・・・って使うのは間違いで ……って使うのが正しいらしい。 小説を書くときに、ぜーんぶ・・・って使ってたから 今日は、それを全部直してみた。 それで、アクセスが上がるなら 朝飯前だ～って思ったのだけど 結構だるかった。 寝落ちしてた。 全く文章に貯金がなかったのだけど 今日更新する分くらいにはなるかなって思って、 なんとか、更新した。 シャワーを浴びるときに バスキュラーアクセスカテーテルの防水には フィルムとビニールテープとラップとかがあればよかったのだろうけれど 用意するのが面倒くさかったので 魔法で何とかしてもらいました。 こういう時って便利だ。 ずっと、誰かそばにいたのに シャワー浴びるとき一人だから、色々考えてしまうよね。 自分も独りになるといろいろ考えてしまいます。 不安感もあるし…… 孤独感もあるし 心配にもなるし……。 あと３人いると、言えないことでも 二人だけだと、聞きた

休日中の過ごし方・・・ 例のごとくダルダル～ あまり気力が起きない。 暑いし。 今は、実家の方で 家を建て直したいプロジェクトが 進んでいる・・・というか進めたい、というか・・・ なんて言うんだろうな。 とりあえず いい家に住むために 母と父がいろいろ片付けている。 母は死ぬ前に システムキッチンで、 そして いい家で暮らしたい、という夢?目標?を抱いている。 コントロールの難しい父を 苦労して 実家の母屋のリフォームをしようか、みたいな 雰囲気のところまで持ってきた。 それで、父は知り合いの 大工さんのところにやってもらおうとしている。 自分個人としては なんだか無計画すぎて 話がおかしな感じになりそうな匂いを感じている。 その理由として ・図面がないこと ・図面をひく人がいないこと ・計画が未定なこと ・金額が決まっていないこと ・税金が高くなることしか気にしていないこと ・瓦屋根を残

前の日が残業で遅いと 結構眠くて 頭の回転が鈍くなる・・・。 業務が詰まっていれば そんなに眠気と戦わなくても 大丈夫。 だけど 問題なのは、そんなに忙しくなくて 書類仕事が多い日は睡魔の戦闘力が とても上がってたりする。 起きてるつもりなのに 短い時間、意識が飛んでたりして・・・。 この前の ペースメーカ植え込みで遅くまで残業した次の日は なかなか手強かった。 けれども それほど、暇でなく 業務が割と ぎっしり詰まっていたので 睡魔と戦う必要は 全くなかった。 透析室を手伝ったり ペースメーカチェックをしたり 不整脈検査の時の心電図（オーバードライブの時）の 計測方法を教えてもらったり 割と知らないうちに 定時の勤務時間が終わった。 自分としては そんなに疲れは溜まっていないと思ったけれど 土曜日の今日になって 気が緩んだのか 自宅で とても眠くて なんだか頭が回らない。 読書をしている

昨日の・・・ ポリグラフに 患者が変わってもデータファイルを交換せずに 次の患者の検査と治療を記録してしまった件について 室長に報告した。 自分は メーカーの人が ポリグラフの前にずっといて 操作をずっと続けているのに 症例が変わった時に 患者の名前を変えないのが問題なんだと思ってた。 ポリグラフの前にいるのに 患者名を変えないのって なんか、おかしくない? だから、メーカーさんに 症例が変わったら、 患者ファイルを変えられるように 声をかけられれば良かったんじゃないかと そう・・・思ってた。 でも、 メーカーさんは病院の職員ではないわけで 室長は いかなる時も メーカーの人がしでかしたことは 全て職員の責任である、と言った。 そもそも メーカーのせいにしている時点で 意味がわからない・・・とまず、言われた。 そして なぜ、患者とポリグラフの名前が違っているのかに 気付けなかったのか? 普

医療従事者って 世の中的に色々な良識が多く求められている。 成人君主? 白衣の天使? 優しさ? 倫理感? 人の命に関わったり 健康に関わったり 生活に関わったり 社会資源に関わったり それは求められて当然なんだろうけれど。 医療従事者に そういったものを与えるためのものって 何だろうかな?って思う。 普通に考えてみると どこでそういった良識を身につけられるのか 疑問で仕方がない。 高校を出て 専門学校を出て 国家試験合格で 就職。 高校を出ただけだと 大した 医療知識なんてなさそうでしょ? 優れた倫理観とか良識とか 悟りを開くみたいなことも 無理だろうなって思う。 専門学校に入って あるいは、大学に入って 初めて医療の勉強をすることになってる。 ここがスタートで ここから国家試験を受けて合格するまでに 医療従事者たる良識とか 世間が求めるものを 身につけなくてはいけない訳だ。 授業中寝てい

帰ってきて、 なにか書こうと思っていたけれど ６日勤務すると 結構疲れるもので、 いまいち、気力が起きなかった。 透析なんて始めてしまえば 大したことはやらないのだけれど それでも 朝から晩まで ずっとついているのは 何かが消費されていくんだな、と思う。 機械の前で座ってるだけって 聞くと楽そうなのに やってみると そんなでもない。 ずっと座っていると 耐え切れなくなって 部屋の中を 徘徊したくなる。 ドクターが来たり その都度、指示が出たり 排液を捨てたり 患者さんの状態を見たり 心電図やモニターの数値を見続けたりはするけれど 動作としては 座ってる仕事でしかない。 室長から見れば 退屈そうな仕事に見えるかもね。 まあ、残業時間を減らそうとする動きが 院内で あっちこっちで言われ始めてきてる。 働き方改革なのかな。 でも、残業を減らして 職員の労働時間を減らす一方で 患者を増やしたい。

朝の透析の仕事が終わったら まずしなくてはいけないと 昨日から思っていたことがあった。 それは、例のごとく 生菌培養の結果確認。 あれは ６月の終わりの週・・・ ついうっかり ６月の最後の週っていうのを忘れてて あ・・・やばい・・・ ６月終わっちゃうじゃん、とか思って 透析液を採水したのが先週の水曜日。 油断してたな～ 先週の自分。 月末になると DCとかエコー稼働状況やら 月報やら エンドトキシン検査及び生菌培養 AEDの点検やら・・・ なんで自分の仕事になったっんだっけなと思う仕事から やんなくちゃなって思う仕事まで 一斉に襲いかかってくるから 嫌になっちゃう。 生菌培養は今回は 透析室にある透析装置からは菌が出なかった。 それは良かったけれど 機械室に待機している 出張透析用の透析装置から またまた、菌が出てしまった。 ここは、病棟透析するから 消毒かけても すぐに、菌が出ちゃう。

うん、今日は一日中病棟透析。 朝１０時半からHCUで術後の透析。 といっても、眠くて書いてる途中で寝てしまって 下書きで記録しておいたから 昨日の事だね。 その人は連日透析をやっていて 「疲れた・・・二日も連続で透析をやるのは嫌だ。 昨日も透析やったのに」というのだけれども よくよく考えると 昨日は 朝から夕方まで手術をしていて いつ透析をしたんだろう? という話になる。 透析記録も残っていないし・・・ 実際には、1日の記憶が全部吹っ飛んでいるのか と思うと 納得できた。 でも、大変でしたね・・・と 言って 否定はしなかった。 まあ、疲れてるのは 本当なんだろう。 4時間でHDF。 どうしても、透析時間の兼ね合いから 昼食は透析中。 体を起こして 食事を始めるやいなや 心房細動の波形へ。 自覚症状はないみたいだけど、血液流量を下げて 除水もきった。 でも、治らない。 食事を食べ終わって 寝

ペースメーカが条件付きでMRI対応になって 約7年くらい経ったけれども、 メドトロニックから始まって ようやく最近、全部のメーカーがMRI対応できるようになった。 SJMがMRI対応になって BostonとバイオトロニックがMRI対応になって ライフラインがだいぶ遅れて MRI対応になった。 日本メドトロニック（株）は 2012年10月1日より，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカ1「メドトロニック Advisa MRI®（アドバイザ エムアール アイ）」（以下「Advisa MRI®」）と条件付きMRI対応心内膜植込み型ペースメーカリード「キャプシュアーFIX MRI リード®（フィックス エムアールアイ リード）」（以下「キャプシュアーFIX MRI®」）の発売を開始した。 日本メドトロニック，日本初の条件付きMRI対応植込み型心臓ペースメーカシステム「メドトロニック A

菌って これでいいのかな、画像。 菌って打つと金って出ちゃう。 菌より金の方がどちらかというと、好きなのにな。 吸引ポートの中の カビが、カビが・・・・ だから、菌が出たんだと、言ってきましたが。 間違いだったみたいです。 何が?って聞かれたならば 理由は 採水している場所が そのカビが生えている場所よりも 手前だったからです。 採水している場所を過ぎてから カビが生えてる感じ。 今日、メーカさんがいらしゃってて 見てもらったら そう言われた。 フロー図を理解してなかった人が悪いよね。 自分ですが・・・。 すいません。 結構、機械に関しては よくわからないことだらけなんで 思い込みで判断しちゃってますね。 でも・・・ カビは大丈夫なんだろうか。 とりあえず、拭いておいたけれど また、すぐ生えるんだよね。 黒カビちゃんが。 これは、拭いておけば気にしなくていいところなのかな。 それで～ どう

ちょっと前に 生菌検査の記事を書いた。 yawatakomaginu.hatenablog.com こんな記事↑。 まあ、飛ばなくていいので あらすじを↓。 TORAYの個人機の生菌培養の話。 ４月にエンドトキシン測定と 生菌培養をやって ２台から、生菌がでた。 シャーレというか、 フィルタみたいなのに コロナがポチポチできるやつ。 いないとできなくて いると増えてくる。 手技の問題もあるかもしれないので もう１回とって、培養してみた。 だけれども、 もう１回、全く同じ感じで生菌がでた。 透析室の主任に相談したら、 透析室のスタッフにもう一度やらせる、とか 言われた。 ↑ここまで。 それでどうなったか、というと もう一度、全く同じで生菌がでた。 時間の無駄だと、正直思った。 まあ、私への信用が低いからだと思う。 私がエンドトキシン検査と 生菌培養を始めたのは1年半くらい前から。 それまでは

この前 個人用透析装置の 生菌培養をしたら 菌が出てしまった。 再計測したけれど また、出てしまった。 しかも、2台。 更に、良くないのは この前入ったばかりの 新しい個人用透析装置ででてしまった。 透析室の主任（管理者）に 菌が出ているのですけれど 何か対策をしますか? 洗浄消毒を何か、工夫しますか? と聞いてみたところ、 透析室の他のスタッフにとらせる、と言われた。 まあ、確かに採水の仕方に問題があったのかもしれない。 けれども、 でてきた菌は 2台で別々の菌。 手の菌が出てしまったのなら、 同じような菌じゃないのかな。 同じといっても 片方は黄色ブドウ球菌っぽい黄色のコロニーで もう片方は透明なコロニーだったのでそう思っただけなのだけども。 再測定しても 同じようなのが 同じように出てきた。 考えづらくないかな。 でも、1週間後ということだから 来週が結果を見る日。 どうなってるかな

昨日は透析室の歓送迎会でした。 飲み過ぎないように ちょっと気をつけようと思い ほどほどに気をつけたつもりです。 でも、飲み放題だと ちゃんぽんになって 予定よりもアルコール量が多くなりがち。 思い出してみると ビール（グラス）×3杯飲んで ワイン（グラス）×2杯飲んで 梅酒（ロック）×3杯飲んで スミノフなんとか×2杯を飲んで 鏡月（グラス）×１杯飲んで・・・ なかなか飲んだかな? でも、まあ・・・そこそこは酔った。 アルコール摂取は 機会飲食のみだから、 たまに飲むくらいです。 でも お酒を飲むのは疲れるので こんなのでいいんでしょう。 そもそも、家系的には 飲みすぎて身体を壊した人もいるくらいなので 飲みすぎには 気を付けないと。 私の若い頃は、 結構飲んだけれど 歳をとってからは、あまり無理しないほうがいいかな と思っています。 気持ちが疲れているし ただでさえ 面倒くさいので ま

なんだか、今日は 臨床工学室に居にくかったので （ちょっと、なんか言われそうで） ペースメーカチェックと ペースメーカ植え込みのある患者さんへの トモセラピー（癌への放射線治療です）への立ち会いを終えたあと 個人用の透析用RO装置の洗浄をしてみようかと思い いろいろ説明書を見てみました。 クエン酸で消毒するようにと 書いてあったのですが 透析室の人が 次亜塩素酸ナトリウム（プールとかに入ってるやつ）で 大丈夫だと言っていました。 クエン酸でやるように書いてあることを伝えたのですが 透析室の主任も 次亜塩素酸ナトリウムでやってみなと言ってました。 クエン酸が そもそも、この透析室に置いてないこともあって 試しに薬液洗浄してみましたが、 やっぱ、クエン酸って書いてあるから やめておこうかなと思い ちょっと? いや・・・ 半分位やってしまってから やめました。 というか・・・ 活性炭のフィルタを

世間は１０連休らしいけど 今日は出勤だった。 それで、明日から心臓カテーテルの待機。 ２日連続。 それにしても、 この病院のオンコール待機は 割に合わない。 １日2500円。 それで、24時間待機なんて やってられない。 カテ室の看護師さんも 外来の看護師さんが あまりに緊急時のカテーテル対応ができないということで オンコール待機をやることになった。 私と同じ高校だった看護師さんも オンコール待機は割に合わないって 言ってる。 臨床工学室の室長は 私たちが入職する前には、待機料金を 貰わずに働いていた経緯があるために 貰えている現状を 恵まれているもの、として捉えているふしがある。 だけど、 無料で呼び出し対応するなんて ブラックな企業そのものですから。 そこを基準に考えるのはオカシイと、私は思う。 看護師さんは待機を交代でやっているけれど 待機をやるよりは 断然当直をして 心臓カテーテル

ペースメーカチェックに行きました。 この前・・・いつだっけ? 先週だったか、先々週だったか。 よく晴れた日だった気がします。 外来にペースメーカチェックに行きました。 ｢いい天気ですね｣みたいな声掛けをした気がします。 その方は 車椅子の方で、 痩せたおばあさまでした。 寝てもらうのも大変そうだったので 車椅子のまま、チェックを始めました。 止血バンドを手に巻いていたので 透析患者さんだな、と気づきました。 時間はありそう・・・ MRIがとれないペースメーカ 話を聞くと、透析が終わった後だということでした。 「透析お疲れ様でしたね。時間大丈夫ですか?」と聞くと、 今日は家族が送迎してくれるそうで、時間的には大丈夫とのことでした。 なので、日常生活で困ったことはないかな、と思い 「どうですか、普段なにか気になることはありますか? 体調悪い時とか、ありますか?」みたいな問いかけをしました。 そ

私が勤めている病院は 看護師が足りていません。 去年、看護師が毎月のように 逃げるようにやめていき、 募集しても、 人が集まらない状況に陥っています。 紹介業者から ブラックリスト入りになったというのは、 確かな情報らしく 上層部からの証言もありました。 看護部は 看護師を紹介してくれた人には １０万円払うという策を講じていましたが 根本的な解決策ではないため 上手くいっていません。 そして、 7：1看護を維持できないという現状に対し ついに、 ひとつの病棟を閉鎖するということが決まりました。 このようなことをしても、 実はまだ、看護師は足りていません。 次はどうするでしょうか。 次は、 7：1看護と必要のないところに配置されている看護師を 病棟に異動させると思います。 7：1看護と無関係な場所・・・ その代表的な場所は 透析室 救急外来 手術室 だと思います。 その代わりに 救急救命士、

私が前の病院をやめたとき、最後に話をすることになったんです。 透析室の技士長とです。 なにが、気に食わないかと聞かれたので、透析の返血方法が危なくてしょうがないと言いました。 途中まで空気を入れて返すのは、医療安全上どうなんだって・・・・ じゃあ、どうすれば納得するんだって言われたので、 生食の補液ラインに動脈側のラインをつなげられるようにするなり、 動脈ラインの患者側に一番近いところに補液ラインをつけるなり、安全なやり方に変えて欲しいと言いました。 この時は、変えてやるよ、って言ってましたが、 ・・・この人は最初から変える気なんて微塵もなくて、現在でも同じ方法です。今のスタッフに聞きました。 あとは、なんで、自分の気に入ったスッタッフにだけ準夜勤を多めにつけたり、 給料が特定の人にだけ、多くつくように調整して勤務を組んでいるのか聞きました。 最初は、否認していましたが・・・ 確かに、そう

うん、ちょっと前に、嫌なことがありましたって記事書いたでしょ。 あれは、トカゲ顔上司に言われたことがあって、それで書いたのです。 私が悪いんだけどね。 朝の勤務が６時３０分からなんですけどね。タイムカードを６時２９分とか６時２８分とか、そういう時間にきっていたんです。 そしたら、トカゲ顔の上司が来て、６時３０分までにここで働けないんだったら、他の施設を紹介するから他の施設に行ってくれ、って言われたんです。 規定では更衣時間も労働時間に入るので、問題ないみたいですが、とても、怖い表情で「何か文句あんのか」と言ってきたんです。 私は何も言えなかったので「何もないです」と言いました。 室長に相談したら、「お前が悪い」と言われました。 「ほかの人がギリギリの時間で来て働いていて、嫌な気持ちにならないか?何か、上から言われて早出を削られる話があった場合、突っ込まれかねないだろ。」 と言われました。