと 呼吸器のチェックに行ってみた。 けれども 病棟を回っていた途中で 血だらけの人工呼吸器が 廊下のちょっと広い場所に回収して欲しそうに置いてあった。 血だらけといっても 本体じゃない。 呼吸器回路の挿管チューブ接続側から 加湿器のところまで。 呼気側のチューブに 血液が全体的に付着している感じ。 AIVISION CLV90より引用。 回路内だけで、 その他には付いていない。 だけど、 この人工呼吸器をみて 誰か、亡くなったのだとは思った。 人工呼吸器を付ける＝重症 だと思ったので HCUに聞いてみたら そのような患者は HCUでは見当たらなかった。 病棟の看護師さんに聞いたら 救急で運ばれた方で 挿管したけれど 亡くなったということが聞けた。 生命に危険のある方が 救急搬送されて 骨の弱いような方は 心臓マッ
室長と主任はいつも、催し物に出席しないんだよ。おかしくない? - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
草刈とか 苗箱作りをしてきた・・・ なかなか、辛いもんだ。 農業って、片手間でやるもんじゃないなって 思う今日この頃。 明日は筋肉痛です。 透析室で働いている臨床工学技士さんが 辞めるので、 透析室のスタッフが お疲れ様会を 開いてくれる様子。 まあ、以前に書いていた記事の 続編? 違うか。 ま、いいや。 臨床工学技士で辞める人がいたんだな～ くらいでも全然問題ない。 一応、載せておくけども 飛ばなくても、全然問題なし。 yawatakomaginu.hatenablog.com そのお疲れ様～的な会に 臨床工学室の人は 何人参加するのか、という話が来たわけだ。 透析室とは隣同士だし その、辞めてしまう臨床工学技士さんとの 業務でのつながりは 病棟透析やら 透析室への手伝い 水質管理といった面においても 私が一番関わっていると思う。 他の人たちは それほど、業務的に深い関係ではないけれど
むかしは、テレビでダイオキシンは青酸カリのウン倍の毒性があるって言ってたけど、本当に毒性があったらタバコを吸ったら即死だね。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
連休明けに 出勤したら 培養の結果を見なくちゃいけない。 個人の透析装置の透析液を培養したら 菌が出てしまって それの再検査をしているの。 エンドトキシン測定では出ないのだけれども 培養検査ではでてしまう。 エンドトキシンは グラム陰性桿菌の細胞壁の中にあるものだからね。 グラム陰性桿菌がいなければ出ないのかもしれないけど 培養検査は なんでもいいから 菌がいれば コロニーが出てしまうのかな。 結構、あの菌が作り出すコロニー好きじゃないな。 見てると背中が痒くなりそう。 なんだか、見るの忘れそうだから メモ書きして パソコンの所に貼ってきた。 まあ、相当おっちょこちょいだからね。 透析やってると エンドトキシンっていう名前をよく聞くけど 普通に生活してると エンドトキシンなんて 全く聞かないよね。 むしろ、ダイオキシンの方が聞くかも。 ダイオキシンっていう言葉も 今はあんまり聞かなくなった
除細動器の研修報告書の作成と、連休の予定。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
ブログ更新しようと思ったら 寝てしまっていた。 残念。 今日は 昨日開催した 除細動器の使用方法・日常点検講習の報告書を 作ってた。 使った資料と 参加人数+名簿を添えて 担当の人に提出するの。 以前もほかの病棟で 除細動器の研修をやったのだけど その時の研修と同じ内容だから コピペで出しちゃおう・・・と思ったのだけど あ・・・これ、超見ずらい。 これ作ったの誰だ。 自分か。 あれだね、ブログを書くようになって 少しは文章能力がついたんだろうか 以前書いた文章が 下手くそでまとまりのない様に感じて コピペする気も失せて 全部書き直した。 うん、よくできた。 自画自賛。 あの時は、よく書けたんじゃないかと思ったのだけれど 全然ダメな感じだった。 まあ、しょうがない。 そういう気分だったのだろうし そういう感じの頭の中だったのだから。 それに 日頃から文章を書いてなかったから ダメなんだね。
生菌が出てしまったけれど、これが原因かな。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
この前 個人用透析装置の 生菌培養をしたら 菌が出てしまった。 再計測したけれど また、出てしまった。 しかも、2台。 更に、良くないのは この前入ったばかりの 新しい個人用透析装置ででてしまった。 透析室の主任（管理者）に 菌が出ているのですけれど 何か対策をしますか? 洗浄消毒を何か、工夫しますか? と聞いてみたところ、 透析室の他のスタッフにとらせる、と言われた。 まあ、確かに採水の仕方に問題があったのかもしれない。 けれども、 でてきた菌は 2台で別々の菌。 手の菌が出てしまったのなら、 同じような菌じゃないのかな。 同じといっても 片方は黄色ブドウ球菌っぽい黄色のコロニーで もう片方は透明なコロニーだったのでそう思っただけなのだけども。 再測定しても 同じようなのが 同じように出てきた。 考えづらくないかな。 でも、1週間後ということだから 来週が結果を見る日。 どうなってるかな
田植えでは苗を多めに作っておいて、余らせるのは普通なのか。ドブ川で苗箱を洗った話。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
昨日は 周りに田植えの手伝いと言い 実家に帰って 仕事を手伝ってきましたが 田植えは父親が機械で植えていました。 実際にやった仕事は 稲の苗を植えた後に、 空になった苗箱を 田んぼのそばのドブ川で洗うことでした。 ・・・うん、とても臭い。 いい香りがプンプンしますが まあ、割り切るしかない、と思い とりかかりました。 タニシやら苔やらゴミやらで なんだか、 何をやってるんだか 途中からよくわからない気持ちにもなりながら ただただ、洗ってました。 洗うと言っても 泥が落ちればいいようで あんまり丁寧に洗うと 丁寧にに洗いすぎだよ、と母親に言われます。 長靴で ジャージで ドブ川の水で びしょびしょの 軍手をしたまま 洗うという・・・行為。 日常生活では まず味わえない・・・懐かしいような やりたくないような 気持ち悪いような 入り混じった感じを覚えました。 昔もやったんだっけかな。 やったよ
除細動器の研修のための出勤といっても過言ではないはず。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
ブログ、ブログと言うけど ほぼ、日記帳。 うん、困った。 出勤の大義名分は研修のためかな・・・。 今日も出勤したのだけども、出勤の大部分の意義は 病棟での除細動器の研修のため。 心臓カテーテルもないし、 特にほかに仕事もないはず、・・・だった。 そうか、 手術室の器材庫の空調工事があるんだった。 人工心肺の道具やら 手術物品を運び出さないとか・・・。 午前中は力仕事だね。 若いのがいるから、 そんなでもなかったけど、量がそこそこ。 まあ、なんとか終わった。 元に戻すのは、５月６日だって。 自分は休みだから他の人がやってくれることでしょう。 午後が研修だから、午後が重要。 透析室の手伝いは・・・ 今日はいいや。 めんどくさい。 忙しい、ということにしておこう。 先日 AEDが使用不可になって 代わりに閉鎖した病棟に置いてあった 除細動器を移動してきたのだけれども 研修しないと 使えないのだっ
患者を増やして業務を増やすけれど、働き方改革で残業を減らしたいから業務を減らそうとするという相反することを同時にしたいから、どうしたいのかわからない。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
帰ってきて、 なにか書こうと思っていたけれど ６日勤務すると 結構疲れるもので、 いまいち、気力が起きなかった。 透析なんて始めてしまえば 大したことはやらないのだけれど それでも 朝から晩まで ずっとついているのは 何かが消費されていくんだな、と思う。 機械の前で座ってるだけって 聞くと楽そうなのに やってみると そんなでもない。 ずっと座っていると 耐え切れなくなって 部屋の中を 徘徊したくなる。 ドクターが来たり その都度、指示が出たり 排液を捨てたり 患者さんの状態を見たり 心電図やモニターの数値を見続けたりはするけれど 動作としては 座ってる仕事でしかない。 室長から見れば 退屈そうな仕事に見えるかもね。 まあ、残業時間を減らそうとする動きが 院内で あっちこっちで言われ始めてきてる。 働き方改革なのかな。 でも、残業を減らして 職員の労働時間を減らす一方で 患者を増やしたい。
透析液の割合は２種類ある。アメリカとドイツ、どっちから学んだかによって違います。 商用電源の話に似てない? - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
昨日、臨床工学室で一息ついていたら 透析室のスタッフが 新人看護師さんに 透析装置の説明をしているのが聞こえてきました。 まだ、新人の看護師さんの研修中。 ここ何日か、 透析室に手伝いに行くのをサボっているので ちょっと、顔を出しにくいな～とか思ってます。 一応は透析に詳しいつもりにはなっているので ちょっと、聞いてしまいます。 透析液の混合の割合について 説明をしているようでした。 1：1.26：32.74の割合で混ぜて透析液を作るという話。 1がA液。 1.26がB液。 32.74が水。 乱暴に言うと A液になんでもかんでも、みんな入っていて B液に炭酸水素ナトリウムが入ってるというそんな感じ。 炭酸水素ナトリウムは、別名重曹です。 おまんじゅうに入れる、それ。 炭酸水素ナトリウムは A液に入っている カルシウムやらマグネシウムやらそういった金属と結びついて 個体になってしまうから 分
個人用透析機の吸水ラインを洗浄してみたけれど・・・壁板を外すのがめんどくさかった。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
今日は 生菌培養で 菌が出てしまっている機械を 吸水ラインから 消毒液を吸って 洗浄をかけてみた。 メーカーさんは 結構簡単に言っていったので 簡単にできると思っていたけれど 配管を 引っ張ってくるのに 透析室の壁を外し 配管を露出させなくてはいかず 配管の弁を閉じて 吸水ラインをそこから外して タンクに直接突っ込んで 吸わせた。 2台あるのだけれど １台は午前中、患者さんが使っていたので もう1台を午前中に洗浄して 午後にもう1台を洗浄してみた。 けれども このTR-3300S。 タンクだと圧力が足りなくて 7分くらいしか動いてくれない。 その都度、水洗ボタンを押して その都度、タンクにRO水と次亜塩素酸ナトリウムを混ぜたものを準備して・・・ なかなかメンドクサイ。 ずっと付いているのが一番なのだけれども なかなか、ずっと付いてる気持ちのもなれず・・・ 水洗とタンクの中の水（次亜塩素酸ナ
病院の悪口を言っていたら、背中合わせに座っていたのが事務長だった。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
やらなくちゃいけないことは たくさんあるのに なかなか、進まない・・・。 透析のメンテナンスの話も なかなか形になっていかないけれど 医療ガスのアウトレットの チェックの書類も あんまり手がつけられてない。 日々が どんどん過ぎていく。 歳もどんどんとっていく。 30代なんて、あっという間だ。 きっと直ぐに 40代、50代、60代・・・・ そこから先も生きられればいいけれど あまり、長生きする自信もない。 患者さんで80代の方とかは、おそらく自分では 到達できないであろう年齢。 臨床工学室で 働いているスタッフは 少なからず 長生きできないことを 確信している。 長時間労働に ストレス 不規則な生活 医療現場にいるというだけで 寿命が縮まりそうだ。 少しずつ、 体が壊れてきているのも それぞれが感じてきている。 腰だったり コレステロールだったり 血圧だったり 疲労感だったり 気持ちだった
生菌が出てしまうのは、ポートのところのカビではないのだって・・・・ごめんなさい、無知なばかりに間違った事を言ってました。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
菌って これでいいのかな、画像。 菌って打つと金って出ちゃう。 菌より金の方がどちらかというと、好きなのにな。 吸引ポートの中の カビが、カビが・・・・ だから、菌が出たんだと、言ってきましたが。 間違いだったみたいです。 何が?って聞かれたならば 理由は 採水している場所が そのカビが生えている場所よりも 手前だったからです。 採水している場所を過ぎてから カビが生えてる感じ。 今日、メーカさんがいらしゃってて 見てもらったら そう言われた。 フロー図を理解してなかった人が悪いよね。 自分ですが・・・。 すいません。 結構、機械に関しては よくわからないことだらけなんで 思い込みで判断しちゃってますね。 でも・・・ カビは大丈夫なんだろうか。 とりあえず、拭いておいたけれど また、すぐ生えるんだよね。 黒カビちゃんが。 これは、拭いておけば気にしなくていいところなのかな。 それで～ どう
帰ろうと思った時に、皮膚潅流圧測定の指示が入ってます、の電話が検査室から臨床工学室へ。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
この前の土曜日 ほかの人が出張だったり 用事があって、出勤できなくて 久しぶりに 病棟透析がないのにもかかわらず、出勤した。 今週は6連勤か。 機械の修理とかで残っていたから 結構、疲れていて 一人で色々やるのも結構辛かった。 まあ、ルーチン業務なのだけれども もう、若くないからしょうがない。 基本的に色々な分野が混合している業務だから 色々やっているように見えるけども どこかにガッチリ所属しているわけではないから 暇なときは暇。 忙しい時は 残業が増える。 PCPSが回ると 家に帰れない・・・とか、 忙しい時と 暇な時の落差が大きい。 そして、 主任以外の誰かが辞めると 週に二人は6連勤をしないと 部署が回らなくなるという 実はギリギリの部署とも言える。 まあ、システムを変えれば 解決なんだけどね。 心臓カテーテルは1人で入って 色々、業務縮小していけば そんなでもない気がする。 今日は
休日の読書の話と心臓手術後からなかなかHCUから出られないのか、透析をやった時の話。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
（画像と本編は何ら関係がありません、ほぼなんとなく） 今日は モルフェウスの領域を全部読み終えた。 眠気を乗り越えて ようやく読み終えた。 そんなに分厚くないのに なかなか 読み終えられなかった。 読んでると 眠りの神「モルフェウス」が降りてきて 眠気を誘ってしまうんだよね。 さすが、モルフェウス。 さすが、モルヒネの語源。 最後まで読み終える頃に ようやく この先どうなるのかなって 思えるようになった。 あれだね、コールドスリープ中の出来事のほうが 難しい・・・ そのあとの方が読みやすい。 コールドスリープのことと、その法律と設定。 それが難しいのかも。 そうか、それに なんだか難しく感じたのは 登場人物の設定が 頭がいい人だからなんだなって思う。 涼子さん（主人公の人）も頭がいいけれど 周りの人も頭がいい。 今日は休日だったのだけれども 休みになると、張り詰めていたものが 解けて 一気
個人用の透析装置のメンテナンス（もどき?）をやってみたら・・・ - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
とりあえず、 今日は個人用の透析装置を開けてみた そして、 TORAYがつくっている保守点検テキストについている チェック表と 点検方法を参考に TR-3000Sという透析監視装置のメンテナンスを 始めてみた。 まず、あれだね 開け方に手間取った。 研修に行ったきり いじくってなかったからね。 特に物品交換した形跡は何もなかったから ラインフィルタも真っ白。 これは、 本来は透明な感じなんです。 カルシウムが沈着して真っ白に。 シリコンチューブは 劣化していたせいか 外そうと思ったら ・・・切れた。 先っぽの方に残ってるのが その切れ端です。 個人用の透析装置だから 透析液を吸引するチューブがあるのだけど 汚っっったなかったから、取り替えてみた。 円盤型の フィルタは、色々カバカバしたものがくっついていた。 １年ごとに交換するものみたいだけど 何年も使ってるから 元はとったでしょ。 掃除も
実家に帰って フラフラっと 庭を歩いていて 急に・・・羽音が聞こえたと思ったら 首の辺に何かぶつかった。 なんだろうって思ったら ちょっと痛い。 辺りを見回したけれど 特に何もなかったのだけれども ちょっと後ろに下がって 見てみたら 自分が通った屋根の上に 蜂の巣が・・・・・・ 屋根の上って言っても そこまで、高くないから １ｍくらい上のトコ。 自分の両親は 住んでいるのに 特に刺されなかったらしく 気付かなかったみたい。 発見者ゼロだった。 首に当たったと思ったのだけど 見てもらったら 刺されてた。 他の人は刺さないのに なんで 自分だけ刺した? 蜂はアシナガバチだった。 巣は結構大きくて 幅は文庫本一冊分くらいの大きさ。 厚みは円錐形みたいな形だから・・・ なんだか恐ろしい。 母親に言ったら 「ちょっとまって。」 とか言って 殺虫剤を持ってきた。 手を伸ばせば残り数十センチになるような
病棟透析が終わったあと、透析導入の方の透析を行った。結核疑いもあった。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
うん、今日は一日中病棟透析。 朝１０時半からHCUで術後の透析。 といっても、眠くて書いてる途中で寝てしまって 下書きで記録しておいたから 昨日の事だね。 その人は連日透析をやっていて 「疲れた・・・二日も連続で透析をやるのは嫌だ。 昨日も透析やったのに」というのだけれども よくよく考えると 昨日は 朝から夕方まで手術をしていて いつ透析をしたんだろう? という話になる。 透析記録も残っていないし・・・ 実際には、1日の記憶が全部吹っ飛んでいるのか と思うと 納得できた。 でも、大変でしたね・・・と 言って 否定はしなかった。 まあ、疲れてるのは 本当なんだろう。 4時間でHDF。 どうしても、透析時間の兼ね合いから 昼食は透析中。 体を起こして 食事を始めるやいなや 心房細動の波形へ。 自覚症状はないみたいだけど、血液流量を下げて 除水もきった。 でも、治らない。 食事を食べ終わって 寝
生菌培養の再測定では菌がでなくてよかった。オンライン透析が始まった・・・という話。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝
今日、細菌培養の結果が出た。 先週、吸水ラインの消毒をおこなって 透析装置の中にあった菌が出なくなったかどうか、 という話。 前回、培養した結果は コロニーがわんさか・・・ フィルタに２００個くらい菌が出た。 でも、今回は やってみたら 嘘のように出なかった。 全部が全部、まっさら。 消毒の 効果があった、と思う。 今日も菌のコロニーが出てたらどうしようか、と思った。 出てたら、もう一回 吸水ラインから 消毒液を吸わせて もう一回、培養をやらなくてはいけないところだった。 まあ、たいしたことないって言えば 大したことないんだけど めんどくさいといえば、面倒。 細菌培養の結果を開封したその日、 当院のTORAYの担当者の人たちが 院内にちょうど、いる日だった。 なぜ、いたかというと 前日、オンライン透析の機械の設定をして 今日からオンライン透析が 5台だけだけども、動く日だったからだ。 なに
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歩いてたら蜂に刺された。 - ダブルライセンス ペースメーカも人工透析も医療は黒く輝