延命？生命維持？悩む医師に道筋示した院内「臨床倫理委員会」――終末期認知症の人の意思決定支援・その2（宮下公美子） - エキスパート - Yahoo!ニュース
点滴や、管で栄養を体に入れる処置による生命維持が本人にとって最善か、判断は難しい（写真:イメージマート） 2023年12月、筆者は社会福祉士の成年後見人として、重い認知症がある被後見人の看取りに関わった。その際、多くの専門職と共に「意思決定支援」と向き合った。これは、このケースについて振り返る記事の第2部である。 延命を望まない親族、後見人である筆者の思いとは反対に、入院した急性期病院、川崎市立多摩病院（以下、多摩病院）で経鼻経管栄養（鼻からの管で栄養剤を注入する処置）が開始された被後見人・Aさん。果たして、入院まで８年間暮らしていた特別養護老人ホーム菅の里（以下、「菅の里」）に戻ることはできるのか？ ＜第1部はこちら＞ 多摩病院の「医療倫理委員会」とはまずAさんの経管栄養の開始、継続等について検討した多摩病院の「臨床倫理委員会」について説明しよう。 多摩病院の「臨床倫理委員会」は、様々な
高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドラインに沿って，胃瘻からの栄養補給法の中止を検討した1例
94歳女性，アルツハイマー型認知症の末期，寝たきり，意思疎通は不可能．胃瘻からの人工的水分，栄養補給法（以下，AHN）を行っている患者の娘からAHNの中止を求められた．そこで，日本老年医学会が発行した高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン（以下，ガイドライン）1にそって，約2カ月の時間をかけて複数医師の診察，家族，訪問看護師ステーション責任者，ケアマネージャー，訪問介護事業所責任者，訪問入浴事業所責任者，介護用具貸出事業所責任者と話し合いを重ねた末に，AHNの中止を決断した．その後患者はインフルエンザに罹患し，肺炎を併発したため，AHNは中止せずに肺炎発症から7日目に永眠した．今回の症例で，胃瘻を中止することが命を断ち切る心の葛藤に家族は悩まされることや意思疎通のできない患者の本人らしさをどのように引き出すのかの難しさをあらためて実感した．今までにガイドラインにそってプロセスをふ
Not Dead Yet
is a national, grassroots disability rights group that opposes legalization of assisted suicide and euthanasia as deadly forms of discrimination. Blog The New York Bar Assn. and Medical Society Ignore Dangers of Legalized Assisted Suicide May 31, 2024 - 1:56 pm By Lisa Blumberg The New York State Bar Association (NYSBA) adopted a resolution in 2023 that supports the provisions of the assisted suic
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桐原 尚之・長谷川 唯「支援された意思決定を巡って――日本国内法の現状と課題」
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1508418
Parents sue over intersex surgery
<88D38E768C8892E8834B834383688389834383935F50312E6169>
Better assessment of decision-making capacity
Making Medical Treatment Decisions for Incapacitated Patients without Surrogates in California
Amazon.co.jp: 死ぬ権利: 香川知晶: 本
North Country Gazette » The More Things Change……..
National Association to Stop Guardian Abuse